Julgue o item a seguir, considerando os elementos teóricos e clínicos dos distúrbios psiquiátricos associados ao uso de substâncias psicoativas. 

A comorbidade entre transtorno depressivo persistente e o uso crônico de cocaína decorre da ativação sinérgica do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e do aumento transitório da disponibilidade sináptica de monoaminas, especialmente serotonina e dopamina; esse perfil neuroquímico parece contribuir para uma modulação dos sintomas afetivos, com impacto significativo na responsividade emocional, o que pode influenciar a aderência ao tratamento e os padrões de consumo da substância psicoativa. 

Julgue o item a seguir, considerando os elementos teóricos e clínicos dos distúrbios psiquiátricos associados ao uso de substâncias psicoativas. 

Usuários crônicos de crack podem apresentar níveis persistentemente elevados de interleucina-6 (IL-6), que se associam a déficits em funções executivas, como prejuízos na memória de trabalho, no planejamento, na flexibilidade cognitiva e no controle inibitório, refletindo um quadro de inflamação neuroimune que contribui para o comprometimento cognitivo observado nesses indivíduos. 

Em relação aos transtornos de personalidade e ao transtorno de conduta antissocial, julgue o item que se segue. 

A aplicação da escala PCL-R (psychopathy checklist revised) é condição essencial para o diagnóstico formal de transtorno de conduta antissocial.  

Em relação aos transtornos de personalidade e ao transtorno de conduta antissocial, julgue o item que se segue. 

As relações interpessoais de indivíduos com transtorno de personalidade narcisista são comumente estáveis e harmoniosas, dada a sua autoconfiança, que torna prescindível a aprovação externa.

Em relação aos transtornos de personalidade e ao transtorno de conduta antissocial, julgue o item que se segue. 

Os transtornos de personalidade são diagnosticados com base em alterações episódicas de comportamento, limitadas a períodos de crise emocional intensa. 

Em relação aos transtornos de personalidade e ao transtorno de conduta antissocial, julgue o item que se segue. 

Indivíduos com transtorno de conduta antissocial podem reincidir em atos ilícitos, estando a reincidência muitas vezes associada a dificuldades em processos de controle de impulsos e a uma baixa resposta a intervenções punitivas ou reabilitativas.

A respeito dos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, dos transtornos factícios e dos transtornos de somatização, julgue o item a seguir. 

Em pacientes com transtorno factício, percebe-se a consistência dos relatos e sintomas ao longo de várias avaliações, sem variações ou contradições que possam sugerir fabricação consciente dos sintomas.

A respeito dos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, dos transtornos factícios e dos transtornos de somatização, julgue o item a seguir. 

O transtorno de sintomas somáticos caracteriza-se pela produção intencional de sintomas físicos ou psíquicos.

A respeito dos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, dos transtornos factícios e dos transtornos de somatização, julgue o item a seguir. 

O transtorno factício está associado a ganhos externos claros, como compensações financeiras ou isenção de obrigações sociais. 

A respeito dos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, dos transtornos factícios e dos transtornos de somatização, julgue o item a seguir. 

Nos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, a inconsistência entre a clínica dos sintomas e a correlação anatomofuncional esperada sugere a presença de uma doença neurológica subjacente. 

A respeito dos transtornos dissociativos com sintomas neurológicos, dos transtornos factícios e dos transtornos de somatização, julgue o item a seguir. 

O transtorno dissociativo com sintomas neurológicos pode ser confundido com um quadro neurológico primário, pois seus sintomas podem mimetizar condições médicas orgânicas. 

Acerca do transtorno obsessivo compulsivo (TOC), julgue o item subsequente. 

A egodistonia é uma característica chave que ajuda a diferenciar obsessões de delírios. 

Acerca do transtorno obsessivo compulsivo (TOC), julgue o item subsequente. 

No contexto do TOC, as compulsões são pensamentos intrusivos e indesejados, que causam ansiedade ou desconforto. 

Acerca do transtorno obsessivo compulsivo (TOC), julgue o item subsequente. 

A presença de insight pobre em um indivíduo com TOC indica resposta mais difícil ao tratamento e maior gravidade dos sintomas. 

A respeito do tratamento da esquizofrenia, julgue o seguinte item. 

Em surto psicótico, recomenda-se o uso de antipsicótico de alta potência, a exemplo de haloperidol, risperidona e quetiapina. 

A respeito do tratamento da esquizofrenia, julgue o seguinte item. 

Para pacientes em uso de risperidona que apresentem hiperprolactinemia com disfunções sistêmicas, a substituição do medicamento por aripiprazol pode minimizar tais alterações. 

A respeito do tratamento da esquizofrenia, julgue o seguinte item. 

A clozapina, poderoso antipsicótico, foi sintetizada pela primeira vez na década de 90 do século XX, pouco tempo depois do lançamento do Prozac (fluoxetina). 

A respeito do tratamento da esquizofrenia, julgue o seguinte item. 

O neuroléptico de ação prolongada (NAP) de paliperidona é bem indicado para pacientes com comorbidades clínicas, polimedicados, haja vista a baixa metabolização hepática do palmitato de paliperidona. 

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item seguinte. 

A associação de antidepressivo a terapia psicanalítica constitui tratamento de primeira linha para o caso descrito. 

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item seguinte. 

No caso em apreço, a hipótese diagnóstica inicial é de transtorno de adaptação com sintomatologia mista ansiosa e depressiva.