Questões de Concurso
Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria
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I - No transtorno esquizoafetivo, quanto mais proeminente for o componente afetivo, mais evidente será o benefício do lítio.
II - É, em geral, um fármaco eficaz para o tratamento de mania aguda, produzindo melhora em cerca de 70-80% dos pacientes.
III - É eficaz na profilaxia de episódios maníacos, mas não para profilaxia dos episódios depressivos no transtorno bipolar.
IV - Presença de história familiar de transtorno bipolar não parece ser um fator preditivo de boa resposta ao fármaco.
V - Pacientes com estados mistos e ciclagem rápida também tendem a apresentar resposta satisfatória com o lítio.
Assinale a alternativa abaixo que tenha a informação CORRETA:
Julgue o item subsecutivo, considerando o caso clínico hipotético apresentado.
O provável diagnóstico da paciente em questão é um transtorno depressivo maior (episódio único), pois os sintomas apresentados, o contexto laboral e os prejuízos sociais são suficientes para determinar esse diagnóstico.
Em relação à saúde mental na infância e na adolescência, julgue o item seguinte.
Processos genéticos afetam significativamente a predisposição ao transtorno bipolar, sendo o maior fator de risco, podendo-se afirmar que as adversidades como violência, negligência e abusos na infância não são um fator de risco conhecido para esse transtorno.
Assinale a alternativa que indica o tratamento mais adequado durante a fase de manutenção do quadro de transtorno bipolar.
( ) A depressão pode tanto estar ausente quanto ser o estado de humor dominante na frequência e intensidade dos sintomas.
( ) Alguns sintomas básicos do estado de mania podem levar à diminuição de eficiência e prazer, pelo menos a curto prazo.
( ) O Transtorno Bipolar exibe um período distinto de mania e hipomania.
( ) O humor pode oscilar entre os dois extremos de depressão e mania, não coexistindo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale abaixo a alternativa que indica dois aspectos clínicos preditivos de transtorno bipolar.
Assinale a alternativa que corresponde a três desses achados.
Nesse caso, ao final da consulta, o médico deve explicar ao paciente que seu quadro clínico trata-se de
Ao exame físico, o paciente apresenta-se sem alterações, assim como não mostram alterações os exames recentes de hemograma, TSH, T4 livre que ele traz. Ao exame psíquico, apresenta-se colaborativo, atenção preservada, com memória e orientação sem alterações; humor deprimido e ansioso; pensamento de forma, curso e conteúdo sem alterações, assim como juízo e crítica. Não se verificam alterações senso perceptivas, observando-se discreta agitação psicomotora.
Considerando-se a situação descrita, qual é diagnóstico para o caso desse paciente?
I. A característica comum desses transtornos é a presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a capacidade de funcionamento do indivíduo. O que difere entre eles são os aspectos de duração, momento ou etiologia presumida.
II. O transtorno depressivo maior representa a condição clássica desse grupo de transtornos. Ele é caracterizado por episódios distintos de pelo menos duas semanas de duração (embora a maioria dos episódios dure um tempo consideravelmente maior) envolvendo alterações nítidas no afeto, na cognição e em funções neurovegetativas, e remissões interepisódicas.
III. O luto pode induzir grande sofrimento, mas não costuma provocar um episódio de transtorno depressivo maior. Quando ocorrem em conjunto, os sintomas depressivos e o prejuízo funcional tendem a ser menos graves, e o prognóstico é melhor comparado com o luto que não é acompanhado de transtorno depressivo maior.
Estão CORRETOS Os itens: