A Saúde Coletiva contemporânea debate a transição entre as práticas preventivas tradicionais e as estratégias de promoção. Considerando os limites do saber epidemiológico e a real autonomia do sujeito, qual é a diferença estrutural que distingue a promoção e a prevenção da saúde? 

A Resolução do Conselho Federal de Psicologia (CFP) nº 17/2022 orienta o dimensionamento do trabalho das psicólogas e dos psicólogos nas equipes de saúde por meio de dois conceitos normativos essenciais. Considerando a necessidade de organizar adequadamente a carga horária e o tempo das atividades nos serviços, assinale a alternativa que define CORRETAMENTE esses dois parâmetros fundamentais para a atuação profissional em saúde. 

Analise as afirmativas abaixo, marque V para VERDADEIRO e F para FALSO e, em seguida, marque a alternativa CORRETA.

( ) O processo de Reforma Psiquiátrica visa interceder nas relações da sociedade com a loucura, modificando essas relações por meio de práticas que combatem a exclusão e, simultaneamente, implementando estratégias para a inclusão social das pessoas. Este é um processo que se baseia nos princípios éticos da inclusão, solidariedade e cidadania.
( ) Por meio das políticas públicas de saúde, a Reforma Psiquiátrica busca fortalecer a criação de uma rede territorial de atenção à saúde mental que seja diversificada, capaz de atender a diferentes tipos de problemas psiquiátricos, desde os mais simples até os mais complexos, e às demandas das pessoas.
( ) A inserção formal das comunidades terapêuticas na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) por meio da Nota Técnica nº 11/2019, propiciou ampliação da rede de cuidado ao incrementar os serviços de Consultórios na Rua e Equipes de Núcleos de Apoio à Saúde Família (NASF).
( ) A Portaria n.º 3.588/2017, representou um avanço significativo, ao criar e regulamentar as residências para ex-moradores de hospitais psiquiátricos, além de fomentar novos leitos em hospitais gerais e a criação de ambulatórios especializados de saúde mental.
( ) No Terceiro Encontro de Entidades de Usuários e Familiares da Luta Antimanicomial, em 1993, foi formulada a Carta de Direitos dos Usuários de Serviços de Saúde Mental.

No contexto de uma UBS com equipe multiprofissional, a psicóloga precisa elaborar registros clínicoassistenciais e compartilhar informações mínimas para continuidade do cuidado, preservando sigilo e confidencialidade. De acordo com o Código de Ética Profissional do Psicólogo, avalie as assertivas abaixo:

I. Em documentos que embasam atividades em equipe multiprofissional, a(o) psicóloga(o) deve registrar apenas informações necessárias ao cumprimento dos objetivos do trabalho.
II. No relacionamento com profissionais não psicólogos, a(o) psicóloga(o) deve compartilhar somente informações relevantes para qualificar o serviço, assinalando ao destinatário a responsabilidade de preservar o sigilo.
III. Havendo conflito entre sigilo profissional e princípios fundamentais, a(o) psicóloga(o) deve quebrar o sigilo e detalhar integralmente o conteúdo dos registros para assegurar rastreabilidade do cuidado.
IV. O uso de quaisquer meios de registro e observação da prática psicológica se deve obedecer às normas éticas e legislação profissional, e o usuário deve ser informado desde o início.

Assinale a alternativa correta:

Em um serviço público, uma mulher de 58 anos relata piora de ansiedade e humor deprimido “desde mudanças hormonais do climatério”, além de sobrecarga por cuidar do pai com declínio cognitivo progressivo. Refere medo de “ficar como ele”, insônia, isolamento e conflitos familiares sobre finanças e divisão do cuidado. De acordo com as referências técnicas sobre atuação com pessoas idosas e políticas públicas, julgue as afirmativas abaixo:

I. Psicólogas(os) devem ser capazes de realizar rastreio cognitivo e conhecer critérios clínicos para diferentes demências, bem como reconhecer pontos fortes e limitações de testes de triagem cognitiva, evitando naturalizar “declínio inevitável” como sinônimo de velhice.
II. Em situações de demência, é suficiente orientar a família apenas sobre manejo comportamental do idoso, pois evidências indicam que a saúde mental do cuidador tende a não ser significativamente afetada quando o cuidado é intrafamiliar.
III. Há indicação de priorizar apoio psicossocial aos cuidadores, pois frequentemente carecem de conhecimento sobre demência, de orientações práticas e de apoio psicológico; além disso, pode haver sobrecarga associada a conflitos familiares (inclusive financeiros) e a inversão de papéis, exigindo intervenção preventiva e de suporte.
IV. A atuação deve considerar determinantes psicossociais e a divisão sexual do cuidado, reconhecendo vulnerabilidades de gênero (inclusive dupla posição de mulheres idosas como cuidadoras e potenciais demandantes de cuidado), de modo a reduzir risco de isolamento/estresse e qualificar redes de apoio.

Assinale a alternativa correta:

Uma equipe de atenção psicossocial recebe encaminhamento escolar de uma criança de 9 anos por “agitação, oposição e queda do rendimento”, com pedido de “laudo para medicação e sala especial”. Na escuta inicial, a criança relata provocações persistentes, humilhações e ameaça por colegas; a família informa insegurança territorial e conflitos intrafamiliares. Considerando uma abordagem psicossocial, intersetorial e orientada por direitos, contidos no livro “Atenção psicossocial a crianças e adolescentes no SUS” (Brasil, 2014), avalie as assertivas abaixo:

I. A equipe deve desconstruir a demanda quando ela se organiza como “demanda de tratamento” sem aderência às necessidades reais, sem deixar de garantir acolhimento e direcionamento; e, quando pertinente, deve articular respostas intersetoriais para além do setor saúde.
II. A presença de queixa escolar com suspeita de transtorno do neurodesenvolvimento autoriza que o serviço de saúde mental opere prioritariamente pela lógica classificatória e individualizante, uma vez que a rede de base comunitária tende a ser menos efetiva do que respostas de especialidade.
III. Em situações de violência que atravessam o sofrimento psíquico, a diretriz ético-política exige que os serviços assumam função social que extrapola o “tratar” técnico, incluindo acolher, escutar, enfrentar estigmas/determinismos, favorecer inclusão comunitária e produzir cuidado considerando singularidades e contexto.
IV. Na hipótese de necessidade de afastamento protetivo, a medida de acolhimento institucional deve observar a excepcionalidade e provisoriedade, com preservação/fortalecimento de vínculos, respeito à diversidade (incluindo gênero e orientação sexual) e compreensão de que pobreza isoladamente não justifica afastamento do convívio familiar.

Assinale a alternativa correta:

Em um território com alta prevalência de sofrimento difuso (ansiedade, insônia, dores sem explicação orgânica conclusiva), a UBS decide ofertar rodas de cuidado com técnicas corporais e práticas de atenção plena conduzidas por equipe multiprofissional. A psicóloga é chamada a avaliar se a proposta é compatível com o cuidado na AB, com acolhimento e clínica ampliada. Com base nas Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) na atenção básica à saúde (CFP, 2019), sobre as tecnologias leves, trabalho vivo, complexidade na AB, analise as assertivas abaixo:

I. Na AB, a complexidade não se reduz à gravidade biomédica; frequentemente envolve vulnerabilidades interconectadas, exigindo negociação e criatividade no desenho de atividades terapêuticas ou não terapêuticas.
II. Intervenções centradas em relação, vínculo, acolhimento e escuta (tecnologias leves) são compatíveis com a lógica do trabalho vivo e com práticas de não procedimento-centradas, podendo compor ofertas coletivas de cuidado, desde que articuladas ao projeto terapêutico e à rede.
III. As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), por serem eminentemente “tecnologias duras”, deveriam ser evitadas na AB, pois desviam do princípio de acolhimento universal e tendem a gerar “trabalho morto”.
IV. A referência técnica afirma expressamente que PICS (p. ex., meditação, yoga, acupuntura) constituem eixo prioritário de atuação do psicólogo na AB e devem substituir atendimentos individuais e grupais.

