Na enfermaria de clínica médica, J.M., 58 anos, está internado há 12 dias por complicações de uma doença crônica. Relata ansiedade e insônia, demonstra dúvidas sobre o tratamento e evita conversar com a equipe. A família comparece, mas mostra informações desencontradas e conflito sobre decisões de cuidado. A equipe solicita avaliação psicológica.
Nesse contexto, a conduta inicial do psicólogo hospitalar mais alinhada às boas práticas assistenciais deve ser:

De acordo com a literatura especializada, assinale a alternativa que apresenta o efeito mais compatível com intervenções psicoeducacionais em oncologia.

Uma psicóloga hospitalar acompanha a família de um paciente oncológico internado há 20 dias por complicações do tratamento, com prognóstico incerto. Observam­ -se: oscilação entre esperança e medo, dificuldades para entender o estágio da doença e os objetivos terapêuticos, conflitos sobre seguir com condutas mais agressivas ou focar conforto, e sobrecarga com cuidados e finanças.
À luz das recomendações para trabalho com família de paciente hospitalizado em oncologia, a prioridade da intervenção junto à família deve ser

Um psicólogo hospitalar deseja organizar um grupo terapêutico com pacientes oncológicos.
Ao fazer isso, deverá levar em conta que

A inserção do psicólogo nas instituições de saúde pressupõe uma mudança de paradigma em relação à compreensão do processo saúde-doença, saindo de uma visão puramente biomédica para uma abordagem biopsicossocial. Acerca desse tema, analise as afirmativas a seguir.
(__)A atuação do psicólogo hospitalar foca não apenas na doença, mas nas repercussões emocionais do adoecimento, da hospitalização e do tratamento sobre o sujeito e sua família.
(__)A psicologia da saúde atua exclusivamente na prevenção primária, não sendo recomendada sua intervenção em cuidados paliativos ou reabilitação.
(__)O conceito de somatização refere-se à expressão física de sofrimentos psíquicos, exigindo uma escuta que reintegre a dimensão subjetiva ao corpo biológico.
(__)Na interconsulta psicológica, o psicólogo atua como mediador da relação médico-paciente-família e auxiliar no diagnóstico diferencial de quadros orgânicos e psíquicos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) configuram‑se como a principal porta de entrada da Rede de Atenção Básica à Saúde, a partir das diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica do Ministério da Saúde. Deve, portanto, assegurar a acessibilidade e o acolhimento dos usuários, oferecendo cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar.
Nessa perspectiva, para um atendimento de qualidade na atenção básica, é fundamental:
I. Promover um acolhimento adequado, com respeito à singularidade de cada sujeito e sua inserção sociocultural, buscando produzir a atenção integral à saúde.
II. Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população atendida, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado.
III. Estimular a participação dos usuários e sua corresponsabilização, com foco em ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas da comunidade.
IV. Desenvolver um acompanhamento psicológico, construindo um Projeto Terapêutico Singular, considerando a subjetividade de cada paciente, bem como manter a intersetorialidade com demais pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde (RAS).

Estão corretos os fundamentos

Tem‑se observado, após o período de pandemia no Brasil, uma crescente demanda para a área de saúde mental, com aumento, inclusive, de casos de ansiedade generalizada, depressão, uso de álcool e drogas, dentre outros problemas.

Nesse contexto, analise as proposições a seguir para uma abordagem integral e humanizada no cuidado das pessoas em sofrimento mental nos serviços de saúde e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
(    ) Devem ser desenvolvidas atividades educativas e preventivas pelas equipes de saúde, por meio de campanhas sobre manejo de estresse, uso de álcool e drogas, dentre outras com foco na promoção da saúde mental.
(    ) Devem ser feitas internações compulsórias às pessoas com transtorno mental provocado por uso de substâncias psicoativas, como crack, álcool e outras drogas, utilizando técnicas como rodas de conversa para o manejo clínico.
(    ) Devem ser feitas ações integradas e complementares das equipes multiprofissionais, formadas por psicólogo, médico, assistente social, enfermeiro, fisioterapeuta com as equipes de estratégia da saúde da família (eSF) e equipes de atenção primária (eAP), com foco na promoção da saúde mental.
(    ) Devem ser compreendidas como crises ou episódios agudos, ansiedade generalizada e depressão, e não como transtorno mental, ao contrário do uso de substâncias psicoativas como álcool e outras drogas, que se configuram como transtorno mental.

