O hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente. O exame é requerido pelo profissional de saúde para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença. É um exame de simples execução e análise de resultado. Além disso, avalia a qualidade e a quantidade dos elementos celulares do sangue.

Em relação ao exame de hemograma, analise as afirmativas a seguir.


I.   O hematócrito mede a porcentagem de hemoglobina presente no volume total de sangue no corpo.
II.  Neutropenia é o termo usado quando ocorre o aumento do número de neutrófilos no sangue.
III. O RDW (Red Cell Distribution Width) é a amplitude de distribuição das hemácias e representa, no hemograma automatizado, a presença de anisocitose ou variação do tamanho das hemácias.
IV. Para realizar o hemograma, deve-se coletar o sangue no tubo de coleta contendo anticoagulante EDTA, que preserva a morfologia das células e inibe a coagulação sanguínea in vitro.


Estão corretas as afirmativas

A coleta a vácuo é uma recomendação internacional do Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI), adotada em todo o mundo. Esse sistema de coleta é composto por um dispositivo que permite a aspiração do sangue diretamente da veia através do vácuo, que se conecta diretamente ao tubo de análise. Essa modalidade de coleta foi criada durante a Segunda Guerra Mundial, a pedido da Cruz Vermelha Americana, e passou por diversos aprimoramentos até chegar aos dias de hoje.

Com relação à técnica de coleta à vácuo, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) O sistema de extração a vácuo é um sistema aberto porque permite a obtenção de múltiplas amostras com uma única punção venal, dessa forma, reduzindo o risco de exposição direta ao sangue.

(   ) São utilizados tubos contendo diferentes aditivos, codificados pela cor da tampa, que são recomendados para diferentes tipos de análise. A ordem de coleta dos tubos de sangue é determinada pelo próprio laboratório, que utiliza seus próprios critérios para realizar a coleta de sangue.

(   ) Os tubos devem ser usados na ordem correta para a coleta de sangue, para evitar contaminação cruzada dos aditivos entre eles. Após a coleta de um frasco para hemocultura, a sequência de coleta correta usando tubos de plástico é: tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA), tubo cinza (fluoreto).

(   ) A quantidade de aditivo nos tubos é proporcional ao volume de sangue a ser coletado, devido ao vácuo calibrado nesse sistema. Dessa forma, é obtido um volume de amostra necessário ao exame, garantindo sua qualidade.

Assinale a sequência correta.

O hemograma completo é um dos exames mais solicitados pelos médicos em geral. Ele é um exame de triagem muito importante para a prática clínica e avalia as células sanguíneas da série branca e vermelha, as plaquetas, os reticulócitos e os índices hematológicos. É um exame de simples execução, e a análise do resultado dá informações importantes sobre o estado de saúde do paciente.

Em relação ao exame de hemograma, analise as afirmativas a seguir.

I. Na contagem diferencial de leucócitos de um hemograma normal, deve-se encontrar as seguintes células: neutrófilo bastonete, neutrófilo segmentado, linfócito, monócito, mielócito, eosinófilo e basófilo.

II. Uma contagem global acima do valor normal de referência é denominada leucocitose.

III. O volume corpuscular médio (VCM) indica a variação de concentração de hemoglobina dentro da hemácia.

IV. O termo poiquilocitose é usado quando na lâmina do hemograma é detectada a diferença de formas das hemácias.

Estão corretas as afirmativas

A hemostasia consiste no processo que regula o equilíbrio volêmico, mantendo o sangue em seu estado líquido nos vasos normais, ou seja, não lesados, e permitindo a formação de tampão hemostático (trombo) nas respostas à lesão de um vaso sanguíneo com objetivo de deter a hemorragia. Defeitos nos processos de hemostasia podem causar hemorragias e trombose.

Disponível em: https://www.sanarmed.com.

São testes que, atualmente, são utilizados para avaliar a função hemostática:

O hemograma é um teste laboratorial que fornece informação sobre os três principais tipos de células no sangue. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
I. Os eritrócitos são células esféricas, dotadas de núcleo, sem hemoglobina e têm como função a imunidade do organismo.
II. Os leucócitos são células anucleadas que se caracterizam por realizar transporte gasoso no organismo devido à presença de proteínas chamadas de hemoglobinas.
III. As plaquetas são pequenos fragmentos anucleados, provenientes de megacariócitos, que atuam no processo de coagulação sanguínea.
Quais estão corretas? 

Quanto as diferenças de aditivos nos tubos de coleta hematológicas, assinale a alternativa correta.

A coleta de material para exames é rotina em unidades de saúde, com relação aos cuidados necessários, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A fase pré-analítica é responsável por quase 70% dos erros ocorridos em coletas de exame, inclui a indicação do exame, redação da solicitação, transmissão de eventuais instruções de preparo do paciente, avaliação do atendimento às condições prévias, procedimentos de coleta, acondicionamento, preservação e transporte da amostra biológica.
II. O período de jejum habitual para a coleta de rotina de sangue é de 8 horas, podendo ser reduzido a 4 horas, para a maioria dos exames e, em situações especiais.
III. O local de preferência para as punções é a fossa antecubital, onde está localizado um grande número de veias, relativamente próximas à superfície da pele.
IV. O uso do torniquete deve ser adequado, mantendo de forma continua até a finalização da coleta da amostra sanguínea.
V. No momento da punção, é necessário realizar pequenas batidas no acesso que será escolhido para coleta para aumentar o fluxo sanguíneo na região. 

Analise as assertivas com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa correta.

