A Nota Técnica CRP 09, de 3/2019, que estabelece parâmetros de assistência psicológica em contextos de atenção primária, secundária e terciária de saúde, recomenda que:

Leia o relato do caso a seguir.

M., do sexo feminino, de 14 anos, chega ao CAPS AD III Infanto-juvenil de Aparecida de Goiânia em uma sexta-feira tarde da noite, acompanhada por conselheira tutelar, após ter sido encontrada por um policial numa festa, com claros sintomas de intoxicação e ter se recusado a informar nome ou local de residência. No dia seguinte, concorda em prestar as informações necessárias e sua família é localizada. A mãe chega à unidade surpresa porque supostamente a filha estava passando o final de semana em casa de uma amiga e jamais havia tido qualquer envolvimento com drogas que fosse de seu conhecimento. A adolescente confirma o uso de drogas lícitas e recreativas já há cerca de três anos e que, na noite anterior, havia experimentado crack. Após este evento, passa a fazer acompanhamento no CAPS em atendimentos grupais e individuais com os diversos profissionais. M. é filha única de pais separados, sendo que o genitor vive fora do país desde que esta tinha quatro anos e não vê a filha mesmo antes da separação. É reservada, mas desenvolve bom vínculo com a psicóloga que passa a ser sua profissional de referência. Em dado momento, a terapeuta suspeita que M. tenha sido vítima de abuso sexual durante a infância, fato que não pôde ser comprovado ou descartado na relação terapêutica. Após dois anos e meio, a adolescente muda de cidade e interrompe o atendimento, havendo alcançado a abstinência e sem histórico de recaídas nos últimos 27 meses.

De acordo com as resoluções do CFP e notas técnicas do CRP 09, qual atitude deve ser adotada na condução deste caso? 

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta para o que se aplica sobre a atuação do psicólogo na Assistência Social.

( ) A Psicologia pode oferecer, para a elaboração e execução de políticas públicas de Assistência Social – preocupadas em promover a emancipação social das famílias e fortalecer a cidadania junto a cada um de seus membros –, contribuições no sentido de não considerar e não atuar sobre a dimensão subjetiva dos indivíduos, favorecendo o desenvolvimento da autonomia e cidadania.

( ) Tem como finalidade básica o fortalecimento dos usuários como sujeitos de direitos e o fortalecimento das políticas públicas.

( ) As práticas psicológicas devem categorizar, patologizar e objetificar as pessoas atendidas, e buscar compreender e intervir sobre os processos e recursos psicossociais, estudando as particularidades e circunstâncias em que ocorrem.

( ) Uma Psicologia comprometida com a transformação social toma como foco as necessidades, potencialidades, objetivos e experiências dos oprimidos.

Alternativas

O Centro de Atenção Psicossocial – CAPS é um importante espaço de referência e cuidado, tendo um papel estratégico tanto no que se refere à atenção direta, visando à promoção da vida comunitária e da autonomia dos usuários, quanto na ordenação do cuidado. A Unidade de Acolhimento – UA, considerando o Projeto Terapêutico Singular (PTS) de cada usuário, deve observar certas orientações, EXCETO:

Foi na segunda metade da década de 1970 que o movimento atual de Reforma Psiquiátrica Brasileira se iniciou, simultaneamente ao movimento de redemocratização brasileiro. Porém, de acordo com Delgado (2001), duas referências anteriores mantiveram relação com tudo que aconteceria posteriormente: o modelo de comunidades terapêuticas e o movimento da psiquiatria comunitária e preventiva. Este último instituiu as ideias de “saúde mental” em oposição à (ao)

O consumo incontrolável de álcool fez Marcos perder o emprego, se afastar da família e acabar em situação de rua. No atendimento feito por uma equipe de abordagem social, Marcos afirmou ser capaz de parar de beber quando quisesse.

Considerando a situação deste usuário e as premissas da reforma psiquiátrica, o serviço de referência para o encaminhamento de Marcos é

José, 62 anos, esfaqueou até a morte sua esposa Lucia, 59 anos. A defesa de José alegou que ele é esquizofrênico, estava sem medicação e cometeu o crime durante um surto, mas que agora já estava medicado e estável.

Sobre a situação descrita aqui é correto afirmar que José

Com relação à dependência química, avalie as afirmativas a seguir.

I. A utilização de substâncias psicoativas lícitas ou ilícitas deve ser considerada um problema de origem multifatorial que deve ser discutido no âmbito da saúde, da segurança social, justiça e educação.

II. A família sofre com as experiências pelo uso de substâncias psicoativas de seu familiar usuário e é importante que os serviços de saúde possam incluí-la no tratamento.

III. A Política de Atenção Integral para Usuários de Álcool e outras Drogas vem procurando vincular o usuário ao traficante, buscando a criminalização da dependência química.

Está correto o que se afirma em

Ainda de acordo com a Lei n. 10.216/2001, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – O término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente.

II – Internação compulsória é aquela determinada pela família.

III – A internação, em qualquer das suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. 

De acordo com a Lei n. 10.216/2001, são direitos da pessoa portadora de transtorno mental:

I – ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis.

II – ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.

III – ter acesso aos benefícios pecuniários, conforme o grau de sua enfermidade. 

Com sintomas de depressão leve, o paciente JFK, 26 anos, acompanhado pela mãe, foi atendido no CAPS. O psiquiatra prescreveu medicamentos e recomendou acompanhamento com psicoterapia. Após 5 sessões semanais, reiteradamente o paciente apresentou um quadro de transtornos persecutórios e por duas sessões seguidas indicou pânico e ideação suicida.

Reportando-se a esta situação ficcional, como medida emergencial, o psicólogo a psicóloga deveria: 

O CFP, em suas “Referências Técnicas para a Atuação de Psicólogas(os) no CAPS - Centro de Atenção Psicossocial”, emite um extenso conjunto de reflexões e orientações aos profissionais de Psicologia. Uma das afirmações nas alternativas NÃO faz parte destas orientações:

O comportamento autolesivo na adolescência é um fenômeno multicausal que preocupa profissionais de todas as áreas de assistência, educação etc. O ambiente familiar exerce um papel importante na proteção e promoção da saúde mental ao longo do desenvolvimento de crianças e adolescentes. 
São fatores familiares que potencializam o risco para a manifestação do comportamento de automutilação: 

Bruno é usuário de crack e vive em situação de rua há muitos anos. Uma equipe de abordagem social encontrou Bruno em estado de desorientação, delirante, com suspeita de fratura em um braço e ferimentos infectados, aparentemente em decorrência de uma queda na rua.

Para a garantia dos direitos de Bruno, o cuidado a ele deverá ser prestado: 

Considerando o papel e ações realizadas pela Atenção Primária de Saúde (APS) na saúde mental, assinale a alternativa incorreta.

O cuidado às pessoas que fazem uso de álcool e outras drogas foi fortalecido com a inclusão dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS – AD) na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e a ampliação de recursos para sua implementação. Tendo em vista as ações e atendimentos realizados nesta modalidade de atenção, analise as afirmativas abaixo:
I. Supervisiona e capacita as equipes de Atenção Primária à Saúde (APS), os serviços e programas de saúde mental local no âmbito do seu território e do módulo assistencial.
II. Oferece de dois a quatro leitos para desintoxicação e repouso de seus usuários.
III. Distribui medicamentos essenciais para a abstinência química dos pacientes atendidos em sua área de referência.
IV. Disponibiliza vagas de internação em Residências Terapêuticas (RT) promovendo um projeto terapêutico singular que incentive a autonomia e participação das pessoas que se encontram na condição de interno.

Assinale a alternativa correta

A respeito das práticas e condutas adotadas pela Estratégia de Redução de Danos (RD) na clínica de álcool e outras drogas, quanto ao processo de interrupção de uso e abstinência química, assinale a alternativa correta.

Nos últimos 20 anos, com a Reforma Psiquiátrica, os Psicólogos expandiram significativamente sua atuação no campo da saúde mental, com o crescimento e valorização das equipes multiprofissionais neste setor. Tendo em vista a atuação deste profissional na saúde mental, assinale a alternativa correta.

A construção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi fundamental para a consolidação da Reforma Psiquiátrica brasileira. Trata-se da articulação de diversos equipamentos e serviços que visam garantir resolutividade, promoção da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais. Considerando este conceito, assinale a alternativa correta.

O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) compõe a estratégia de desinstitucionalização na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a respeito deste instrumento, analise as afirmativas abaixo:
I. O caráter fundamental do SRT é ser um espaço de convivência social, com funcionamento 24h/dia, para pessoas com necessidade decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, de ambos os sexos, que apresentem acentuada vulnerabilidade social e/ou familiar e demandem acompanhamento terapêutico e protetivo de caráter transitório.
II. Os SRT destacam-se por ser um facilitador do processo de desospitalização e um operador da substituição asilar, porque realoca-se o recurso financeiro correspondente às internações para esta modalidade, uma vez que a cada transferência de paciente do hospital especializado para o serviço de residência terapêutica, deve-se reduzir ou descredenciar do SUS igual número de leitos naquele hospital.
III. As modalidades de SRT se mantêm como unidades de moradia, inseridos na comunidade, devendo estar localizados próximos das unidades hospitalares gerais ou especializados em saúde mental.
IV. Os SRT em seu Projeto Terapêutico deverão oferecer aos usuários um amplo projeto de reintegração social, por meio de programas de alfabetização, de reinserção no trabalho, de mobilização de recursos comunitários, de autonomia para as atividades domésticas e pessoais e de estímulo à formação de associações de usuários, familiares e voluntários.

Assinale a alternativa correta.