Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas

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Q3816948 Biomedicina - Análises Clínicas
 A RDC nº 34/2014, atualizada na RDC nº 75/2016, dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo do Sangue. Em relação à seção III, definições, art. 4º, da RDC nº 34/2014, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3816947 Biomedicina - Análises Clínicas
 A administração de concentrado de hemácias ou outro hemocomponente que possua uma grande quantidade de eritrócitos pode ser responsável pela aloimunização contra antígenos eritrocitários após transfusão. Quando o indivíduo é exposto a substâncias reconhecidas como não próprias ao seu organismo, pode ocorrer ativação do sistema imune com formação de anticorpos. Podem ocorrer por estímulos naturais, como no caso da imunização ABO, que também são denominados anticorpos regulares, pois sua ocorrência é esperada. Mas, geralmente em hemoterapia, ocorrem como resposta aos aloantígenos eritrocitários contidos em hemocomponentes transfundidos. Como sua ocorrência não é esperada, denomina-se de anticorpos irregulares. Sobre o assunto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a classe dos aloanticorpos eritrocitários às suas respectivas características.

Coluna 1

1. IgM. 2. IgG. 3. IgA.

Coluna 2

( ) Um pequeno percentual dos anticorpos ABO são dessa classe. ( ) São imunes e irregulares nos sistemas Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS (S, s). ( ) São naturais e regulares no sistema ABO e H; são naturais e irregulares nos sistemas Lewis, P, MNS (M, N) e ABO.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3816946 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre o resultado de tipagens sanguíneas realizadas em tubo, analise as perguntas abaixo:

• Se houver aglutinação tanto no tubo que contém anti-A quanto no tubo que contém anti-B, qual é o resultado da tipagem sanguínea?
• Se não houver aglutinação no tubo que contém anti-A e nem no tubo que contém anti-B, qual é o resultado da tipagem sanguínea?
• Se o tubo que contém anti-D aglutinou e o controle de Rh não aglutinou, qual é o fator RH?

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.
Alternativas
Q3816945 Biomedicina - Análises Clínicas
Embora uma ampla variedade de anticoagulantes tenha sido utilizada no passado na realização do hemograma, incluindo vários tipos de soluções de oxalato e até mesmo a heparina, atualmente o anticoagulante de escolha é o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). Sobre esse anticoagulante, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. O EDTA (presente no tubo de coleta de tampa roxa) é um quelante de cálcio que exerce seu efeito por meio de uma forte ligação ao cálcio iônico presente no plasma, bloqueando efetivamente a coagulação e a agregação plaquetária. Apesar disso, o EDTA não pode ser utilizado para o estudo dos fatores da coagulação.

PORQUE

II. Provoca quelagem irreversível do cálcio, que inviabiliza a ativação da cascata de coagulação, afetando de forma indireta principalmente o fator V, o fibrinogênio e a trombina. O anticoagulante de escolha para o estudo dos fatores da coagulação, como tempo de protrombina e tempo de tromboplastina, é o citrato de sódio (tubo com tampa azul).

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3816944 Biomedicina - Análises Clínicas
Em 1879, o médico alemão Paul Ehrlich foi quem, pela primeira vez, utilizou os corantes derivados da anilina para corar células sanguíneas. Classificou-os como ácidos, básicos e neutros, e as combinações desses corantes se tornaram a base para as colorações de Romanowsky, Giemsa, Wright e May-Grünwald. Sobre a coloração de May-Grünwald, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3816943 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre o uso e a obtenção de hemocomponentes/hemoderivados, procedimentos de aférese e indicações de transfusão em contexto cirúrgico, analise as assertivas abaixo:

( ) A obtenção de concentrado de plaquetas pode ocorrer tanto pela separação de sangue total quanto por plaquetaférese, sendo este último método preferido em pacientes que necessitam de transfusões repetidas, pois reduz o risco de aloimunização.
( ) A albumina humana, obtida por fracionamento do plasma, é considerada um hemoderivado e pode ser indicada na expansão volêmica de pacientes cirúrgicos em choque hemorrágico agudo, como substituto de hemácias.
( ) A plasmaférese terapêutica pode ser utilizada em situações específicas, como Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) e síndrome de Guillain-Barré, constituindo uma modalidade de aférese de uso clínico especializado.
( ) Em transfusões perioperatórias, o uso de hemocomponentes deve estar alinhado a protocolos de conservação sanguínea, como recuperação intraoperatória de hemácias e uso de antifibrinolíticos, reduzindo a exposição a transfusões alogênicas desnecessárias.
( ) Durante cirurgias eletivas, a transfusão de hemácias está indicada de forma profilática para todos os pacientes com níveis de hemoglobina <12 g/dL, independentemente da clínica ou do tipo de procedimento cirúrgico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3816942 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente de 16 anos, portador de esferocitose hereditária grave, evolui com anemia hemolítica crônica, esplenomegalia e múltiplas transfusões prévias de hemácias. Após falha clínica com esplenectomia, foi indicado transplante alogênico de medula óssea (TMO) como opção curativa. Sobre o suporte transfusional neste cenário, analise as assertivas a seguir:

I. Pacientes com esferocitose hereditária podem necessitar de transfusões periódicas de hemácias, devendo-se priorizar concentrados fenotipados e leucorreduzidos, pela possibilidade de aloimunização eritrocitária.
II. Durante e após o TMO, todas as hemácias e plaquetas devem ser irradiadas para prevenir reação enxerto versus hospedeiro associada à transfusão.
III. A esplenectomia prévia reduz o risco de aloimunização transfusional, dispensando a necessidade de fenotipagem estendida dos hemocomponentes.
IV. O suporte transfusional plaquetário no TMO segue protocolos gerais, com transfusão profilática indicada quando contagens <10.000/µL, ou em níveis superiores na presença de sangramento ou fatores de risco adicionais.
V. Em pacientes submetidos a múltiplas transfusões, a sobrecarga de ferro deve ser monitorada, e pode ser necessária terapia quelante, mesmo após o transplante.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3816941 Biomedicina - Análises Clínicas
 Um RN de 3 dias apresenta trombocitopenia grave e foi diagnosticado com trombocitopenia neonatal aloimune (NAIT). A mãe é multípara e testes laboratoriais identificaram anticorpos anti-HPA-1a. Simultaneamente, um paciente adulto com múltiplas transfusões de concentrado de plaquetas apresenta refratariedade plaquetária, com baixos incrementos plaquetários pós-transfusão. Considerando os conhecimentos sobre imunologia transfusional, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3816940 Biomedicina - Análises Clínicas
 Um paciente de 42 anos, portador de talassemia major, está internado para transfusão de hemácias. Durante a triagem pré-transfusional, foram detectadas as seguintes alterações:

• Sorologia: anti-HIV, anti-HCV e HBsAg reagentes em teste inicial; exames confirmatórios pendentes.
• Imunoensaios detectaram anticorpos irregulares múltiplos: anti-C, anti-E e anti-K.
• Testes de biologia molecular indicaram ausência do gene para RhC e presença de RhE e K.
• Provas cruzadas: incompatibilidade parcial com hemácias ABO/RhD comuns.
• Histórico de múltiplas transfusões prévias, sem reações agudas.

Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a conduta transfusional segura mais adequada.
Alternativas
Q3816939 Biomedicina - Análises Clínicas

Um laboratório de análises clínicas recebe amostras de pacientes com suspeita de infecção por patógenos de alto risco biológico.

situações:


• O técnico manipulou amostras sem avental impermeável, luvas e máscara, mas dentro da Cabine de Segurança Biológica Classe II.


• Um mapa de risco atualizado indicou as áreas de risco biológico, químico e físico, mas os resíduos infectantes estavam sendo temporariamente armazenados em sacos plásticos comuns antes do descarte final.


• Instrumentos reutilizáveis perfurocortantes foram limpos com álcool 70% e hipoclorito a 0,5%, mas não passaram por esterilização em autoclave.


• Durante procedimentos de centrifugação, houve produção de aerossóis; não foi utilizado protocolo de contenção adicional, como tampa de rotor ou cabine de segurança.


Sobre as situações acima, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O uso de EPIs é indispensável, mesmo dentro da cabine de segurança biológica.


( ) O mapa de risco atualizado substitui o gerenciamento de resíduos infectantes.


( ) A desinfecção química com álcool 70% ou hipoclorito é suficiente para instrumentos perfurocortantes reutilizáveis, não sendo necessária a esterilização em autoclave.


( ) Procedimentos geradores de aerossóis, como centrifugação, exigem protocolos adicionais de contenção.


( ) Resíduos infectantes devem ser armazenados em recipientes rígidos, lacrados e sinalizados, independentemente da presença de mapa de risco ou sinalização. 

Alternativas
Q3816938 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente de 25 anos, portador de anemia falciforme, é internado para correção cirúrgica ortopédica eletiva. Durante o planejamento transfusional, a equipe considera os riscos de complicações perioperatórias e transfusionais. Sobre o assunto, analise as assertivas a seguir:

I. Em pacientes com hemoglobinopatias submetidos a cirurgia eletiva, o objetivo da transfusão pré-operatória pode ser tanto aumentar o nível de hemoglobina quanto reduzir a proporção de hemoglobina S circulante a fim de prevenir crises vaso-oclusivas e complicações anestésicas.
II. A estratégia transfusional pode incluir transfusão simples ou eritrocitaférese, sendo esta última preferida em cirurgias de maior risco, por possibilitar redução mais eficaz da HbS sem elevação excessiva da viscosidade sanguínea.
III. Em transfusões perioperatórias, a escolha de hemocomponentes deve priorizar concentrado de hemácias O RhD compatíveis, sem necessidade de fenotipagem estendida, uma vez que o risco de aloimunização é baixo em pacientes falciformes jovens.
IV. O uso criterioso da transfusão durante o ato cirúrgico deve considerar protocolos de conservação sanguínea, como recuperação intraoperatória de hemácias, uso de antifibrinolíticos e monitoramento da coagulação, alinhando-se a boas práticas transfusionais.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3816937 Biomedicina - Análises Clínicas
João, 22 anos, portador de anemia falciforme, recebeu múltiplas transfusões de concentrado de hemácias ao longo dos últimos anos. Durante acompanhamento no hemocentro, foi realizada a fenotipagem eritrocitária com os seguintes resultados:

 ABO: O.  RhD: positivo.  Kell: negativo.  Duffy: Fy(a–).  Kidd: Jk(b+).

Considerando o diagnóstico e tratamento das anemias, a prevenção de complicações transfusionais, a coleta e processamento do sangue, e o risco de infecções transmitidas por transfusão, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A principal finalidade da fenotipagem eritrocitária em pacientes politransfundidos é selecionar hemocomponentes mais compatíveis, reduzindo risco de aloimunização e reações hemolíticas.
II. O hemocomponente mais seguro para João é o concentrado de hemácias O positivo, Kell-negativas, compatíveis nos sistemas Duffy e Kidd, devidamente testado e processado conforme as normas de biossegurança.
III. Além da aloimunização, pacientes com hemoglobinopatias submetidos a transfusões crônicas devem ser monitorados quanto a infecções transmitidas por transfusão, incluindo agentes emergentes.

Alternativas
Q3816936 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante o ciclo do sangue, diversas etapas e modificações visam garantir maior segurança transfusional. Entre essas medidas, destacam-se a desleucocitação e a irradiação de hemocomponentes, indicadas em situações específicas. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A desleucocitação tem como principal finalidade reduzir a contaminação por leucócitos, diminuindo a ocorrência de reações febris não hemolíticas, aloimunização contra antígenos HLA e a transmissão de citomegalovírus, sendo especialmente recomendada em pacientes politransfundidos, em transplante de medula óssea e em portadores de hemoglobinopatias como a talassemia major.
II. A irradiação de hemocomponentes inativa a capacidade proliferativa dos linfócitos T do doador, prevenindo a doença do enxerto contra o hospedeiro associada à transfusão (DECH-AT). Essa indicação é mandatória em pacientes imunossuprimidos, RNs prematuros, em casos de transfusão intrauterina, transplante de células-tronco hematopoiéticas e no tratamento de algumas coagulopatias hereditárias.
III. Ambos os procedimentos são aplicados de modo rotineiro em qualquer transfusão de hemocomponentes, independentemente do risco clínico do receptor, já que sua utilização não impacta no custo-benefício do processo transfusional.
Alternativas
Q3816935 Biomedicina - Análises Clínicas
Maria, 28 anos, grávida de 32 semanas, Rh-negativa, comparece à consulta de pré-natal. Durante a triagem sorológica, é detectado que ela possui anticorpos IgG anti-D e anti-K1 (Kell) em título significativo. Não houve transfusões prévias, mas a paciente relata gestação anterior com recém-nascido (RN) saudável. Considerando o risco de Doença Hemolítica do Feto e do Recém-Nascido (DHF/DHRN), analise as perguntas abaixo: 

•  Qual(is) anticorpo(s) materno(s) presente(s) está(ão) mais associado(s) a anemia fetal grave?
•  Maria está em risco de desenvolver DHF/DHRN em seu feto?
•  Qual é a principal consequência da destruição hemolítica das hemácias fetais e qual exame deve ser monitorado no RN?

Assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima. 
Alternativas
Q3816934 Biomedicina - Análises Clínicas
Homem, 29 anos, candidato à doação, procura o serviço de hemoterapia para realizar doação de duas unidades de concentrado de hemácias por aférese. Seus dados clínicos e laboratoriais são os seguintes: 

 Peso: 55 kg.  Hemoglobina: 12,8 g/dL.  Histórico de saúde: sem comorbidades, sem uso de medicamentos, doador regular de sangue total.  Intervalo desde a última doação de sangue total: 4 meses. 

De acordo com a legislação vigente (RDC nº 34/2014 – Anvisa e Portaria de Consolidação nº 5/2017 – Ministério da Saúde), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3815728 Biomedicina - Análises Clínicas
Leia o Texto 2 para responder à questão.


Texto 2 

MP pede liberdade de biomédico que falsificou exames de pacientes em Cuiabá


Igor Phelipe Gardés Ferraz emitia laudos falsos e foi preso pela Polícia Civil no dia 15 de agosto.


O Ministério Público de Mato Grosso (MPMT) pediu a liberdade do biomédico Igor Phelipe Gardés Ferraz, sócio e responsável técnico pelo laboratório BioSeg Segurança do Trabalho, que foi preso sob a acusação de falsificar exames de pacientes. Em manifestação enviada à Justiça nessa terça-feira (02), o promotor Sérgio Silva da Costa defendeu que a prisão preventiva do acusado seja convertida em medidas cautelares, como o monitoramento por tornozeleira eletrônica, mas também a suspensão do registro de biomédico dele junto ao Conselho Regional de Biomedicina.

“O Ministério Público do Estado de Mato Grosso requer a substituição da prisão preventiva do investigado Ígor Phelipe Gardés Ferraz pelas medidas cautelares diversas da prisão”, diz trecho da manifestação.

Disponível em: https://www.reportermt.com/policia/mp-pede-liberdade-debiomedico-que-falsificou-exames-de-pacientes-em-cuiaba/224788. Acesso em: 11 out. 2025.
O argumento do promotor inclui “defendeu que a prisão preventiva [...] mas também a suspensão do registro de biomédico dele junto ao Conselho Regional de Biomedicina”. A análise da suspensão do registro de biomédico, com base nos conhecimentos da RDC 302/2005 e suas atualizações, no código de ética do profissional biomédico e em legislações correlatas, deverá ser realizada pelo(a) 
Alternativas
Q3815721 Biomedicina - Análises Clínicas
No que se refere a Gestão da Qualidade no Laboratório Clínico há uma série de orientações quanto ao controle da qualidade especificamente. Uma dessas orientações é que
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Q3815720 Biomedicina - Análises Clínicas
A Gestão da Qualidade no Laboratório Clínico apresenta uma série de elementos necessários ao bom andamento dos processos operacionais nas suas etapas pré-analíticas, analíticas e pós-analíticas. Segundo tal ordenamento, nos processos pré-analíticos,
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Q3815719 Biomedicina - Análises Clínicas
A Gestão da Qualidade no Laboratório Clínico estabelece a necessidade de existência de um Programa de Garantia da Qualidade (PGQ). Veja a seguir o trecho da RDC que faz a referência direta ao que deve estar presente nesse programa:

Art. 86. O Serviço que executa as atividades relacionadas ao EAC deve implementar um PGQ, que contemple, no mínimo:

I - o gerenciamento das tecnologias;
II - o gerenciamento dos riscos inerentes;
III - a gestão de documentos;
IV - a gestão de pessoal e de educação permanente dos profissionais;
V - o gerenciamento dos Processos Operacionais; e
VI - a Gestão do Controle da Qualidade (GCQ).

Faz parte, como constituinte desse programa, o Gerenciamento das Tecnologias. Estão inclusos nesse gerenciamento as
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Q3815718 Biomedicina - Análises Clínicas
Analise o Quadro 1 para responder à questão.


Quadro 1

Veja os exames de uma pessoa que, em uma situação hipotética, teve uma sensível piora:

Q36_40_1.png (553×369)

Hemocultura e semeadura: Hemocultura Positiva. Bacterioscopia (Gram) com bactérias esféricas, em formas de cacho e coloração arroxeada. semeadura em Ágar Chocolate, Ágar Sangue e Ágar MacConkey. Crescimento nos ágares chocolate e sangue, sem crescimento em MacConkey. Reação da catalase positiva.


Teste de sensibilidade a antimicrobianos:

Q36_40_2.png (560×256)
Uma vez realizada a punção de líquor do paciente hipotético apresentado no Quadro 01, foi considerado uma provável meningite bacteriana. O resultado esperado que seria mais característico desse quadro, é:
Alternativas
Respostas
681: E
682: D
683: B
684: A
685: B
686: E
687: D
688: A
689: D
690: E
691: C
692: A
693: C
694: C
695: B
696: D
697: C
698: D
699: B
700: A