Questões de Concurso
Comentadas sobre microbiologia em biomedicina - análises clínicas
Foram encontradas 1.237 questões
Sendo a hemocultura um exame vital em microbiologia clínica, cuja interpretação é frequentemente desafiada por múltiplas variáveis, julgue os itens a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F):
( ) Para duas amostras periféricas coletadas de punções diferentes, com apenas uma amostra positiva para Staphylococcus caprae, deve-se liberar a identificação e o antibiograma.
( ) Para uma única amostra periférica coletada que positivou para Staphylococcus aureus, deve se liberar apenas a identificação e reportar como provável contaminante, sem realizar o antibiograma.
( ) Para duas amostras coletadas de punções diferentes e as duas positivas para Streptococcus pneumoniae, deve-se liberar a identificação e o antibiograma.
( ) Para três amostras coletadas de punções diferentes e todas positivas para Staphylococcus epidermidis, deve-se realizar o antibiograma das três amostras e verificar se apresentam o mesmo perfil de sensibilidade.
( ) Para duas amostras periféricas coletadas de punções diferentes e apenas uma delas positiva para Micrococcus spp., deve-se liberar a identificação e reportar como provável contaminante, sem realizar o antibiograma.
Após análise das afirmativas, conclui-se que a sequência correta é:
Os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite são:
I- Exame quimiocitológico do líquor;
II- Bacterioscopia direta;
III- Cultura;
IV-Aglutinação pelo látex;
V- Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (qPCR).
Após a leitura dos exames listado, marque a alternativa correta:
As infecções do trato urinário (ITU) podem acometer indivíduos de todas as idades, independentemente do seu estado geral de saúde, sendo a frequência desse tipo de infecção maior nas mulheres do que nos homens. Quando existe suspeita de ITU, para controle do tratamento ou ainda em pacientes assintomáticos com maior risco de infecção pode ser solicitada a urocultura.
A respeito desse exame, assinale a alternativa correta:
( )A realização de testes de sensibilidade é indicada quando a espécie microbiana envolvida possui possibilidade de resistência imprevisível, sendo inadequado utilizá-los quando o patógeno apresenta sensibilidade conhecida e estável a um agente terapêutico.
( )A execução dos testes diretamente a partir do material clínico, sem isolamento prévio em ágar, deve ser evitada, sendo permitida apenas em situações de urgência e quando a coloração de Gram sugere um único patógeno, devendo os resultados ser considerados preliminares.
( )Nos casos em que o espécime apresenta flora mista ou microrganismos pertencentes à microbiota normal, os testes de sensibilidade são recomendados, pois possibilitam identificar o agente predominante e reduzir o risco de resultados clínicos enganosos.
( )O teste de sensibilidade deve ser realizado preferencialmente com colônias isoladas, evitando se testar misturas de microrganismos em uma mesma placa, garantindo a precisão dos resultados e a interpretação adequada do perfil de resistência.
Assinale a sequência CORRETA:
I. A coloração de Gram pode ser utilizada como triagem inicial, porém não possui acurácia suficiente para confirmar PAV sem a associação com resultados de cultura e dados clínicos.
II. A confirmação microbiológica da PAV depende da presença de infiltrado radiológico e da contagem mínima de 1.000.000 UFC/mL na cultura do aspirado traqueal.
III. A coleta da secreção traqueal deve ser realizada por profissional habilitado, com técnica asséptica, utilizando sonda introduzida no tubo endotraqueal até a altura da carina, para garantir a integridade da amostra.
IV. A cultura da secreção traqueal é suficiente, por si só, para estabelecer o diagnóstico definitivo de PAV, independentemente dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
Estão CORRETAS:
(__)Os sistemas de efluxo em bactérias gram-negativas atuam removendo antibióticos de maneira específica, sendo compostos apenas por bombas de efluxo simples.
(__)A expressão de beta-lactamases em enterobactérias pode inativar carbapenêmicos e monobactâmicos como aztreonam.
(__)As carbapenemases, como as KPC, possuem alta capacidade de degradação de beta-lactâmicos, mas não afetam cefalosporinas de espectro estendido.
