O líquido cefalorraquidiano possui composição química específica, ajustada pela barreira hematoencefálica, que filtra o plasma. Valores anormais decorrem de alterações na permeabilidade da barreira hematoencefálica, produção ou metabolismo pelas células neurais frente a um quadro patológico e raramente possuem o mesmo significado que as alterações encontradas no plasma. Entre essas alterações, algumas, quando encontradas, ajudam no diagnóstico etiológico de meningite. Sobre o assunto acima, assinale a alternativa que corresponde a um parâmetro bioquímico que quando está aumentado indica meningite bacteriana ou fúngica.

O nível de biossegurança de um procedimento será determinado segundo o agente biológico de maior classe de risco envolvido. Portanto, em laboratórios em que é realizada cultura para isolamento, identificação e teste de sensibilidade de Mycobacterium tuberculosis, o nível de biossegurança (NB) exigido é:

A biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção do trabalhador e/ou paciente, minimização de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e operacional, e amplia-se para a proteção ambiental e a qualidade. Sobre as normas de biossegurança em laboratórios de análises clínicas, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) O laboratório deve disponibilizar equipamentos de segurança e de proteção apropriados ao manuseio de agentes físicos, biológicos e químicos que representem risco à saúde do trabalhador.

( ) O gerenciamento de resíduos faz parte dos cuidados com biossegurança.

( ) O laboratório clínico deve avaliar individualmente se é necessário instituir medidas de biossegurança baseado nas atividades realizadas, equipamentos, instrumentos e agentes de risco envolvidos.

( ) O laboratório deve implantar procedimentos de biossegurança adequados aos níveis definidos.

( ) O laboratório deve realizar treinamento periódico nos procedimentos de biossegurança exigidos para o escopo analítico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

No estudo das desordens lipoprotéicas, é empregada a dosagem dos diferentes lipídeos presentes no plasma humano, sendo a combinação desses exames conhecida como lipidograma. A respeito do lipidograma, assinale a alternativa correta.

Como resultado da pressão hidrostática, as proteínas de baixa massa molecular rotineiramente são filtradas através da membrana basal glomerular. Essa membrana atua como uma barreira à filtração graças ao tamanho dos poros e à carga negativa. Sobre a proteinúria anormal e a determinação de proteínas na urina, considere as seguintes afirmativas:

1. Na proteinúria tubular, pequenas moléculas ultrapassam a membrana glomerular devido à perda de integridade da membrana do glomérulo e são absorvidas nos túbulos renais.

2. A proteinúria glomerular é uma consequência da perda de integridade da membrana do glomérulo, que, em condições normais, não permite a passagem de proteínas de elevada massa molecular para a urina.

3. A amostra recomendada para determinação de proteinúria é a primeira urina da manhã.

4. As amostras de urina podem ser armazenadas por 24 h sem preservativos se mantidas em refrigerador.

5. As amostras de urinas congeladas são estáveis por um ano.

Assinale a alternativa correta.

A contagem de células é um parâmetro importante na avaliação do sangue. A contagem de células pode ser determinada manualmente ou por analisadores automatizados de hematologia.

Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A precisão das contagens, por metodologias manuais ou automatizadas, depende da diluição adequada da amostra de sangue.

( ) As contagens manuais são feitas usando um microscópio e uma câmara de contagem que comporta um volume específico.

( ) Nas contagens de células brancas ou de plaquetas, deve-se usar um diluente isotônico, a fim de facilitar a contagem.

( ) Métodos automatizados para contagens diferenciais de células brancas usam várias técnicas distintas, como impedância, dispersão diferencial de luz, propriedades ópticas ou colorações citoquímicas.

( ) Os analisadores automatizados que utilizam citometria de fluxo podem detectar populações específicas de células sanguíneas por expressão de antígeno de superfície.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e é definida como a redução do ferro corpóreo total, com exaustão dos estoques e algum grau de deficiência tissular. Como a distribuição do ferro tem uma dinâmica própria, esse mineral pode ocupar diferentes compartimentos, que são afetados sequencialmente à medida que a deficiência de ferro corpóreo progride. Assim, diversos testes laboratoriais são propostos para avaliar o ferro na investigação dos distúrbios do seu metabolismo. Os depósitos de ferro nas células, encontrados como ferritina ou hemossiderina, podem ser visualizados após coloração de um aspirado de medula óssea com o corante:

