Na questão apresentada, estamos lidando com um aspecto fundamental das práticas de coleta de amostras sanguíneas, que é a ordem correta dos tubos de coleta. A ordem é crucial para evitar a contaminação cruzada, que pode comprometer os resultados dos exames laboratoriais.

Durante a coleta de sangue, cada tubo pode conter diferentes aditivos que servem para preservar ou preparar o sangue para diferentes tipos de análise. Se a ordem de coleta não for respeitada, esses aditivos podem se misturar, resultando em erros nas análises.

De acordo com as diretrizes padrão, o primeiro tubo a ser utilizado deve ser o frasco para hemocultura (alternativa D). Este deve ser o primeiro porque está estéril e a coleta é feita para análise de possíveis infecções do sangue. Colocá-lo em primeiro lugar minimiza o risco de contaminação por micro-organismos de outros tubos.

Agora, vamos analisar as alternativas:

• A - EDTA: Este tubo é geralmente utilizado para exames hematológicos, como hemogramas. Se usado primeiro, pode contaminar os outros tubos com o EDTA, alterando os resultados.
• B - Citrato de sódio: Usado para coagulação, se usado primeiro, seu aditivo pode interferir na cultura de hemocultura.
• C - Heparina: Utilizado principalmente para análises de química clínica, a presença de heparina em amostras para outros testes pode alterar os resultados.
• E - Fluoreto de sódio: Este é usado para preservar a glicose no sangue para testes de glicose e lactato. A coleta de sangue para cultura de bactérias deve ocorrer antes deste tubo.

Em resumo, a alternativa correta é a D - Frasco para hemocultura, pois ele deve ser coletado primeiro para evitar qualquer possibilidade de contaminação cruzada com aditivos dos outros tubos.

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