Questões de Concurso Sobre comportamento suicida na psiquiatria em psiquiatria

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Q2405552 Psiquiatria
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o suicídio é um grave problema de saúde pública e uma das principais causas de morte no mundo. As definições de comportamento suicida são altamente variáveis, imprecisas e costumam mudar, especialmente em relação ao comportamento suicida não fatal e ideação suicida. Sobre o assunto, correlacione as colunas abaixo:

I – Atos preparatórios ou plano de suicídio. II – Ideação suicida. III – Tentativa de suicídio.


( ) Pensamentos passivos sobre querer estar morto ou pensamentos ativos sobre se matar, não acompanhados de comportamento preparatório.
( ) Um comportamento potencialmente autolesivo, associado a pelo menos alguma intenção de morrer, por causa do ato; a evidência de que o indivíduo pretendia se matar, pelo menos até certo ponto, pode ser explícita ou inferida do comportamento ou circunstância.
( ) O indivíduo toma medidas para ferir a si mesmo, mas é impedido por ele mesmo ou outros de iniciar o ato autolesivo antes que o potencial de dano tenha começado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.
Alternativas
Q2382703 Psiquiatria
O suicídio é um grave problema de saúde pública no mundo todo. Estima-se que 90% dos casos de suicídio estão relacionados a algum transtorno mental. Contudo, algumas doenças clínicas estão associadas a maior risco de suicídio, mesmo na ausência de transtorno mental. As doenças clínicas mais associadas a risco de suicídio é/são
Alternativas
Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375837 Psiquiatria
Após tentativa de suicídio, há indicação de hospitalização em caso de: 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375832 Psiquiatria
Com relação a estratégias preventivas de suicídio, a estratégia com maior quantidade de evidência de efetividade, em nível populacional (intervenção universal) é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375817 Psiquiatria
Homem, 22 anos, estudante universitário, encontra-se em surto psicótico com tentativa de suicídio por afogamento. Chega ao serviço de saúde mental de sua instituição, levado por colegas de curso, com o relato de que o paciente tem usado álcool e interrompeu suas medicações desde que as vozes começaram a mandá-lo se matar. Paciente isolou-se e não aceita a presença de familiares. Ao exame psicopatológico, apresenta juízo de realidade comprometido gravemente e risco alto para suicídio. Paciente concorda com a internação hospitalar, já que deseja “ficar longe de sua família que o perturba o tempo todo”.

Nesse caso, o médico psiquiatra deve indicar a seguinte modalidade de internação:
Alternativas
Q2362669 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia (ECT) é procedimento a ser considerado em pacientes refratários ao uso das medicações psiquiátricas, que apresentam sintomas graves ou psicóticos, com alto risco de suicídio ou homicídio, ou que apresentam sintomas acentuados de agitação ou estupor.
Sobre a ECT, é incorreto afirmar:
Alternativas
Q2362662 Psiquiatria
A avaliação de risco para suicídio é de suma importância para que o profissional de saúde possa planejar suas ações, impactando decisivamente na conduta médica a ser instituída.
Considerando esse assunto, assinale a alternativa que apresenta a condução correta diante da respectiva gradação da avaliação de risco para suicídio. 
Alternativas
Q2360519 Psiquiatria
O suicídio é umas das dez maiores causas de mortes no mundo, figurando entre câncer e doenças cardiovasculares. Entre os fatores de risco, a solidão, transtornos mentais (em especial depressão e uso de substâncias psicoativas), estresse familiar, social e profissional (onde médicos e policiais encabeçam a lista de profissões com maior incidência de suicídio) figuram em destaque.
A abordagem ao suicídio é um dos capítulos mais espinhosos da psiquiatria, por ser a maior causa de morte relacionada a saúde mental. Mesmo sob cuidados ideais, o suicídio nem sempre pode ser evitado. Em 2020 a Associação Brasileira de Psiquiatria publicou a primeira diretriz obre a abordagem ao paciente em risco de suicídio.
Em relação a essas diretrizes, avalie se podemos afirmar que
I. apesar de haver escalas de grande acurácia para avaliar o risco de suicídio, o profissional não precisa renunciar a uma conversa mais aberta com o paciente, família, ou amigos para obter informações sobre o paciente, seu comportamento, fatores de risco e proteção e história anterior de cuidados médicos e de saúde mental.
II. os profissionais de saúde devem considerar sintomas psicossociais agudos, crises ou estressores psicossociais crônicos que podem aumentar o risco de suicídio (por exemplo, dificuldades financeiras ou legais, conflitos ou perdas interpessoais, estressores em gays, lésbicas, jovens ou bissexuais, problemas de moradia, perda de emprego e dificuldades educacionais).
III. a possibilidade de alta deve ser considerada apenas quando o paciente melhorar e o acesso ao acompanhamento na comunidade e a possibilidade de um familiar ou acompanhante de confiança continuar a supervisão devem ser considerados.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2360511 Psiquiatria
No Brasil e outros países em desenvolvimento o risco de suicídio é maior em
Alternativas
Q4069525 Psiquiatria
Adolescente, sexo feminino, de 12 anos vem para consulta de seguimento em ambulatório de hebiatria sem relato de queixas específicas. No entanto, no momento da conversa a sós com a paciente, ao ser questionada sobre suicídio esta afirma que, nas últimas duas semanas, tem pensado em se suicidar. Com melhor avaliação dessa informação, você observa que paciente tem sintomas de depressão e vem sendo vítima de violência na escola. Ao exame físico, você percebe humor deprimido, ausência de sinais de violência física e restante da avaliação adequada para idade e sexo. A paciente pretende não comunicar aos pais o que vem passando, uma vez que já considera sua mãe sobrecarregada com diversos problemas familiares.
Sua conduta no momento é a seguinte:
Alternativas
Q4064722 Psiquiatria
Adolescente, sexo feminino, de 12 anos vem para consulta de seguimento em ambulatório de hebiatria sem relato de queixas específicas. No entanto, no momento da conversa a sós com a paciente, ao ser questionada sobre suicídio, ela afirma que, nas últimas duas semanas, tem pensado em se suicidar. Com melhor avaliação dessa informação você observa que paciente tem sintomas de depressão e vem sendo vítima de violência na escola. Ao exame físico, você nota humor deprimido, ausência de sinais de violência física e restante da avaliação adequada para idade e sexo. A paciente pretende não comunicar aos pais o que vem passando, uma vez que já considera sua mãe é sobrecarregada com diversos problemas familiares.
Sua conduta no momento é:
Alternativas
Q3936224 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, estudante de curso pré-vestibular, 17 anos, foi atendida após uma primeira tentativa de suicídio com ingestão de 10 comprimidos de clonazepam 0,5 mg que estavam no armário da mãe. Sua mãe havia saído para trabalhar, mas esqueceu a bolsa e voltou para pegá-la em casa. Ao não ver a filha, foi ao banheiro que estava trancado, e a paciente não respondia. A mãe chamou um chaveiro às pressas para abrir a porta, e a paciente foi encontrada sem consciência deitada no chão com uma carta de despedida em mãos. A longa carta continha pedidos de desculpas a vários familiares e colegas. Enquanto levava a filha ao hospital, a mãe ligou para a melhor amiga da paciente, que informou que no dia anterior a paciente estava “estranha”, havia dito o quanto gostava da amiga, pediu desculpas por uma briga que tiveram há 2 anos e parecia emotiva, mas não achou que fosse nada de mais, pois a paciente havia terminado o namoro há 1 mês. No hospital, depois de acordar, a paciente afirmou estar decepcionada em não ter morrido, pois planejou não ser encontrada viva e achava que o remédio que a mãe tomava era “forte”. Na entrevista, faz-se o diagnóstico de um episódio depressivo de início há 3 meses em tratamento psicoterápico há 2 semanas. Com base nas informações apresentadas, o que é possível afirmar a respeito do caso dessa paciente?
Alternativas
Q3666173 Psiquiatria

“Situações violentas ou perigosas são relativamente frequentes em prontos socorros, unidades psiquiátricas e até em alas médicas gerais, e são consideradas emergências psiquiátricas. Exemplos disso incluem pacientes que estão agitados ou fora de controle; que são suicidas; ou que são ameaçadores, agressivos ou destrutivos.” (Fonte: Introdução à psiquiatria – Nancy).


Em relação ao suicídio em jovens e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.  