Assinale a alternativa correta:

Uma equipe relata “acolhimento” como etapa burocrática de triagem e encaminhamento rápido. Nas Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) na atenção básica à saúde está descrito que a(o) psicóloga(o) propõe reorganização do acolhimento como tecnologia relacional, com escuta qualificada e atenção às vulnerabilidades sociais. Com base na PNAB (2017) e na discussão sobre trabalho vivo/tecnologias em saúde, julgue as assertivas abaixo:

I. O acolhimento na AB pressupõe que a equipe receba e ouça todas as pessoas que procuram o serviço, de modo universal e sem diferenciações excludentes, construindo respostas às demandas e necessidades.
II. A escuta, quando tomada como tecnologia leve articulada ao conjunto das tecnologias (leves, leve-duras, duras), é condição para evitar um cuidado procedimento-centrado (“trabalho morto”) e favorecer vínculo e transformações.
III. O acolhimento, para além de considerar o sujeito “in totum” e suas condições de vida, requer postura inclusiva frente a sofrimentos associados a marginalização, exclusão e violências (ex.: violência doméstica, racismo, diversidade sexual), evitando tratar tais condições como fenômenos isolados.
IV. A clínica ampliada é apresentada como tecnologia de cuidado individual e coletivo simultaneamente, orientada a construir vínculos positivos e intervenções efetivas centradas na pessoa, ampliando autonomia de indivíduos e grupos sociais.

Assinale a alternativa correta:

No contexto de uma UBS com ESF/NASF-AB (Unidade Básica de Saúde organizada pelo modelo da Estratégia Saúde da Família, que conta com o apoio do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica), a psicóloga identifica aumento de demanda por “atendimento clínico individual” e pressão institucional por produtividade em número de consultas. Considerando a crítica à lógica curativo-individualista, a ampliação do setting para o território e a presença de atendimentos grupais como modo de fazer na AB, avalie as assertivas abaixo conforme as Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) na atenção básica à saúde (CFP, 2019):

I. A centralidade de triagens e filas de espera para psicoterapia individual tende a expressar, no nível micropolítico do processo de trabalho, a captura do cuidado pela lógica curativo-individualista, sobretudo quando desacoplada de estratégias coletivas e territoriais.
II. A adoção de grupos na AB é inadequada quando há demanda elevada por psicoterapia individual, pois grupos são indicados apenas para condições leves e, por definição, não produzem vínculo longitudinal.
III. A ampliação do setting clínico para praças, ruas e casas não implica abandono do rigor técnico, mas desloca o foco de uma clínica descontextualizada, articulando cuidado com riscos e potências do território com modalidades coletivas (p. ex., grupos de orientação/apoio).
IV. A referência técnica reconhece que o fazer na AB inclui atendimento individual e atendimento grupal, entre outros, o que sustenta a indicação de desenho assistencial híbrido (individual–coletivo) conforme necessidades e negociações locais.

Assinale a alternativa correta:

A atuação do psicólogo na Estratégia Saúde da Família (ESF), especialmente por meio do NASF, redefine práticas de cuidado na Atenção Básica (Rosa; Barbosa, 2019). A partir desta afirmativa, analise as assertivas abaixo:

I. O apoio matricial configura-se como estratégia pedagógica, assistencial e política, ampliando a capacidade resolutiva das equipes da ESF.
II. A atuação do psicólogo no NASF desloca-se de uma lógica de atendimento especializado para práticas compartilhadas e interdisciplinares.
III. Os limites da atuação psicológica está quando ela se restringe à lógica ambulatorial tradicional, ainda que inserida na Atenção Básica.
IV. A inserção da Psicologia na ESF contribui para a efetivação dos princípios do SUS, ao articular integralidade, equidade e participação social.

Assinale a alternativa correta:

A compreensão dos fatores psicossociais no processo saúde-doença fundamenta práticas de aconselhamento psicológico na Atenção Básica (Rosa; Barbosa, 2019). Considerando os fatores psicossociais analise as assertivas:

I. O adoecimento é compreendido como fenômeno multifacetado, no qual fatores psicossociais assumem papel constitutivo e não meramente acessório (Rosa; Barbosa, 2019).
II. O aconselhamento psicológico, conforme descrito por Rosa e Barbosa (2019), opera como tecnologia leve, centrada na escuta, no vínculo e na corresponsabilização do cuidado.
III. Rosa e Barbosa (2019) sustentam que o aconselhamento psicológico deve priorizar a resolução imediata das queixas individuais, evitando sua politização no contexto da Atenção Básica.
IV. A leitura psicossocial das demandas permite às equipes ressignificar queixas recorrentes e medicalizadas, ampliando estratégias de cuidado (Rosa; Barbosa, 2019).

Assinale a alternativa correta:

Acerca da organização da Rede de Atenção Psicossocial no âmbito dos níveis de complexidade do Sistema Único de Saúde e as diretrizes de humanização, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(_) O Centro de Atenção Psicossocial constitui-se como um serviço de caráter comunitário, sendo o articulador estratégico da rede e da saúde mental no território.

(_) A promoção da saúde mental na atenção primária limita-se ao encaminhamento sistemático de casos de sofrimento psíquico leve para unidades de internação hospitalar.

(_) O acolhimento com classificação de risco é uma ferramenta que visa garantir o acesso por ordem de chegada, desconsiderando vulnerabilidades subjetivas dos usuários.

(_) A reabilitação psicossocial busca a inclusão social e a autonomia dos sujeitos por meio de estratégias como oficinas terapêuticas e cooperativas de trabalho.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A qualidade no atendimento ao público em instituições de saúde exige do psicólogo a compreensão da subjetividade do usuário e a aplicação de técnicas de comunicação eficazes. Sobre os princípios da Política Nacional de Humanização no acolhimento, analise as afirmativas a seguir.

I. O acolhimento deve ser compreendido como uma postura ética que implica a escuta qualificada e o compromisso de resposta às demandas de saúde trazidas pelo cidadão.

II.  A qualidade do atendimento é garantida pela rigidez nos protocolos burocráticos, impedindo que o profissional adapte o diálogo às necessidades específicas do paciente.

III. A ambiência e a gestão democrática do trabalho são fatores que impactam diretamente na percepção do usuário sobre a resolutividade e a dignidade do serviço prestado.

Está correto o que se afirma em:

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi criada como proposta organizativa dos serviços de saúde mental no país e tem, entre seus objetivos, a integração do cuidado ordenado nos diversos níveis e pontos de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS).

Dessa forma, assinale a afirmativa INCORRETA quanto à descrição deste serviço.

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é, usualmente, definido nos seguintes termos:

É um transtorno que pode resultar de uma série de sintomas observados e relacionados a dificuldades de processamento social, emocional e cognitivo, especialmente em relação à comunicação de seus próprios sentimentos, opiniões e pensamentos com os outros.

Sobre esse transtorno, é INCORRETO afirmar que 

Sobre a Clínica Ampliada, assinale a alternativa INCORRETA.

 

Sobre o conceito de parentalidade e suas características, assinale a alternativa INCORRETA.

Considere a seguinte situação:

O Sr. EG é um idoso com 67 anos e aposentado. Tem um relacionamento afetivo relativamente bom com as filhas, que são duas moças. Ele se queixa da vida que tem. Não vai a um jogo de futebol, não assiste a uma peça de teatro e há muito tempo não vê um filme no cinema. Sua vida é dormir e dar conta de alguns afazeres domésticos e do cotidiano. Sua esposa contribui muito para tal situação.

Considerando as modificações que tenham ocorrido na sua vida, assinale aquela que, CORRETAMENTE, explica a situação. 

Considerando o processo de gravidez, puerpério e climatério, analise as seguintes afirmações:

I. Aceitar as dúvidas da gestante quanto ao novo papel e a sua capacidade gestacional e, também, reconhecer o contexto emocional vivido pela gestante e as repercussões nela.

II. Acolher o desejo conjugal de que o marido participe do parto avaliando e orientando essa participação sem medidas imediatas.

III. Perceber que o nascimento do bebê desperta muitas ansiedades, sendo os sintomas depressivos comuns (Baby blues), mas não devem ser confundidos com a depressão patológica.
V. Minimizar a seriedade da condição do feto, permitindo que os pais possam, tranquilamente, decidir a respeito das questões éticas e jurídicas junto à equipe.

V. Necessita da reorganização e redirecionamento do desejo sexual, levando-se em conta as exigências do bebê, dos demais familiares e das mudanças físicas decorrentes do parto e da amamentação.

Assinale a alternativa CORRETA.

No âmbito da Estratégia Saúde da Família e no Núcleo de Apoio à Saúde da Família, percebe-se, muitas vezes, a demanda dos participantes pelo trabalho do Psicólogo enquanto participante da equipe. Assim, observemos o discurso a seguir:  

Adoraria ter uma(um) psicóloga(o), ela(e) mostraria o que é respeito e acolhimento […] sinto falta do psicólogo atendendo os pacientes, bem como nós mesmos, porque acabamos nos sentindo sobrecarregados. Um sofrimento que pode ser amenizado ou até mesmo cessado.  

Em tal discurso, observa-se um pedido no qual podemos, CORRETAMENTE, afirmar que temos a/o