O exame parasitológico de fezes tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários, podendo ser quantitativo ou qualitativo. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico da criptosporidiose é feito pela demonstração de oocistos nas fezes, em material de biópsia intestinal ou em material obtido de raspado de mucosa. O exame de fezes é feito após utilização de métodos de concentração ou emprego de métodos especiais de coloração, como:

Os parasitos causadores de malária pertencem ao filo Apicomplexa, família Plasmodiidae e ao gênero Plasmodium. Atualmente são conhecidas cerca de 150 espécies causadoras de malária em diferentes hospedeiros vertebrados. Sobre a morfologia desses parasitos, assinale a alternativa correta.

Os testes imunoenzimáticos do tipo ELISA indireto podem permitir avaliar a avidez da IgG antígeno-específica presente na amostra. Neste sentido, a avidez é a medida da estabilidade geral dos complexos entre antígeno e anticorpo e depende dos seguintes fatores, EXCETO:

A PCR (reação em cadeia da polimerase) requer todos os componentes seguintes, EXCETO:

Em relação a técnica de PCR (reação em cadeia da polimerase), todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Em relação a técnica de PCR (reação em cadeia da polimerase), a primeira etapa do procedimento é:

Assinale a opção que contém o conjunto de palavras que melhor completa a frase abaixo:

A hibridização in situ é uma técnica ideal para: (1) determinar se uma célula tem uma sequência específica de DNA (como um __________ ou parte dele), (2) identificar células contendo mRNAs específicos (o qual corresponde a um gene sendo __________) e (3) determinar a localização de um gene (em um __________ específico).

 As sondas utilizadas na hibridização in situ precisam estar ligadas a um marcador que permita a posterior visualização e localização no interior de uma célula ou tecido. São exemplos de marcadores usados na hibridização in situ, EXCETO:

Hibridização in situ é uma técnica que permite a detecção de ácidos nucleicos em células e tecidos, preservando a sua morfologia. Para esse fim são usadas sondas de cadeias simples de RNA ou DNA que devem apresentar a seguinte característica em relação à sequência alvo:

As principais razões para solicitação de um exame de urina incluem auxílio no diagnóstico de doenças, monitoramento da progressão de doenças e triagem de população assintomática. Entretanto, a realização de um exame de urina preciso está diretamente relacionada a uma boa metodologia de coleta, bem como a boas práticas de conservação e manipulação das amostras.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a fase pré-analítica do exame de urina.
( ) A urina de jato médio é o material de escolha para o exame de urina, exceto quando for necessário o auxílio do coletor autoaderente para a coleta.
( ) Para a coleta de amostras pediátricas é recomendável o uso de saco coletor autoaderente. Caso não ocorra a emissão da urina até 60 minutos após a colocação do coletor, ele deve ser retirado e trocado por um novo.
( ) O exame de urina deve ser realizado no prazo máximo de 2 horas após a coleta. Na impossibilidade de o teste ser realizado dentro deste prazo, a amostra deve ser refrigerada à temperatura de 2 a 8°C.
( ) Algumas das alterações que podem ocorrer em uma amostra de urina não preservada incluem proliferação de bactérias, diminuição do número de hemácias e aumento de glicose.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) considerando achados laboratoriais do hemograma e suas possíveis causas.
( ) Uma resposta comum a uma infecção bacteriana no adulto é a neutrofilia, com desvio à esquerda, granulações tóxicas e corpos de Döhle.
( ) A mononucleose infecciosa caracteriza-se pela presença no sangue de linfócitos atípicos.
( ) Os neutrófilos de mulheres grávidas podem apresentar granulações tóxicas e corpos de Döhle.
( ) O hemograma de um indivíduo com Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) normalmente mostra sinais de anemia hemolítica, microangiopática e trombocitose.
( ) A basofilia pode ser encontrada em pacientes com Leucemia Mieloide Crônica.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Segundo a terceira edição do Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV do Ministério da Saúde do Brasil (2016), os testes para detecção da infecção pelo HIV são empregados principalmente para a triagem sorológica do sangue doado e garantia da segurança transfusional, hemoderivados e órgãos para transplante; para os estudos de vigilância epidemiológica; e para realizar o diagnóstico da infecção pelo HIV.
Com relação aos imunoensaios desenvolvidos para detecção da infecção pelo HIV, assinale a alternativa correta.