Uma mulher de 39 anos se queixava de cansaço, dores nas pernas e discreta palidez. O médico sugeriu que ela fizesse a contagem de eritrócitos, dosagem de hemoglobina e o hematócrito. E os resultados foram os seguintes: contagem de eritrócitos = 5,0 milhões/uL dosagem de hemoglobina = 11% g/dL, hematócrito = 33%.
Após calculados, mostram respectivamente os seguintes resultados para VCM e HCM:

A quantidade de erros que podem ocorrer durante a coleta e o processamento de amostras sanguíneas é potencialmente numerosa, e as consequências desses erros são prejudiciais aos pacientes. Tais erros podem ser pré-analíticos como: identificação incorreta do paciente, ordem dos tubos incorreta durante a coleta, transporte, tempo decorrido entre a coleta e a realização do teste.
Com base nessas informações, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas:
( ) Os tubos devem ser trocados ou preenchidos de acordo com necessidade obedecendo à ordem correta para a coleta de sangue: hemocultura, tampa azul (citrato de sódio), tampa vermelha (sem anticoagulante), tampa verde (heparina), tampa roxa (EDTA), tampa cinza (fluoreto de sódio).
( ) No transporte, os tubos devem ser mantidos na posição horizontal e tampados. Esse procedimento permite a completa formação do coágulo e diminui a possibilidade de hemólise.
( ) As amostras de soro ou plasma, após a centrifugação, não devem permanecer em temperatura ambiente por mais de 8 horas. Se os testes não puderem ser realizados dentro desse intervalo de tempo, as amostras devem ser refrigeradas (2°a 8°C).

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, levando-se em conta as alternativas de cima para baixo. 

O exame de VDRL (Veneral Disease Research Laboratories) é um teste imunológico usado para a triagem da sífilis e tem como princípio a(o): 

O termo imunodiagnóstico é utilizado nas análises clínicas ou diagnóstico laboratorial para fazer referência as técnicas imunológicas que evidenciam hipersensibilidade a determinados antígenos ou permite a pesquisa de antígenos ou anticorpos em uma dada amostra. Sobre o conceito de antígeno está correta a alternativa:

Nas colorações diferenciais em microbiologia são utilizadas diferentes substâncias como os corantes primários, secundários, agentes descolorantes e também os chamados agentes mordentes. O conceito e exemplo correto de agente mordente está na alternativa: 

A coloração de Gram é um dos procedimentos de coloração mais utilizado na área da microbiologia, sendo muito utilizada para realizar uma caracterização inicial de uma bactéria recentemente isolada. Na coloração de Gram o agente descolorante é: 

O exame parasitológico de fezes (EPF) pode ser de caráter qualitativo e também quantitativo. Quando uma técnica quantitativa é empregada torna-se possível determinar a quantidade de ovos nas fezes e desse modo ter uma noção da intensidade do parasitismo. A principal técnica quantitativa para parasitológico em humanos é: 

O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo principal diagnosticar parasitoses intestinais dos humanos por meio da pesquisa de diferentes formas parasitárias eliminadas junto com as fezes. A técnica que tem como princípio a flutuação espontânea é conhecida como: 

Na coleta das amostras sanguíneas uma ordem correta dos tubos de coleta deve ser obedecida a fim de evitar a contaminação cruzada entre aditivos e também com micro-organismos. Nesse contexto, o primeiro tubo da sequência deve ser: 

A coloração rápida de esfregaços sanguíneos tem sido adotada em muitos laboratórios devido a fatores do tempo otimizado com a técnica e também pelo menor custo. No entanto, a coloração rápida não é ideal, sobretudo, quando no esfregaço existem células imaturas ou alterações morfológicas. Nesse sentido, as principais e mais usadas colorações para esfregaços sanguíneos são: 

A microscopia das extensões sanguíneas ou esfregaços sanguíneos é uma etapa crucial da hematologia laboratorial. Para um exame satisfatório do esfregaço é necessário que esse seja bem confeccionado e corado. São fatores que influenciam a qualidade do esfregaço sanguíneo, exceto: 

Os reticulócitos são hemácias imaturas e são muito úteis para caracterizar alguns tipos de anemias. A contagem manual de reticulócitos ainda é muito realizada na maioria dos laboratórios após um estiraço/esfregaço sanguíneo ser corado com corantes específicos. Os corantes mais utilizados para preparo de lâminas na contagem de reticulócitos são:

Para que no exame de urina as amostras coletadas sejam representativas e fidedignas ao estado metabólico do paciente, é essencial que o procedimento de coleta seja ensinado ao paciente a fim de que ele a realize de maneira correta e minimizem-se os erros. Sobre a coleta de urina de 24h (ou cronometrada) está correto:

O uso do torniquete é uma das etapas da venopuntura que tem como objetivo aumentar a pressão intravascular, evidenciar a veia escolhida para punção e deixá-la ingurgitada. Sobre a aplicação do torniquete durante a coleta venosa julgue as assertivas abaixo:

I – Quando utilizado por mais de um minuto não ocorre estase venosa;

II – Quando utilizado por um tempo superior a um minuto pode causar hemoconcentração e infiltração de sangue nos tecidos, elevando falsamente os valores de alguns analitos;

III – Aplicação do torniquete por tempo que exceda um minuto não pode causar hemólise;

IV – Ao aplicar o torniquete é indicado orientar o paciente a cerrar a mão.


Estão corretas as assertivas:

A venopuntura é um procedimento que apresenta relativa complexidade e exige do profissional que a realiza certas habilidades e conhecimentos diversos, dentre eles, da anatomia vascular. A partir disso, a veia considerada ideal para coleta é: 

Sobre o Sistema ABO, é correto afirmar que:

Assinale a alternativa CORRETA:

I. Sistema descrito em 1900 por Karl Landsteiner, que, inicialmente, descreveu os grupos A, B e O. O fenótipo AB foi descrito apenas alguns anos depois, por Alfred Von Decastello.

II. Os grupos sanguíneos ABO são determinados por três alelos diferentes de um único gene: IA, IB e i. Esses três alelos são os responsáveis por garantir na espécie humana a presença de quatro fenótipos: sangue A, sangue B, sangue AB e sangue O. 

III. Os quatro grupos são caracterizados pela presença ou ausência de aglutinogênios em suas hemácias e de aglutininas no plasma sanguíneo. O alelo IA é responsável por garantir que o sangue tenha aglutinogênio A, enquanto o alelo IB é responsável pelo aglutinogênio B. O alelo i não é responsável pela produção de aglutinogênio.

IV. O sistema ABO é um exemplo clássico de alelos múltiplos (ou polialelia) e de codominância. É um caso de alelos múltiplos, pois apresenta três alelos diferentes de um único gene (IA, IB e i). A codominância, por sua vez, acontece, pois entre os alelos IA e IB não existe relação de dominância.

Estão CORRETAS: 

É um exame que é feito para identificar a presença de bactérias ou fungos no sangue através da coleta do sangue para meios de cultura específicos. Esse exame é indicado em caso de suspeita de infecção no sangue, como febre e calafrios, por exemplo, em caso de endocardite, pneumonia grave ou meningite e quando a pessoa está em uso de cateter ou dreno.

A descrição refere-se à:

O sumário de urina é um exame muito utilizado na prática médica, sendo solicitado para avaliar o sistema urinário e renal. Com ele, pode-se identificar, por exemplo uma infecção urinária, uma hiperglicemia, indicativo de insuficiência renal, entre outros. No exame sumário de urina, avalia-se alguns parâmetros, dentre eles, podemos citar:

I. No aspecto físico, avalia-se a cor da urina, o odor, o aspecto e a densidade urinária.

II. No aspecto químico pode-se avaliar, pH, proteínas, glicose hemoglobina e mioglobina, bilirrubina e urobilinogênio, corpos cetônicos, esterase leucocitária e nitrito

III. Na Sedimentoscopia urinária observa-se células, cilindros, cristais. 

Estão CORRETAS.

Algumas substâncias podem impedir a coagulação do sangue após a sua retirada do interior dos vasos sanguíneos, embora não tenham essa propriedade quando administradas aos indivíduos. Essas substâncias são chamadas de anticoagulantes "in vitro". Esses anticoagulantes são utilizados pelos hemocentros, e laboratórios para impedir a coagulação do sangue coletado nas bolsas plásticas, para as transfusões. São compostos químicos conhecidos como agentes quelantes, ou seja, agentes que retiram o cálcio do sangue, mediante reação química.

Os agentes quelantes mais comuns são:

I. EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético).

II. ACD (mistura de ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose).

III. CPD (citrato, fosfato e dextrose).

IV. CPDA-1 (citrato, fosfato, dextrose e adenina).

Estão CORRETAS. 

Cada componente celular do sangue apresenta uma quantidade considerada normal no organismo. No quadro a seguir, apresentam-se as quantidades esperadas de cada um desses componentes.

A partir destas quantidades pode-se afirmar que: 

I. Um número de hemácias abaixo do normal pode indicar, por exemplo, um caso de anemia.

II. O aumento do número de leucócitos, por sua vez, pode indicar alguma infecção, uma vez que nesse tipo de processo as células de defesa multiplicam-se para controlar um processo infeccioso.

III. A queda nas plaquetas está relacionada com diversas causas, como a dengue, por exemplo, e é responsável por um risco aumentado de hemorragias.

Estão CORRETAS.