Assinale a sequência correta.

Considere que hipoteticamente uma senhora de 45 anos de idade procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) e, no acolhimento, queixou‑se de estar muito triste, desanimada e sem vontade de fazer nada. Na conversa com a psicóloga da equipe, relatou sua história de muito desamparo e vulnerabilidade e crises de ansiedade desde que o marido saiu de casa, há um ano, deixando‑a sozinha com três crianças pequenas. Depois da escuta da senhora, a equipe multidisciplinar reuniu‑se para estudar o caso, com a hipótese de uma síndrome depressiva.

Nesse contexto, são sinais e sintomas importantes a serem pesquisados na síndrome depressiva:

Considere que hipoteticamente foi realizada uma abordagem inicial de jovens usuários de crack, pela equipe do consultório, em uma rua vinculada à Unidade Básica de Saúde do território adstrito. A equipe deparou‑se com um forte desafio para estabelecer a confiança dos jovens, já acostumados a serem vítimas de preconceito, exclusão e de violência na rua. Assim, o psicólogo e o assistente social dessa equipe fizeram três abordagens iniciais para que houvesse o vínculo necessário para o trabalho de cuidado com a saúde.
Nesse contexto, analise as possíveis ações a seguir para o cuidado com a saúde desse grupo.
I. Estabelecer empatia e uma escuta qualificada desses jovens, a partir do acolhimento, com foco na saúde, respeitando sua história de vida e seu momento atual, sem preconceito ou estigma.
II. Propiciar a atenção básica e o atendimento aos indivíduos e famílias em todos os ciclos de vida, bem como o fornecimento de medicamentos e cesta básica.
III. Possibilitar os cuidados básicos de saúde junto à Unidade Básica de Saúde em intersetorialidade com o Centro de Assistência Psicossocial (CAPS) para uma assistência especializada.
IV. Realizar um diagnóstico da população em situação de rua e desenvolver ações de realocação em espaços públicos não utilizados.

Estão corretas as ações

A Rede de Atenção Psicossocial, instituída pelo Ministério da Saúde, busca atender pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
São pontos de atenção básica em saúde da Rede de Atenção Psicossocial, exceto:

Considerando a importância da psicoterapia a depender do tipo de problema, da capacidade ou não de insight do paciente e sua efetividade no tratamento, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, considerando a indicação e a contraindicação.

COLUNA I
1. Psicoterapia breve de apoio
2. Psicoterapia breve dinâmica
3. Psicoterapia cognitivo‑comportamental
4. Psicoterapia de grupo

COLUNA II
(    ) Indicada para depressões leves e moderadas, fobias, transtornos alimentares, quando há capacidade do paciente de tolerar a ansiedade, somada ao vínculo terapêutico e ao comprometimento ao processo.
(    ) Indicada para dificuldades nas relações interpessoais, apoio em situações médicas ou psiquiátricas, e contraindicada para pacientes com sintomas psicóticos, ansiedade e destrutividades graves.
(    ) Indicada para crises agudas em pessoas com debilidade de ego, em situações de emergência, com foco no alívio de sintomas, e contraindicada para pessoas com problemas crônicos.
(    ) Indicada para transtornos de ajustamento, crises evolutivas, com paciente com boa capacidade de insight e força de ego, com motivação para mudança, e contraindicado para transtornos de ansiedade graves.

Assinale a sequência correta.

De acordo com a Portaria n.º 3.088/2011, os Centros de Convivência são unidades estratégicas da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). O Art. 6º, inciso III, define que "esses centros promovem inclusão social por meio da construção de espaços de convivência, produção e intervenção cultural". O objetivo dos Centros de Convivência é refletido CORRETAMENTE na prática de:

A Resolução CFP n.º 10/2005 estabelece que o Psicólogo hospitalar deve desenvolver práticas que respeitem os direitos dos pacientes e promovam o cuidado humanizado. O Art. 4º dispõe que "o psicólogo deve considerar as diferenças culturais, sociais e emocionais dos pacientes, ajustando suas intervenções às necessidades de cada contexto". Assinale a alternativa que contém uma prática condizente com essa diretriz.

O acompanhamento psicológico a pacientes diagnosticados com doenças crônicas, como diabetes, hipertensão ou câncer, no contexto da saúde, é uma intervenção fundamental para a promoção da qualidade de vida e a adesão ao tratamento. Este trabalho exige do psicólogo uma compreensão ampliada do processo de adoecimento, que transcende os aspectos puramente biológicos e abarca as dimensões subjetivas, sociais e familiares. Considerando as especificidades desta prática, que visa a auxiliar o paciente a se adaptar e a construir novas formas de viver com a doença, assinale a alternativa que descreve uma intervenção psicológica prioritária neste contexto. 

O estudo da relação entre personalidade e saúde investiga como traços e padrões de comportamento podem atuar como fatores de risco ou de proteção para o desenvolvimento de doenças. O Modelo dos Cinco Grandes Fatores (Big Five) é uma das teorias mais influentes para a descrição da personalidade. Analise as afirmativas a seguir sobre a relação de alguns desses fatores com a saúde.

I. O traço Neuroticismo, caracterizado pela tendência a vivenciar emoções negativas como ansiedade, raiva e depressão, é consistentemente associado a um maior risco de desenvolvimento de transtornos mentais e a uma pior percepção da saúde física.

II. O traço Conscienciosidade, que envolve características como organização, disciplina, responsabilidade e planejamento, está associado a comportamentos de saúde mais positivos (como adesão a tratamentos e prática de exercícios) e a uma maior longevidade.

III. O traço Abertura à Experiência, que se refere à curiosidade intelectual e à preferência por novidades, é o principal fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, devido à busca constante por estimulação.

Está correto o que se afirma em: 

A Síndrome de Burnout, ou esgotamento profissional, é um fenômeno psicossocial complexo, reconhecido como doença ocupacional pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que emerge como uma resposta a estressores crônicos no contexto laboral. Sua compreensão, a partir do modelo tridimensional proposto por Maslach e Jackson, envolve a análise de dimensões específicas que, em conjunto, caracterizam o quadro. Diante de um profissional de saúde que relata sentir-se sobrecarregado, irritado com os pacientes e duvidando de sua própria capacidade de realizar um bom trabalho, analise as afirmativas a seguir à luz desse modelo.

I. A exaustão emocional, caracterizada pela sensação de esgotamento dos recursos emocionais e energéticos, é considerada a dimensão central da síndrome e se manifesta por sentimentos de sobrecarga e falta de energia para o trabalho.

II. A despersonalização, ou cinismo, refere-se ao desenvolvimento de atitudes negativas, de distanciamento e indiferença em relação ao trabalho e às pessoas atendidas, como uma forma de proteção contra a exaustão.

III. A diminuição da realização pessoal no trabalho, marcada por sentimentos de ineficácia, incompetência e falta de sucesso profissional, representa a dimensão de autoavaliação negativa da síndrome.

Está correto o que se afirma em:

A compreensão do binômio saúde/doença passou por profundas transformações ao longo da história, evoluindo de um modelo puramente biomédico para concepções mais ampliadas e complexas. O modelo biopsicossocial, por exemplo, representa uma tentativa de superar o dualismo mente-corpo e de integrar as diferentes dimensões que constituem a experiência humana de saúde e adoecimento. Analise as afirmativas a seguir sobre as diferentes concepções de saúde e doença. 

I. O modelo biomédico, hegemônico por um longo período, concebe a doença como um mau funcionamento de mecanismos biológicos, resultado de um agente patogênico, de um desequilíbrio bioquímico ou de uma lesão tecidual, e a saúde como a mera ausência de doença.

