Sobre os fundamentos básicos da eritropoiese, determine V para verdadeiro ou F para falso.

(__) Os eritrócitos são formados a partir dos precursores eritrocitários (eritroblastos) na medula óssea.

(__) A maturação dos eritrócitos ocorre a partir das células precursoras eritroides, os proeritroblastos, que seguem a sequência maturativa de eritroblastos basófilos, eritroblastos policromáticos, ertitroblastos ortocromáticos, que perdem o núcleo, se transformam em reticulócitos, os quais passam dois a três dias na medula, para irem para o sangue periférico, no qual, depois de um dia, completam sua hemoglobinização e, tomam-se eritrócitos maduros.

(__) Os eritrócitos maduros circulam por 40 a 60 dias no sangue periférico, quando, então, estão envelhecidos (sob forma de esferócitos) e são sequestrados pelos macrófagos do baço e medula óssea (principalmente).

(__) A intensidade da eritropoiese é regulada pelo nível de oxigenação do sangue, de modo que, independentemente do motivo, um indivíduo que tiver baixa tensão de oxigênio (hipoxia) no sangue terá aumento na produção do hormônio estimulante da eritropoiese, a eritropoetina (EPO), que é produzida principalmente nos rins.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

O princípio básico da citologia é identificar as alterações na morfologia celular, observando-se o citoplasma e o núcleo das células coradas pela técnica de Papanicolaou. Com base nos conhecimentos sobre essa temática e sobre a citologia normal do trato genital feminino, considere as sentenças a seguir:

I- As características citoplasmáticas indicam o grau de diferenciação celular, que, quando se alteram, podem mostrar diferenças em sua quantidade, forma, coloração, e apresentar vacuolizações, depósito anormal de proteínas como a queratina, entre outras.

II- O núcleo quando se analisam o aspecto, a coloração, o tamanho e a forma da membrana nuclear, indica se a célula está normal, saudável ou se está sofrendo alterações inflamatórias, préneoplásicas e até mesmo neoplásicas.

III- Na idade reprodutiva, sob estimulação hormonal, o epitélio escamoso sofre maturação completa e descamação celular. As células que compõem esse epitélio têm sua classificação baseada na origem histológica e são compostas de células basais, parabasais, intermediárias e superficiais.

IV- O epitélio cilíndrico simples que reveste a endocérvice é constituído por células produtoras de muco e células ciliadas. As células endocervicais, também denominadas células hormonais, são baixas, possuem núcleo redondo ou oval, pequeno, centralizado e com cromatina finamente granular.

V- A descamação do epitélio glandular do endométrio durante a menstruação permite a observação das células endometriais nos esfregaços cérvico-vaginais, que podem aparecer até o sexto dia do ciclo menstrual.

Está CORRETO o que se afirma em:

Os laboratórios bioquímicos clínicos realizam procedimentos de garantia de qualidade abrangentes para assegurar que os resultados produzidos sejam confiáveis de modo a sustentar a tomada de decisões clínicas. Levando em consideração os aspectos de qualidade da medicina laboratorial, assinale a alternativa CORRETA. 

As anemias apresentam classificações etiológicas próprias, bem como singularidades no seu diagnóstico. Sobre essa temática, assinale a alternativa INCORRETA.

O Trypanosoma cruzi é um protozoário agente etiológico da doença de Chagas que constitui uma antroponose frequente nas Américas, principalmente na América Latina. Com base nos conhecimentos sobre o diagnóstico da doença, analise as sentenças a seguir:

I- No diagnóstico clínico há a presença dos sinais de porta de entrada (sinal de Romana e/ou Chagoma de inoculação) acompanhadas de febre irregular ou ausente, adenopatia-satélite ou generalizada, hepatoesplenomegalia, taquicardia, edema generalizado ou dos pés fazem suspeitar de fase aguda de doença de Chagas.

II- As alterações cardíacas acompanhadas de sinais de insuficiência cardíaca confirmadas pelo eletrocardiograma e as alterações digestivas do esôfago e do cólon (reveladas pelos raios X) fazem suspeitar de fase crônica da doença.

III- Os métodos de diagnóstico laboratorial apresentam diferentes resultados se aplicados na fase aguda ou crônica da infecção. Na fase crônica, observam-se: alta parasitemia, presença de anticorpos inespecíficos e início de formação anticorpos específicos (IgM e IgG) que podem atingir níveis elevados. Na fase aguda, observam-se: baixíssima parasitemia e presença de anticorpos específicos (IgG).

Está CORRETO o que se afirma em:

O gênero Leishmania (Ross, 1903) pertence à ordem Ametoplastida, à família Trypanosomatidae e agrupa espécies de protozoários digenéticos (heteroxenos), encontradas nas formas promastigota, paramastigota e amastigota. A respeito da morfologia dos parasitos desse gênero, analise as sentenças a seguir:

I- As amastigotas, no interior das células fagocitárias ou livres, dependendo da preparação, quando fixadas e coradas pelos métodos derivados do Romanovsky (como Giemsa, Leishman ou panótico rápido) aparecem à microscopia óptica como organismos ovais, esféricos ou fusiformes.

II- As formas flageladas, promastigotas, são encontradas no trato digestivo do hospedeiro invertebrado, os flebotomíneos. São alongadas, com um flagelo livre e longo emergindo do corpo do parasito na sua porção anterior.

III- As promastigotas metacíclicas são as formas infectantes para os hospedeiros vertebrados, possuem os diâmetros do corpo nos menores limites apresentados pelas promastigotas e o flagelo muito longo, cerca de duas vezes o comprimento do corpo.

Está CORRETO o que se afirma em:

A terminologia utilizada para descrever a cor normal da urina pode variar ligeiramente entre os laboratórios. Descrições comuns incluem amarelo-clara, amarela, amarela escuro e âmbar. A cor amarela da urina normal é causada pela presença do pigmento:

O exame físico da urina inclui a determinação da cor, o aspecto e a gravidade específica. A urina normal produz apenas uma pequena quantidade de espuma e, quando agitada, desaparece. Uma grande quantidade de espuma branca indica o aumento da concentração de substâncias presentes na urina.

Essas substâncias são:

O volume urinário depende da quantidade de água que os rins excretam. Com base nos conhecimentos prévios sobre essa temática, assinale a alternativa que corresponde ao volume diário de um paciente com oligúria.

A urina é, normalmente, 95% de água e 5% de solutos, apesar de que consideráveis variações nas concentrações destes solutos possam ocorrer em razão da influência de fatores como ingestão alimentar, atividade física, metabolismo corporal, funções endócrinas e, até mesmo, a posição corporal. De posse desses conhecimentos, assinale a alternativa que contém os principais constituintes químicos normais da urina:

A citologia hormonal é definida como a avaliação das condições endócrinas das pacientes por meio do estudo morfológico das células vaginais, sendo uma das primeiras aplicações diagnósticas da citologia clínica. Com base nos conhecimentos sobre os padrões citológicos nas diferentes fases da vida da mulher, analise as sentenças a seguir:

I- Logo após o nascimento (até a quarta semana de vida), os esfregaços vaginais apresentam um padrão celular diferente do da mãe, não estando sob ação da atividade hormonal materna. 

II- O período da puberdade é marcado por redução gradual na secreção dos hormônios gonadotróficos pela hipófise anterior, aproximadamente aos 10 anos de idade, culminando com o início da menstruação, normalmente entre 14 e 20 anos.

III- Durante a fase menstrual, os esfregaços vaginais contêm células epiteliais escamosas, principalmente do tipo intermediário, hemácias, detritos celulares, leucócitos, raras células glandulares endocervicais, células glandulares endometriais e células estromais isoladas ou em agrupamentos de tamanhos variáveis.

IV- A menacme é o período de estabilização dos ciclos menstruais que normalmente se tornam bifásicos, no qual o epitélio escamoso vaginal estará sob a ação do estrógeno e da progesterona.

Está CORRETO o que se afirma em:

O coagulograma é um exame hematológico solicitado ao paciente, durante o pré-operatório das cirurgias odontológicas, pelo qual diversos aspectos da saúde geral podem ser analisados. Dentro do coagulograma, o fator que avalia a via intrínseca e comum da coagulação, possibilitando o monitoramento da anticoagulação com heparina, é:

Conforme os componentes do sistema imunológico e a interação entre antígenos e anticorpos, é CORRETO afirmar que:

A Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) revolucionou o campo da biologia molecular. Na primeira etapa do PCR, chamada de desnaturação, a molécula de DNA é desnaturada através do aumento da temperatura por cerca de quantos graus Celsius, onde as fitas se separam? Assinale CORRETAMENTE:

No laboratório de ensino e pesquisa em análises clínicas de uma faculdade, amostras de 100 pacientes foram obtidas para determinação sérica de glicose, em uma pesquisa clínica. Foi necessário preparar com antecedência os materiais, os equipamentos e os reagentes requeridos durante o experimento. Para a execução da técnica, os seguintes itens devem estar disponíveis: kit de reagentes para dosagem de glicose; uma pipeta automática para o volume de 10 µL e outra para o volume de 1.000 µL; ponteiras para pipetas automáticas de 10 µL e de 1.000 µL; tubos de ensaio; estante para tubos de ensaio; banho-maria; fotômetro para leitura de absorbância em 505 nm; cronômetro e recipiente para descarte de tubos e ponteiras após uso. A bula do teste descreve o seguinte procedimento: misturar 1 mL de reagente com 10 µL da amostra, incubar em banho-maria a 37 °C por 10 minutos e, em seguida, determinar a absorbância em 505 nm; a cor da reação é estável por 30 minutos. Considerando que falhas podem ocorrer durante o preparo e execução da técnica, assinale a alternativa correta.

Em relação ao transporte de materiais biológicos, assinale a alternativa INCORRETA.

O gestor de um laboratório de análises clínicas organizou um dia de treinamento com seus funcionários que incluía temas como coleta, recebimento e triagem de materiais biológicos, além de orientações para o preparo pré-analítico das amostras. Isso porque, durante a rotina laboratorial de análises clínicas, os funcionários se deparam com a tomada de decisões quanto aos estados das amostras e que podem influenciar os futuros resultados. Por isso, o responsável por esse treinamento pediu que os participantes apresentassem sugestões de melhoria da qualidade no setor técnico. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta uma sugestão para a melhoria dos serviços na fase pré-analítica.

Considerando o setor de microbiologia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O teste de difusão em disco é utilizado na realização do antibiograma. Se, no momento da leitura do antibiograma, houver ausência do halo de inibição ao redor do disco de antimicrobiano, a bactéria em teste é sensível a esse antimicrobiano.
( ) O ágar CLED é um meio de cultura utilizado para urocultura.
( ) O meio de cultura utilizado em microbiologia para o crescimento bacteriano em que podem ser visualizadas alfa, beta ou gama-hemólise é o ágar MacConkey.
( ) A coloração de Gram, corriqueiramente usada em microbiologia, utiliza os reagentes na seguinte ordem: 1º) cristal violeta, 2º) álcool, 3º) lugol e 4º) safranina.
( ) Um meio de cultura específico para o crescimento de leveduras é o ágar Saboraud.

A respeito da coleta de materiais biológicos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Durante a venopunção, o uso do torniquete deve ser o mais breve possível, a fim de evitar a hemoconcentração, responsável por falsas alterações nos valores hematológicos.
( ) Quando uma amostra de urina é colhida às sete horas da manhã e fica esquecida em uma bancada por várias horas, sem refrigeração adequada ou outro método de conservação, algumas alterações podem ser observadas, como os aumentos da turvação (relacionados à proliferação bacteriana), do pH e do nitrito.
( ) A coleta de fezes para o exame parasitológico pode ser feita a partir da evacuação em vaso sanitário. Em seguida, parte das fezes é transferida para um recipiente limpo e seco e deve ser encaminhada imediatamente para o laboratório.
( ) A coleta de escarro para testes de tuberculose deve ser realizada pela manhã, antes da primeira refeição do dia e após escovação dos dentes.
( ) A ordem correta de preenchimento dos seguintes tubos após coleta com dispositivo à vácuo de sangue é: 1º) tubo com heparina (tampa verde), 2º) tubo com EDTA (tampa lilás), 3º) tubo com fluoreto de sódio (tampa cinza) e 4º tubo com citrato (tampa azul). 

Sobre a confecção de lâminas de esfregaço hematológico e suas colorações, assinale a alternativa correta.