Questões de Concurso
Comentadas sobre validação e controle de qualidade laboratorial em biomedicina - análises clínicas
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(---) Controle interno da qualidade: atividade de avaliação do desempenho de sistemas analíticos através de ensaios de proficiência, análise de padrões certificados e comparações interlaboratoriais. (---) Ensaio de proficiência: fase que se inicia com a solicitação da análise, passando pela obtenção da amostra e finda ao se iniciar a análise propriamente dita. (---) Fase analítica: fase que se inicia após a obtenção de resultados válidos das análises e finda com a emissão do laudo para a interpretação pelo solicitante. (---) Laudo laboratorial: documento que contém os resultados das análises laboratoriais, validados e autorizados pelo responsável técnico do laboratório ou seu substituto.
De acordo com a afirmativa acima, identifique a regra Westgard que foi violada:
I. O controle de qualidade em análises clínicas inclui o estudo superficial de alguns erros ocorridos no laboratório, excluindo-se aqueles ocorridos entre a preparação do paciente e a entrega do laudo.
II. O controle de qualidade em análises clínicas inclui o estudo detalhado de todos os procedimentos estatísticos utilizados para detectar os erros e descobrir suas causas, para minimizá-los.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O laboratório clínico deve assegurar que os resultados produzidos reflitam, ainda que de forma inconsistente e pouco fidedigna, a situação clínica apresentada pelos pacientes.
II. Todas as atividades no laboratório devem ser documentadas por meio de procedimentos operacionais padrão ou instruções de trabalho, que deverão estar sempre acessíveis aos funcionários envolvidos nas atividades.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O laboratório clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, através de um setor de garantia da qualidade, o qual poderá estar dividido em um controle de qualidade interno e um externo, esse último somente para ensaios de proficiência.
II. Os processos operacionais de um laboratório clínico podem ser divididos em: Fase Pré-clínica, Fase Clínica, Fase Pós-Clínica.
III. As amostras controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
IV. O controle de qualidade dos laboratórios clínicos deve ser dividido em Controle de Qualidade Clínico e Controle de Qualidade Microbiológico.
Dos itens acima, estão corretos, apenas:
Alguns fatores na fase pré-analítica podem interferir no resultado dos exames laboratoriais. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA:
“Segundo a literatura científica, a fase pré-analítica concentra a maior parte dos equívocos que podem gerar resultados não consistentes com o quadro clínico do paciente. Estima-se que problemas nessa etapa sejam responsáveis por cerca de 70% dos erros ocorridos nos laboratórios. Entre eles, vale destacar os aspectos relacionados à orientação do paciente, como a necessidade ou não do jejum e o intervalo adequado deste, o tipo de alimentação, a prática de exercício físico, o uso de medicamentos capazes de interferir na análise e mudanças abruptas nos hábitos da rotina diária precedendo a coleta. ”
Disponível em: http://www.fleury.com.br/medicos/educacaomedica/artigos/Pages/exames-laboratoriais-e-a-importancia-dos-cuidados-preanaliticos.aspx.
Para realização da dosagem de colesterol é necessário que o paciente saiba que:
Analise a tabela a seguir que apresenta a eficiência (E = excelente; B = bom; R = ruim) de sete métodos de purificação/esterilização de água.
|
Método |
Impurezas removidas e eficiência de remoção: E = Excelente B = Bom R = Ruim |
||||
Sólidos ionizados dissolvidos |
Orgânicos dissolvidos |
Gases ionizados dissolvidos |
Partículas |
Bactérias |
|
I |
E |
R |
E |
R |
R |
II |
R |
E |
R |
R |
R |
III |
R |
R |
R |
E |
E |
IV |
R |
B |
R |
E |
E |
V |
B |
B |
R |
E |
E |
VI |
E/B |
B |
R |
E |
E |
VII |
R |
B |
R |
R |
B |
Com base na eficiência de remoção das impurezas, mostrado na tabela, quais são os métodos I; II; III; IV; V; VI e VII, respectivamente?
Sobre as causas pré-analíticas de variações de exames laboratoriais, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso e, em seguida, assinale a alternativa contendo a ordem correta das respostas, de cima para baixo.
( ) - Uma mudança rápida na postura corporal pode causar variações nas concentrações de alguns componentes séricos;
( ) - O esforço físico pode causar a redução da atividade sérica de algumas enzimas, como a creatinoquinase e a aldolase;
( ) - A aplicação de torniquete por um tempo de 1 a 2 minutos leva a aumento da pressão intravascular do território venoso, facilitando a saída de moléculas pequenas e liquido para o espaço intersticial, resultando em hemoconcentração;
( ) - A infusão de fármacos pode interferir nos exames laboratoriais e recomenda-se que, quando possível, deve-se aguardar pelo menos uma hora após o final da infusão para coleta.
I. O laboratório clínico deve assegurar que os resultados produzidos reflitam, ainda que de forma inconsistente e pouco fidedigna, a situação clínica apresentada pelos pacientes, assegurando que representem o resultado de qualquer interferência no processo. II. O controle de qualidade em análises clínicas busca assegurar, ao laboratório clínico, um funcionamento confiável e eficiente, a fim de fornecer resultados válidos, em tempo útil, para auxiliar os médicos nas decisões diagnósticas. III. A espectrometria de massa é uma técnica analítica que não pode ser usada para quantificar materiais conhecidos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A espectrometria de massa não pode ser usada para identificar compostos desconhecidos. II. A hematologia é o ramo da biologia que estuda o sistema nervoso. III. Todas as atividades no laboratório devem ser documentadas por meio de procedimentos operacionais padrão (POP) ou instruções de trabalho (IT), que deverão estar sempre acessíveis aos funcionários envolvidos nas atividades.
Marque a alternativa CORRETA: