Na prática hospitalar, a intervenção psicológica junto ao paciente internado se diferencia de outros espaços onde o psicólogo atua. Quanto às características pertinentes ao trabalho do psicólogo em hospitais, é correto afirmar:

Cassorla (2009) apresenta o seguinte paradoxo do suicídio: por que o ser humano que vive aterrorizado pela consciência de sua finitude pode buscar, conscientemente, a morte? A incompreensão que certas pessoas que tentam suicídio recebem em unidades de saúde, sendo hostilizadas e ridicularizadas por equipes de saúde despreparadas, indica que estas equipes captam o componente agressivo e, por vezes, manipulativo do ato, ignorando sua complexidade e o fato de que o paciente está, de alguma forma, pedindo ajuda. Quanto aos comportamentos variados que levam à morte, analise as afirmativas seguintes.

I. As pessoas que falam que vão se matar ou que tentam chamar atenção, uma vez que não há uma busca convicta pelo fim da vida.

II. Comportamentos variados que levam à morte, muitas vezes, são sentidos como sedutores em certos indivíduos: uso de álcool e drogas, velocidade e perigo, colocar-se em situações arriscadas, sexo sem cuidados, riscos à saúde e à vida.

III. Em alguns casos, os comportamentos variados que levam à morte são fruto da necessidade de o ser humano negar sua fragilidade, imaginando-se tão poderoso que pode desafiar a morte e derrotá-la.

IV. O fato de as pessoas, por vezes, buscarem a morte através do suicídio nos obriga a pensar que, na verdade, não é a morte (aniquilamento) que elas procuram, mas sim uma fuga do sofrimento insuportável. E o suicida se mata para escapar desse sofrimento insuportável.

V. Não é recomendado falar sobre suicídio com pessoas que apresentam comportamentos variados que levam à morte, pois isso pode aumentar o risco.

Estão corretas:

Para Bousso e Poles (2009), não há soluções mágicas para proporcionar o morrer com dignidade, mas caminhos a serem buscados. O cuidado ao paciente no fim da vida envolve diversos aspectos relacionados às dimensões física, psicológica, social, espiritual e familiar. Para que a morte digna ocorra, são necessários alguns fatores. Quanto aos fatores essenciais para proporcionar o morrer com dignidade, analise os itens seguintes.

I. Controle efetivo da dor e dos sintomas de desconforto físico (fadiga, dispneia, problemas gastrointestinais).

II. Preparo do paciente e da família para a morte.

III. Tomada de decisão baseada na visão da equipe e não do paciente e da família, considerando que são os profissionais de saúde que possuem conhecimento técnico-científico.

IV. Melhoria da qualidade de vida durante o processo de morrer.

V. Oferecimento de perspectivas de esperança ao paciente e à família sobre o prognóstico e tratamento, mesmo que a gravidade da condição do paciente seja desfavorável.

Estão corretos:

A definição de cuidados paliativos evoluiu ao longo dos anos, à medida que o campo foi se desenvolvendo em vários países. Os cuidados paliativos foram definidos tendo como referência a avaliação de um provável diagnóstico e em relação às necessidades especiais da pessoa doente e sua família. Em relação à filosofia dos cuidados paliativos, julgue as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

(    ) Os cuidados paliativos visam atingir e manter um nível ótimo de dor, além de administrar os sintomas.

(    ) Os cuidados paliativos afirmam a vida e encaram o morrer como um processo normal.

(    ) Os cuidados paliativos são aplicáveis no estágio final da doença.

(    ) Os cuidados paliativos oferecem um sistema de apoio para ajudar os pacientes a viver de forma restrita até o momento da sua morte.

(    ) Os cuidados paliativos visam aprimorar a qualidade de vida.

A sequência correta é:

O luto antecipatório, por definição, é o processo de luto que ocorre antes da morte. É o que acontece quando, no processo de doença, as perdas já estão sendo vividas antes da morte, tanto pela pessoa quanto pelos familiares. Em pacientes gravemente enfermos, pode-se falar no luto de si próprio, a perda de si, perda da pessoa que se era. Dentro desse contexto, assinale a alternativa que apresenta as dimensões que podem ser consideradas nesse processo.

De uma forma geral, nossa sociedade lida com a morte por meio da tentativa de excluí-la do seu quotidiano. Essa estratégia também se repete no trabalho dos profissionais de saúde. Em muitos casos, o médico resiste em informar ao paciente o seu diagnóstico. Isso pode tomar uma forma explícita, na qual o profissional simplesmente não responde às perguntas dos pacientes, ou uma forma implícita, na qual o médico utiliza muitos termos técnicos que mais ocultam do que transmitem informações. Quanto às principais consequências acarretadas pela dificuldade e resistência em comunicar o estado do paciente, considerando principalmente a gravidade da condição deste, é correto afirmar: 

Embora a palavra hospital venha da mesma raiz da palavra hospitalidade, vários pacientes não consideram os hospitais como locais muito hospitaleiros. Sobre o processo de hospitalização, de acordo com Straub (2014), e em relação aos principais fatores que afetam a adaptação do paciente à hospitalização, é correto afirmar: 

De acordo com as referências técnicas para a atuação de psicólogos nos serviços hospitalares do SUS publicadas pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) em 2019, julgue as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

(    ) O setting terapêutico criado pelo psicólogo na atenção a pacientes hospitalizados e/ou seus familiares tem por princípio garantir um espaço para a escuta do sofrimento psíquico sem desconsiderar as interfaces com os processos biológicos e socioculturais que se apresentam naquele momento.

(    ) O primeiro contato com o paciente deve acontecer mediante agendamento prévio do atendimento com a realização da entrevista inicial (Busca Ativa ou por solicitação de algum membro da equipe). O Psicólogo coloca-se à disposição numa atitude de interesse e pela resolução dos problemas apresentados naquele momento de fragilidade do paciente/família.

(    ) A escuta clínica do psicólogo hospitalar é ampliada a três diferentes grupos de atenção: pessoa assistida, família e instituição. Esta tríade configura um diferencial importante do trabalho da Psicologia dentro das instituições de saúde, em contraponto com a atuação na clínica, pois o foco central no sujeito adoecido ou em sofrimento preconiza um olhar ampliado à família do paciente como extensão dessa dor emocional e uma necessidade de interação efetiva com a equipe de saúde que acompanha o caso.

(    ) A rotina de trabalho do psicólogo deve situar a demanda do paciente e estabelecer rotinas nítidas, com protocolos de atendimentos com registros psicológicos escritos nos prontuários com coerência e indicativo do estado emocional, tipo de intervenção, ações junto à equipe e familiares e os resultados obtidos ou que se espera alcançar.

A sequência correta é:

A Nota Técnica CRP 09, de 3/2019, que estabelece parâmetros de assistência psicológica em contextos de atenção primária, secundária e terciária de saúde, recomenda que:

Analise a figura a seguir que retrata o que George Engel (1967) considera sobre as interações psicossomáticas.

Fonte: Psicologia da saúde hospitalar: Uma abordagem psicossomática. São Paulo: Manole, 2020, pág. 20.

Rodrigues et al. (2020) assumem a mesma posição quando falam de interação mente e corpo e consideram que 

Leia o relato do caso a seguir.

G. chega ao consultório psicológico relutante e por insistência da esposa. Está chateado com ela, acha que sua esposa duvida de seu sofrimento, mas são 17 anos de casamento e sua família é a coisa mais importante que tem. Conta que é trabalhador da construção civil e sofreu um acidente de trabalho que levou à fratura do fêmur. Foi necessário uma cirurgia e meses de fisioterapia. Foi encostado pelo INSS por um período, mas há alguns meses o perito suspendeu seu benefício e o declarou apto ao trabalho. Só que G. ainda sente fortes dores. Inicialmente, seu médico preencheu novo relatório e ele entrou com recurso que foi negado. Enquanto corria o recurso, seu médico realizou vários exames, prescreveu mais sessões de fisioterapia e, há duas semanas, o informou que concorda com o perito, considerando-o apto ao trabalho, já que os exames não mostraram nenhuma lesão que justifique a dor. Também o encaminhou ao psiquiatra. G. só marcou a consulta com o psiquiatra e o psicólogo pela insistência da esposa. Entende que ela esteja sobrecarregada por ter precisado voltar ao mercado de trabalho, já que a renda da família foi comprometida com a suspensão do seguro saúde. Tem a intenção de dar continuidade ao processo terapêutico, mas confidenciou que contratou um advogado. Pretende processar o INSS e a empresa em que trabalhava.

Diante da experiência de G., qual hipótese terapeuta pode ser formulada?

Delirium é uma síndrome neurocomportamental causada pelo comprometimento transitório da atividade cerebral, secundário a distúrbios sistêmicos. Acomete 80% dos pacientes internados em UTI. Uma das estratégias de intervenção ambiental é:

Atualmente, é possível permanecer na UTI alguns pacientes acordados, lúcidos, que saíram da sedação, conseguindo interagir de forma verbal e não verbal. No caso de paciente nessa situação, é importante realizar, no primeiro momento,

Leia o trecho de uma entrevista a seguir.

─ É verdade quando dizem que vocês não fazem diagnósticos como os demais médicos?

─ Nós realizamos uma avaliação que levará a um resultado particular de cada paciente e nos permitirá identificar a gênese da doença, a origem e o mecanismo de manutenção do desequilíbrio energético, quais são os bloqueios, quais são os desvios, assim por diante.

Qual é a crença, comum nas denominadas pelo Sistema Único de Saúde como práticas integrativas e complementares, que o profissional expõe na sua fala durante a entrevista? 

Há mais de 100 anos, o psicólogo William James (1890), em Principles of Psychology, escreveu:

É tomar posse da mente, de maneira clara e vívida, de um ou alguns estímulos, a partir de várias alternativas. Milhões de estímulos externos estão presentes nos meus sentidos, sem propriamente entrar na minha experiência. Por quê? Porque eles não me interessam. A minha experiência é formada pelos elementos que eu quero. Apenas os itens que percebo formam a minha mente – sem interesse seletivo, a experiência é um caos completo. Apenas o interesse acentua e dá ênfase, luz e sombra, figura e fundo – perspectiva inteligível, em uma palavra.

Qual é a habilidade cognitiva referida pelo autor?