II.O conceito ampliado de saúde, adotado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e incorporado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, define saúde como um completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de afecções e enfermidades.

III.O modelo biopsicossocial propõe que a saúde e a doença são o resultado da interação dinâmica entre fatores biológicos (genéticos, fisiológicos), fatores psicológicos (cognições, emoções, comportamentos) e fatores sociais (cultura, relações, status socioeconômico).

Está correto o que se afirma em:

A inserção do psicólogo na equipe de saúde obstétrica representa um avanço na direção de um cuidado mais integral e humanizado à mulher durante o ciclo gravídico-puerperal. A abordagem interdisciplinar neste contexto permite a articulação de saberes e práticas para lidar com as complexas dimensões psicossociais envolvidas na gestação, parto e pós-parto. Analise as afirmativas a seguir sobre a atuação do psicólogo nesta área.

I. Cabe ao psicólogo acolher as angústias, medos e ambivalências da gestante em relação à maternidade, à transformação corporal e ao parto, oferecendo um espaço de escuta que normalize e legitime seus sentimentos.

II. A atuação em grupo, por meio de grupos de gestantes, é uma estratégia potente para promover a troca de experiências, o apoio mútuo e a disseminação de informações qualificadas sobre o processo de parturição e os cuidados com o bebê.

III. O psicólogo deve intervir junto à equipe de saúde para promover práticas mais humanizadas de assistência ao parto, combatendo a violência obstétrica e defendendo o protagonismo da mulher em suas escolhas.

Está correto o que se afirma em: 

O trabalho em equipes no campo da saúde é essencial para a abordagem integral das necessidades dos usuários. Os modelos de atuação em equipe podem ser diferenciados pelo nível de integração e articulação entre os profissionais. Sobre os conceitos de multidisciplinaridade e interdisciplinaridade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A multidisciplinaridade se caracteriza pela atuação conjunta e sequencial de diferentes profissionais, cada um contribuindo com sua expertise específica, mas com pouca ou nenhuma interação ou construção de um saber comum entre eles.

(__) A interdisciplinaridade pressupõe a existência de um intenso diálogo e de uma troca de saberes entre os profissionais, que buscam integrar suas diferentes perspectivas para construir um projeto terapêutico unificado e uma compreensão mais complexa do caso.

(__) Em uma equipe multidisciplinar, a comunicação tende a ser informal e pontual, enquanto na equipe interdisciplinar, a comunicação é sistemática e constitutiva do próprio processo de trabalho.

(__) A interdisciplinaridade implica a negação e o abandono dos saberes específicos de cada profissão, com o objetivo de criar uma nova e única profissão da saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A atuação do psicólogo no contexto hospitalar, que corresponde a um nível de atenção secundária e/ou terciária do sistema de saúde, possui especificidades que a distinguem da prática clínica tradicional. O trabalho é caracterizado pela brevidade, pelo foco na relação do paciente com o processo de adoecimento e hospitalização, e pela intensa articulação com uma equipe multiprofissional. Diante da internação de um paciente recém-diagnosticado com uma doença grave e com prognóstico reservado, analise as afirmativas a seguir sobre a intervenção do psicólogo nesse cenário.

I.A intervenção deve priorizar o acolhimento do impacto do diagnóstico, oferecendo um espaço de escuta para o paciente e seus familiares expressarem suas angústias, medos e fantasias, e auxiliando-os a mobilizar recursos de enfrentamento para a situação.

II.O psicólogo deve atuar de forma integrada à equipe de saúde, participando das discussões de caso, auxiliando na comunicação de notícias difíceis e contribuindo com a avaliação dos aspectos psicossociais que interferem no plano de cuidado.

III.A principal e única função do psicólogo neste contexto é a de aplicar uma bateria de testes psicodiagnósticos para identificar a estrutura de personalidade do paciente e elaborar um laudo para o prontuário, sem realizar intervenções diretas de suporte emocional.

Está correto o que se afirma em: