Questões de Concurso
Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria
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INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, 43 anos, teve 1 episódio depressivo pós-parto aos 24 anos e outro episódio de
depressão aos 32 anos; em nenhuma das ocasiões realizou tratamento, melhorando espontaneamente após
alguns meses. Há 3 meses voltou a apresentar novo quadro de depressão, procurou clínico da unidade básica
de saúde há 20 dias que prescreveu amitriptilina. Desde então apresentou piora, passando a não dormir de
noite, fica andando pela casa de madrugada mexendo nas coisas, muito agitada, irritada, explosiva, impulsiva,
chegou a se envolver em uma briga de trânsito e agredir a outra pessoa, sente que seu pensamento está
acelerado, está muito falante, desinibida e tentou suicídio há 1 semana tomando medicações que tinha em
casa. A família resolveu levá-la para uma consulta psiquiátrica, estão preocupados, pois a paciente sempre foi
calma e tranquila. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.
A diferenciação entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline é um desafio clínico. Sobre esse diagnóstico, considere as seguintes afirmativas:
1. No transtorno de personalidade borderline, a autoagressão é um sintoma muito comum.
2. A instabilidade emocional faz parte dos dois diagnósticos, mas tende a ser mais espontânea no bipolar e mais causada por gatilhos no borderline.
3. O transtorno de personalidade borderline é mais comum em mulheres que em homens.
Assinale a alternativa correta.
Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:
1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.
2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.
3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.
4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.
Assinale a alternativa correta.
Diante desses sintomas, assinale a alternativa em que são apresentadas a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
Considere a situação hipotética abaixo.
Quadro caracterizado por uma polarização do humor, marcado por um conjunto de sintomas com duração e gravidade suficientes para comprometer a capacidade funcional do indivíduo. Um polo do quadro é caracterizado por perda do prazer, diminuição da energia, fatigabilidade, sentimento de auto-reprovação. O outro polo, caracteriza-se por aumento da atividade e inquietação, fuga de ideias ou experiência subjetiva de pensamento acelerado, desinibição social, aumento da auto-estima e grandiosidade.
De acordo com CID-10, refere-se a
Carlos está com 32 anos de idade e desde os 18 anos foi diagnosticado com Transtorno Afetivo Bipolar. Conta com 6 internações até a presente data. Dos 28 aos 30 anos, período em que não apresentou internações, recebeu um apartamento de luxo, em área nobre da cidade, como herança pelo falecimento do seu avô. Resolveu, na época, vendê-lo e comprar 3 outros apartamentos de médio porte para alugar e ter uma renda fixa garantida, fazendo um grande negócio. Atualmente, devido a desavenças familiares, quer tentar anular o negócio anteriormente realizado.
Com base nos dados apresentados sobre Carlos,
assinale a alternativa correta.
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