Questões de Concurso Comentadas sobre biomedicina - análises clínicas

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Q3734473 Biomedicina - Análises Clínicas
O teste de Western blot é utilizado para confirmar resultados positivos obtidos em testes de triagem para determinadas infecções. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3734471 Biomedicina - Análises Clínicas
A resistência bacteriana aos antibióticos pode ser mediada por enzimas ou alterações na permeabilidade celular. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os sistemas de efluxo em bactérias gram-negativas atuam removendo antibióticos de maneira específica, sendo compostos apenas por bombas de efluxo simples.
(__)A expressão de beta-lactamases em enterobactérias pode inativar carbapenêmicos e monobactâmicos como aztreonam.
(__)As carbapenemases, como as KPC, possuem alta capacidade de degradação de beta-lactâmicos, mas não afetam cefalosporinas de espectro estendido.
(__)A diminuição da expressão de porinas em bactérias gram-negativas reduz a permeabilidade a antibióticos hidrofílicos, afetando drogas como cefalosporinas.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3734466 Biomedicina - Análises Clínicas
São diversos os métodos de exames parasitológicos de fezes, mas levam em conta alguns aspectos e diferenças. Sobre os tipos de exames parasitológicos, analise as afirmativas a seguir:
I.O método Faust e cols fundamenta-se em centrífugo-flutuação de cistos, oocistos, ovos leves e larvas em solução de sulfato de zinco.
II.O método de Ritchie fundamenta-se no hidrotropismo positivos de larvas de nematoides, como as larvas de S. stercoralis e ancilostomídeos.
III.O método direto é utilizado para pesquisar presença de cistos, oocistos, ovos e larvas a partir da sedimentação espontânea em água, sendo indicada para ovos de tênia e esquistossomo.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3725974 Biomedicina - Análises Clínicas
Qual o principal fator responsável pela gênese do potencial de repouso da membrana em neurônios?
Alternativas
Q3725970 Biomedicina - Análises Clínicas
Qual alternativa apresenta uma função das células dendríticas?
Alternativas
Q3725969 Biomedicina - Análises Clínicas
A inibição da formação do fagolisossomo promove
Alternativas
Q3724148 Biomedicina - Análises Clínicas
A análise do sedimento urinário é uma etapa crucial da urinálise, permitindo a identificação de elementos  celulares, cilindros e cristais. A identificação correta desses elementos é fundamental para o diagnóstico de patologias renais e do trato urinário. A respeito da sedimentoscopia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Cilindros hialinos podem ser encontrados em pequenas quantidades na urina de indivíduos normais, especialmente após exercício físico intenso, mas seu aumento pode indicar doença renal.
(__)A presença de cilindros hemáticos, que são formados por hemácias agregadas em uma matriz proteica, é um achado patognomônico de sangramento de origem glomerular (glomerulonefrite).
(__)Cristais de oxalato de cálcio, com sua morfologia característica de envelope ou haltere, são frequentemente encontrados em urinas ácidas e, embora comuns, em grande quantidade podem estar associados à formação de cálculos renais.
(__)A presença de cilindros leucocitários, formados por leucócitos (principalmente neutrófilos) em uma matriz proteica, é um forte indicativo de pielonefrite, diferenciando uma infecção do trato urinário alta de uma baixa (cistite).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3724144 Biomedicina - Análises Clínicas
O exame de urina de rotina, ou urinálise, é dividido em três etapas: análise física, química e microscópica do sedimento. A análise química é realizada por meio de tiras reagentes que detectam diversas substâncias. Assinale a alternativa que apresenta uma associação correta entre o parâmetro detectado na tira reagente e seu significado clínico principal.
Alternativas
Q3721597 Biomedicina - Análises Clínicas
Um homem de 60 anos, etilista crônico, apresenta icterícia, astenia e aumento do volume abdominal. Os exames mostram: TGO (AST) = 198 U/L, TGP (ALT) = 88 U/L, GGT = 450 U/L, FA = 310 U/L, bilirrubina total = 4,2 mg/dL (direta = 2,9), albumina = 2,9 g/dL e INR = 1,6. Com base no quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico mais provável para o paciente seria:
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Q3721443 Biomedicina - Análises Clínicas

Paciente de 10 anos, com diarreia e perda de peso, realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia com biópsias para investigação. Após a liberação dos laudos das biópsias sem alterações significativas, o patologista foi procurado pelo pediatra responsável. A revisão das lâminas revelou, no duodeno, vilosidades preservadas, leve infiltrado linfo-plasmocitário no córion e estruturas em forma de “pêra” ou como “folhas caindo” que “flutuavam livremente” entre as vilosidades. As estruturas descritas tinham o tamanho aproximado do núcleo das células epiteliais, continham dois núcleos e coloração palidamente eosinofílica.



O diagnóstico do patologista durante a revisão foi de  

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Q3719765 Biomedicina - Análises Clínicas
Bernardo deu entrada na emergência com secreção uretral purulenta e ardência ao urinar, relatando ao plantonista que pratica relação sexual desprotegida.

O médico solicitou o exame de coloração de Gram que apresentou, como resultado, diplococos gram-negativos intracelulares.

Assinale a opção que indica a espécie bacteriana que o biólogo do laboratório de análises clínicas encontrou. 
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Q3719748 Biomedicina - Análises Clínicas
Um laboratório de análises clínicas passando por uma crise financeira decidiu diminuir os seus custos e passou a esterilizar pinças metálicas e alças de platina utilizando exclusivamente à imersão em álcool 70% por 30 minutos. Após denúncias anônimas, a Vigilância Sanitária autuou o laboratório com base na RDC nº 15/2012 e RDC nº 222/2018, pois a conduta correta de esterilização do material deveria envolver
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Q3719698 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a análise microbiológica de uma biópsia pulmonar de um paciente imunossuprimido, o biólogo observou, após coloração de Gram, a presença de bastonetes corados em rosa-avermelhado, dispostos de forma isolada ou em pequenos pares.

