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Q4235562 Psiquiatria
Sobre os critérios diagnósticos do transtorno afetivo bipolar assinale a alternativa CORRETA:
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O decisivo era identificar o critério operacional que distingue mania de hipomania e reconhecer que a psicose pode ocorrer no episódio maníaco, sem ser obrigatória.

Tema central: critérios do transtorno bipolar
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque mania e hipomania não diferem apenas pelo impacto funcional. Há diferença diagnóstica objetiva de duração mínima: mania tipicamente dura pelo menos 7 dias, ou qualquer duração se houver hospitalização, enquanto hipomania dura pelo menos 4 dias.
B
Errada
Está errada porque o quadro misto não é definido por preponderância de sintomas depressivos. O critério conceitual correto é a coexistência ou sobreposição de sintomas de polaridades opostas, e não o predomínio de uma delas.
C
Errada
Está errada porque não existe impossibilidade diagnóstica por faixa etária. O transtorno bipolar pode ser diagnosticado em crianças e adolescentes quando os critérios clínicos são preenchidos.
D
Certa
A alternativa D está correta porque, no transtorno bipolar tipo I, o episódio maníaco pode ocorrer com ou sem características psicóticas. A psicose é uma possibilidade dentro do episódio maníaco, não um requisito obrigatório; por isso, a formulação "podem ou não conter características psicóticas" está de acordo com o critério diagnóstico operacional.
Pegadinha da questão
A questão explorou confusões clássicas: achar que mania e hipomania se distinguem só pelo prejuízo funcional, tratar "misto" como predominância depressiva, transformar dificuldade diagnóstica em impossibilidade em menores e supor que psicose seja obrigatória na mania.
Dica para questões semelhantes
  • Ao comparar mania e hipomania, confira sempre duração mínima, gravidade e presença de psicose/hospitalização; não use apenas impacto funcional.
  • Em "misto", procure coexistência de sintomas de polos opostos, não predominância depressiva.
  • Não exclua diagnóstico psiquiátrico apenas pela idade se a própria base afirma que ele é possível quando os critérios são preenchidos.

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