I – O técnico de laboratório precisa ter conhecimento sobre os tipos de conservação do sangue, porque existem alterações que ocorrem no sangue após a colheita e sua relação com os diferentes anticoagulantes. Entre as alterações mais frequentes estão: A fragilidade osmótica dos glóbulos vermelhos aumenta; a velocidade da hemossedimentação aumenta; os neutrófilos e monócitos apresentam sinais de degeneração celular como vacúolos no citoplasma e lobulação no núcleo; o tempo de protrombina aumenta; os fatores de coagulação, (especialmente os lábeis, V e VIII) diminuem de atividade.

II – O exame do sangue distendido ou esfregaço sanguíneo deve ser feito do material logo após a colheita e, se possível, sem ação de qualquer anticoagulante. O material de vidro (lâminas e lamínulas) deve ser quimicamente limpo e desengordurado. Preferimos os esfregaços em lâminas de vidro 24 X 76 mm lapidadas por serem elas resistentes e de mais fácil manipulação.

III – O sangue capilar ou venoso, os materiais de medula óssea, de baço, de gânglio ou os tumores devem ser colocados sobre uma lâmina de microscopia (A), próximo a uma de suas extremidades.

IV – Junto à gota do material coloca-se uma lâmina auxiliar, aparada nos cantos (B), encostase o material e faz-se o mesmo correr, por capilaridade, até suas bordas. Mantendo uma inclinação de 45º, faz-se a lâmina auxiliar deslizar sobre a primeira com movimento firme e delicado.

V – Seca-se então o esfregaço, ao ar, e identifica-se escrevendo sobre ele com um lápis. O material é então fixado, corado e examinado. O esfregaço deverá ser fino e regular para se ter boa distribuição das células.

Na análise qualitativa das hemácias, através da microscopia, é possível visualizar a forma das células e as deformidades morfológicas. Assinale a alternativa que indica o nome da deformidade encontrada ao visualizar hemácias em forma de foice no esfregaço sanguíneo.

Na coleta de amostra de sangue, são utilizados diferentes anticoagulantes ou tubos secos para obtenção do soro.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando o anticoagulante aos exames a serem realizados em cada tubo.

COLUNA I

1. EDTA

2. Citrato de sódio

3. Fluoreto de sódio

4. Heparina

COLUNA II

(    ) Alguns exames bioquímicos

(    ) Hemograma

(    ) Glicose

(    ) Tempo de protrombina e tempo de tromboplastina ativada

Assinale a sequência correta.

O hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente. É o exame mais solicitado pelo profissional de saúde para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença.

Em relação ao exame de hemograma, analise as afirmativas a seguir:

I. Uma contagem de eosinófilos acima do valor normal de referência é denominada eosinofilia.

II. Na contagem diferencial de leucócitos de um hemograma normal, deve-se encontrar as seguintes células: neutrófilo bastonete, neutrófilo segmentado, linfócito, monócito, eosinófilo e basófilo.

III. O VCM (volume corpuscular médio) abaixo do valor de referência normal indica que será encontrada na lâmina micrócitos.

IV. O termo anisocitose é usado quando na lâmina do hemograma é detectada uma diferença na forma das hemácias.

Estão corretas as afirmativas

Durante a preparação de corantes hematológicos para análise laboratorial, o profissional de laboratório nota que a solução corante está muito concentrada, resultando em uma coloração excessiva das células. Qual ação corretiva seria mais adequada para corrigir esse problema e obter uma coloração mais equilibrada?  

Durante a realização de um esfregaço sanguíneo para análise laboratorial, o profissional de saúde percebe que as células estão muito agrupadas e não estão distribuídas uniformemente na lâmina. Qual procedimento adicional seria mais apropriado para melhorar a qualidade do esfregaço e obter resultados mais precisos? 

O garroteamento é uma técnica utilizada na coleta de sangue dos membros superiores. Essa técnica tem como principal objetivo: 

O diagnóstico de anemia é feito quando os valores da hemoglobina e do hematócrito estão abaixo dos seguintes valores de referência: Hematócrito normal: 41% a 54% nos homens ou 35% a 47% nas mulheres. Hemoglobina normal: 13 a 17 g/dL nos homens ou 12 a 16 g/dL nas mulheres. Os valores obtidos do hematócrito podem ser influenciados por fatores fisiológicos, patológicos e pelo manuseio da amostra durante os procedimentos de análise. Um valor baixo de hematócrito pode indicar uma anemia, presença de hemorragia aguda, gravidez e descompensação cardíaca. Um valor aumentado pode ser causado por: 

Um exame útil na avaliação de inflamação sistêmica e na “atividade” de doenças reumatológicas é a velocidade de eritrossedimentação, também denominado “VHS” ou “VSG”. Sobre esse exame, o qual é realizado de modo manual, sobretudo, em laboratórios de pequeno e médio porte, é CORRETO afirmar que:

A doença de Von Willebrand (DVW) é uma condição que causa problemas de coagulação e resulta de uma alteração na quantidade ou qualidade do fator Von Willebrand (FVW). Respectivamente, são testes de triagem e confirmatórios para o diagnóstico de DVW:

Dentre os listados abaixo, qual é o local mais utilizado para coleta de sangue capilar em recém-nascidos?

Algumas recomendações devem ser seguidas para a coleta de materiais biológicos destinados à realização de exames laboratoriais, portanto é incorreto afirmar que:

Foi misturando o sangue de diferentes pessoas que o médico austríaco Karl Landsteiner descobriu que nem todos os indivíduos apresentam o mesmo tipo sanguíneo. Qual das alternativas está incorreta quanto às características que revelam que um indivíduo apresenta o tipo sanguíneo O positivo?