Alternativas
Q3606119 Psiquiatria
Na elaboração de políticas públicas eficazes na prevenção do suicídio deve-se ter em mente:
Alternativas
Q3606082 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente, 32 anos, marceneiro, deu entrada pela emergência trazida pelo SAMU após tentativa de suicídio. Acompanhado por um amigo, que conta que o paciente tomou todos os comprimidos do remédio que usa para dormir. Relata também que o amigo é tranquilo, bem humorado, e lida excepcionalmente bem com o estresse imposto no ambiente de trabalho. Não tem muitos amigos, e desde que se divorciou tem estado mais "caseiro" e sempre recusa os convites para confraternizar com os colegas. 
Sobre a epidemiologia do suicídio, pode-se afirmar
Alternativas
Q3606081 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente, 32 anos, marceneiro, deu entrada pela emergência trazida pelo SAMU após tentativa de suicídio. Acompanhado por um amigo, que conta que o paciente tomou todos os comprimidos do remédio que usa para dormir. Relata também que o amigo é tranquilo, bem humorado, e lida excepcionalmente bem com o estresse imposto no ambiente de trabalho. Não tem muitos amigos, e desde que se divorciou tem estado mais "caseiro" e sempre recusa os convites para confraternizar com os colegas. 
Que cuidado deve ser obrigatoriamente tomado antes de conceder alta hospitalar para o domicilio à paciente?
Alternativas
Q3606080 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente, 32 anos, marceneiro, deu entrada pela emergência trazida pelo SAMU após tentativa de suicídio. Acompanhado por um amigo, que conta que o paciente tomou todos os comprimidos do remédio que usa para dormir. Relata também que o amigo é tranquilo, bem humorado, e lida excepcionalmente bem com o estresse imposto no ambiente de trabalho. Não tem muitos amigos, e desde que se divorciou tem estado mais "caseiro" e sempre recusa os convites para confraternizar com os colegas. 
Qual dos seguintes fatores deveria ser considerado como risco para suicídio para o caso?
Alternativas
Q3606044 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva. Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral, não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar. Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No momento da consulta a adolescente comentou em reservado que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos dois anos.
Considerando a abordagem da ideação suicida, qual a postura mais apropriada pelo psiquiatra?
Alternativas
Q3606041 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e amigos. O paciente muito próximo de seu filho e imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente, retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir: estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto, sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia, mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e de entusiasmo de forma persistente.
Considerando o suicídio do filho do paciente, considere os itens abaixo:
Alternativas
Q3604613 Psiquiatria
Sobre o comportamento suicida em crianças e adolescente, analise as afirmativas:

I.Cada tentativa de suicídio é de grande importância, obrigando a rápidas e apropriadas intervenções. Uma vez removida a ameaça imediata à vida, deve-se pensar na necessidade de hospitalização. Isso depende do equilíbrio entre o grau de risco e a capacidade de apoio da família.

II.Incidentes suicidas são sempre precedidos de alterações do comportamento que são facilmente identificáveis (p. ex., desânimo, autoestima baixa, alterações do sono e apetite, incapacidade de concentrar-se, negligência escolar, queixas somáticas e preocupação suicida) que frequentemente levam a criança ou o adolescente à consulta médica.

III.Para o tratamento nesse contexto, é essencial a reconstrução moral e o restabelecimento do equilíbrio emocional da família. Uma resposta negativa de falta de apoio por parte dos pais é um sério obstáculo e sugere a necessidade de uma intervenção mais radical, como morar fora de casa.

IV.Alguns fatores podem contribuir para o aumento das tentativas de suicídio, incluindo aumento da depressão na adolescência, sobretudo em meninas, e aumento das taxas de suicídio entre adultos.

V.Familiares das crianças e dos adolescentes que cometeram suicídio têm reações complicadas ao suicídio, incluindo luto, culpa e depressão. Aconselhamento pode ajudá-los a entender o contexto psiquiátrico do suicídio, refletir e reconhecer as dificuldades da criança antes do suicídio.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
121: B
122: C
123: C
124: B
125: B
126: D
127: D
128: D
129: E
130: D
131: D
132: A
133: B
134: C
135: D
136: B
137: D
138: B
139: A
140: C