(__)A diminuição da expressão de porinas em bactérias gram-negativas reduz a permeabilidade a antibióticos hidrofílicos, afetando drogas como cefalosporinas.
A sequência está correta em:
O médico solicitou o exame de coloração de Gram que apresentou, como resultado, diplococos gram-negativos intracelulares.
Assinale a opção que indica a espécie bacteriana que o biólogo do laboratório de análises clínicas encontrou.
A cultura em meio de ágar sangue revelou crescimento de colônias pequenas e não-hemolíticas, após 48 horas a 37°C. Considerando o padrão de coloração, a morfologia observada ao microscópio óptico e um metabolismo bacteriano aeróbico, o biólogo suspeitou de uma bactéria pertencente ao grupo das Gram-negativas.
Assumindo que as bactérias sejam realmente Gram-negativas, deve-se observar, também, a
A investigação laboratorial identificou a presença de Escherichia coli produtora de toxinas termoestáveis (ST) e termolábeis (LT), características associadas à fisiopatologia da chamada “diarreia do viajante”.
Assinale a opção que indica o patótipo de E. coli responsável por esse quadro.
Ao exame físico, observou-se taquipneia (FR: 28 irpm); taquicardia (FC: 115 bpm); hipotensão (PA: 80 x 45 mmHg) e ausculta pulmonar com roncos difusos e crepitantes em base direita. O paciente está febril (Tax: 38,9 °C).
Exames Laboratoriais na Admissão:
• Leucócitos totais: 22.000/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 88% (VR: 40-70%);
• Bastões: 12% (VR: 0-5%);
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) - basal conhecida de 1,0 mg/dL;
• Ureia: 90 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio: 5,5 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Proteína C-Reativa (PCR): 180 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 5,2 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).
Quanto à avaliação do caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A piperacilina/tazobactam atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a nefrotoxicidade e a neurotoxicidade, comuns em idosos e exacerbados pela disfunção renal. A infecção atual se deve provavelmente a bactérias Gram-negativas multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL, devido à internação prévia e uso recente de antibióticos de amplo espectro.
II. A piperacilina/tazobactam age desorganizando a membrana citoplasmática bacteriana, levando à lise celular. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a ototoxicidade e a nefrotoxicidade, comuns em idosos. A infecção atual é provavelmente causada por bactérias Gram-positivas multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), devido à internação prévia.
III. A piperacilina/tazobactam inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo. Os efeitos adversos mais preocupantes seriam a mielossupressão e a cardiotoxicidade. A infecção atual é provavelmente viral, dada a ausência de melhora com antibiótico, e a presença de biomarcadores elevados é inespecífica.
Quanto à avaliação do caso, está correto o que se afirma em
A microbiologia clinica é fundamental para identificar patógenos causadores de doenças, permitindo o tratamento adequado. As técnicas mais utilizadas são cultura, coloração de Gram, testes bioquímicos e técnicas moleculares como PCR.
Assinale a afirmativa CORRETA.
Após 18 a 24 horas de incubação em temperatura adequada, ou em prazos maiores para determinados microrganismos, as placas onde o material clínico foi semeado devem ser examinadas para verificar a presença de crescimento de microrganismo(s).
Assinale a alternativa correta quanto às variáveis envolvidas nessa etapa.
Considerando os exames imunológicos utilizados no diagnóstico da infecção pelo HIV e os protocolos do Ministério da Saúde, qual das afirmações abaixo está CORRETA?
(__)A dengue é causada por um único sorotipo de vírus (DENV), e a infecção primária confere imunidade permanente contra futuras reinfecções por qualquer variante do vírus.
(__)Os principais vetores da dengue no Brasil são os mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus, sendo o A. aegypti o mais importante epidemiologicamente devido à sua alta urbanização e antropofilia.
(__)A transmissão transovariana, na qual a fêmea do mosquito transmite o vírus da dengue para seus ovos, é um mecanismo importante para a manutenção do vírus na natureza durante períodos desfavoráveis ao vetor.
(__)A dengue grave (anteriormente conhecida como dengue hemorrágica) é uma complicação potencial que pode ocorrer, sendo caracterizada por extravasamento de plasma, acúmulo de líquidos, dificuldade respiratória e sangramentos graves.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de acima para baixo: