Questões de Concurso
Sobre transfusão e transplante em biomedicina - análises clínicas
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Ajude Manuela e sua mãe a decifrar essa dúvida, assinalando a alternativa que melhor representa o possível doador de sangue a Manuela, que esteja respeitando os conceitos do sistema ABO e Rh.
Observe, a seguir, o quadro contendo os resultados da tipagem sanguínea (prova direta) do paciente receptor e do provável doador.
*(+) significa presença de aglutinação e (-) significa ausência de aglutinação. Todas as análises foram comparadas aos seus devidos controles de reação.
Considerando os resultados apresentados, assinale a afirmativa CORRETA:
(I) Há associação entre os antígenos Duffy e a infecção pelo parasito causador da malária, estando resistentes à infecção por P. vivax os indivíduos negros americanos e africanos com fenótipo Fy(a-b-).
(II) Anticorpos Duffy estão implicados em reações transfusionais tardias, principalmente em pacientes com anemia falciforme.
(III) Os antígenos DuffY são expressos em eritrócitos fetais a partir da 6ª semana de idade gestacional e não foram detectados em plaquetas, linfócitos, granulócitos ou monócitos.
As afirmativas I, II e III são respectivamente:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) Em relação ao tipo, uma transfusão alogênica ocorre quando o doador do hemocomponente e o receptor são a mesma pessoa.
( ) A reação tardia ocorre após 24 horas do início da transfusão, sendo que o tempo máximo para que determinado quadro clínico possa ainda ser correlacionado à transfusão não está determinado.
( ) Reação Febril Não Hemolítica (RFNH) caracteriza-se pela presença de febre (temperatura ≥38ºC) com aumento de pelo menos 1°C em relação ao valor pré-transfusional e/ou tremores e calafrios, durante a transfusão ou até 4 horas após e ausência de outras causas, tais como contaminação bacteriana.
( ) Presença de qualquer um dos seguintes sinais e sintomas: ansiedade, agitação, sensação de morte iminente, tremores/calafrios, rubor facial, febre, dor no local da venopunção, dor abdominal, lombar e em flancos, hipotensão arterial, epistaxe, oligúria/anúria e insuficiência renal é característica de Reação Hemolítica Aguda Imunológica (RHAI).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A doença da hemoglobina S homozigota é uma anemia hemolítica crônica grave que se manifesta primeiramente no início da infância. Nessa doença, o ácido glutâmico na sexta posição na cadeia β da hemoglobina é substituído pela valina. No esfregaço sanguíneo, comumente são vistos drepanócitos.
PORQUE
II. A hemoglobina S (HbS) é livremente solúvel quando totalmente oxigenada. Quando o oxigênio é removido, a HbS se torna insolúvel, se polimeriza e forma tactoides (cristais fluidos) que são rígidos e deformam a célula, conferindo-lhe a forma morfológica característica de foice.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.