A cultura em meio de ágar sangue revelou crescimento de colônias pequenas e não-hemolíticas, após 48 horas a 37°C. Considerando o padrão de coloração, a morfologia observada ao microscópio óptico e um metabolismo bacteriano aeróbico, o biólogo suspeitou de uma bactéria pertencente ao grupo das Gram-negativas.

Assumindo que as bactérias sejam realmente Gram-negativas, deve-se observar, também, a
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Q3719369 Biomedicina - Análises Clínicas
Após uma grave discussão com o filho adolescente, J.D.S., 43 anos, sofreu uma intensa taquicardia, resultante da descarga sistêmica de epinefrina.

A referida taquicardia ocorreu porque
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Q3719361 Biomedicina - Análises Clínicas
Monteiro Lobato imortalizou o personagem Jeca Tatu, frequentemente representado como um homem adoentado, apático e anêmico - uma crítica social que refletia as péssimas condições de saúde das populações rurais da época.

Mais tarde, entendeu-se que o quadro descrito era compatível com ancilostomíase, causada por vermes como o Ancylostoma duodenale, cuja infecção leva à perda crônica de sangue intestinal.

Para o diagnóstico parasitológico desta helmintíase, utiliza-se uma técnica semiquantitativa para contagem de ovos em amostras de fezes.

Assinale a opção que apresenta o nome dessa técnica.
Alternativas
Q3719355 Biomedicina - Análises Clínicas
Um estudante universitário retorna de uma viagem internacional apresentando quadro de diarreia aquosa, sem sangue ou muco, acompanhada de cólicas abdominais e mal-estar.

A investigação laboratorial identificou a presença de Escherichia coli produtora de toxinas termoestáveis (ST) e termolábeis (LT), características associadas à fisiopatologia da chamada “diarreia do viajante”.

Assinale a opção que indica o patótipo de E. coli responsável por esse quadro. 
Alternativas
Q3719350 Biomedicina - Análises Clínicas
A molécula de imunoglobulina G (IgG) pode ser fragmentada enzimaticamente para fins de estudo funcional e estrutural.

A digestão com papaína, uma protease específica, cliva a IgG acima da região da ponte dissulfeto que une as cadeias pesadas, resultando na separação das porções responsáveis pela ligação ao antígeno e pela mediação das funções efetoras da molécula.

Assinale a opção que indica o resultado dessa digestão.
Alternativas
Q3719336 Biomedicina - Análises Clínicas
Técnicos em radiologia, durante o exercício da profissão, podem estar expostos a níveis baixos de radiação ionizante, o que pode induzir danos ao DNA, especialmente quebras de fita simples ou dupla.

Sobre o tema, assinale a opção que indica corretamente um mecanismo de reparo do DNA que as células humanas usam para preservar a integridade genômica.
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Q3719322 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 83 anos, portador de demência senil avançada, possui histórico de internação hospitalar recente (há 3 semanas) por pneumonia associada a cuidados de saúde (PACS), tratada com sucesso por 10 dias com piperacilina/tazobactam. Hoje, deu entrada na emergência apresentando quadro de tosse produtiva com secreção purulenta, dispneia progressiva e rebaixamento agudo do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow 10).

Ao exame físico, observou-se taquipneia (FR: 28 irpm); taquicardia (FC: 115 bpm); hipotensão (PA: 80 x 45 mmHg) e ausculta pulmonar com roncos difusos e crepitantes em base direita. O paciente está febril (Tax: 38,9 °C).

Exames Laboratoriais na Admissão: 

• Leucócitos totais: 22.000/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 88% (VR: 40-70%);
• Bastões: 12% (VR: 0-5%);
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) - basal conhecida de 1,0 mg/dL;
• Ureia: 90 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio: 5,5 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Proteína C-Reativa (PCR): 180 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 5,2 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).

Quanto à avaliação do caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A piperacilina/tazobactam atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a nefrotoxicidade e a neurotoxicidade, comuns em idosos e exacerbados pela disfunção renal. A infecção atual se deve provavelmente a bactérias Gram-negativas multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL, devido à internação prévia e uso recente de antibióticos de amplo espectro.
II. A piperacilina/tazobactam age desorganizando a membrana citoplasmática bacteriana, levando à lise celular. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a ototoxicidade e a nefrotoxicidade, comuns em idosos. A infecção atual é provavelmente causada por bactérias Gram-positivas multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), devido à internação prévia.
III. A piperacilina/tazobactam inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo. Os efeitos adversos mais preocupantes seriam a mielossupressão e a cardiotoxicidade. A infecção atual é provavelmente viral, dada a ausência de melhora com antibiótico, e a presença de biomarcadores elevados é inespecífica.

Quanto à avaliação do caso, está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3719321 Biomedicina - Análises Clínicas
No epitélio do trato respiratório e intestinal, existem células especializadas cuja principal função é a produção e secreção de muco. Esse muco atua como barreira física e imunológica, contribuindo para a proteção do organismo contra agentes patogênicos e partículas estranhas, além de compor o transporte mucociliar.

Assinale a opção que indica o nome destas células.
Alternativas
Respostas
381: B
382: A
383: C
384: B
385: E
386: C
387: C
388: B
389: A
390: A
391: C
392: A
393: B
394: D
395: E
396: E
397: B
398: C
399: A
400: D