Questões de Concurso
Sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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I. Existe uma fase anterior ao ciclo do sangue, antes da chegada do candidato para a doação, conhecida como captação de doadores de sangue.
II. As bolsas de sangue total coletadas são processadas para a obtenção dos hemocomponentes, por meio de centrífugas refrigeradas, que separa os hemocomponentes.
III. Quando a coleta for realizada por aférese, pode-se obter os seguintes hemocomponentes: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, concentrado de granulócitos, plasma e crioprecipitado.
IV. Cada um dos hemocomponentes, após o processamento e separação, será devidamente identificado e armazenado, estando prontos para uso.
I. A doença da hemoglobina S homozigota é uma anemia hemolítica crônica grave que se manifesta primeiramente no início da infância. Nessa doença, o ácido glutâmico na sexta posição na cadeia β da hemoglobina é substituído pela valina. No esfregaço sanguíneo, comumente são vistos drepanócitos.
PORQUE
II. A hemoglobina S (HbS) é livremente solúvel quando totalmente oxigenada. Quando o oxigênio é removido, a HbS se torna insolúvel, se polimeriza e forma tactoides (cristais fluidos) que são rígidos e deformam a célula, conferindo-lhe a forma morfológica característica de foice.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Coluna 1
1. Anemia ferropriva.
2. Anemia megaloblástica.
3. Anemia por perda de sangue aguda.
4. Anemia hemolítica.
Coluna 2
( ) Normocitose, normocromia, geralmente presença de pecilocitose, presença de eritroblastos, reticulocitose, bilirrubina indireta elevada e lactato desidrogenase com atividade aumentada.
( ) Macrocitose e deficiência de vitaminas.
( ) Microcitose, hipocromia, anisocitose e deficiência de uma metaloproteína.
( ) Normocitose, normocromia, pode ter presença de eritroblastos, reticulocitose e forma hemática normal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1. Ocorre um aumento substancial na contagem de glóbulos vermelhos nos recém-nascidos em comparação com a dos adultos, em decorrência da glicose ser metabolizada muito rapidamente em neonatos. O aumento do oxigênio arterial logo após o nascimento ocasiona um aumento dos níveis de hemoglobina.
2. Nos recém-nascidos, a contagem de neutrófilos é elevada e atinge um valor máximo entre 1 e 2 dias após o nascimento, enquanto a contagem de monócitos permanece aumentada até duas semanas após o nascimento, e a contagem de eosinófilos, por até uma semana. Já a contagem de basófilos permanece elevada, mas apenas temporariamente, até um dia após o nascimento.
3. A contagem de linfócitos está aumentada significativamente no momento do nascimento e permanece elevada em crianças de até 4 anos de idade.
4. Os eritroblastos estão presentes em sangue periférico de recém-nascidos, mas em baixas concentrações. Eles podem apresentar-se em concentrações elevadas na doença hemolítica do recém-nascido.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
• Tubo A com anti-A = aglutinou.
• Tubo B com anti-B = aglutinou.
• Tubo D com anti-D = aglutinou.
• Tubo Controle de Rh = não aglutinou.
Na tipagem reversa, foram obtidos os seguintes resultados:
• Tubo A (2 gotas do plasma do paciente + 1 gota da suspensão de hemácias A1) = não aglutinou.
• Tubo B (2 gotas do plasma do paciente + 1 gota da suspensão de hemácias B) = não aglutinou.
Com esses resultados, qual é a conclusão de tipagem sanguínea desse paciente?
I. O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 24 horas, podendo um mesmo doador realizar, no máximo, duas doações em um período de dois meses.
II. Após a segunda doação efetuada no período de dois meses, deve haver um intervalo de quatro meses até a doação subsequente, sendo o número máximo de doações de plasma por aférese, por doador, de até seis doações ao ano.
III. Se um doador de plaquetas por aférese doar uma unidade de sangue total ou se a perda de hemácias durante o procedimento for superior a 200 mL, deve-se manter um intervalo de pelo menos um mês antes que um novo procedimento seja realizado.
IV. Para a coleta de múltiplos componentes por aférese, o intervalo mínimo e a frequência máxima de doações são os mesmos requeridos para doação de sangue total, exceto para doação de duas unidades de concentrados de hemácias, cujo intervalo mínimo entre doações é de quatro meses para homens e seis meses para mulheres.
Quais estão corretas?
De acordo com o exposto, assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, qual imunoglobulina está presente no organismo humano, da menor para a maior quantidade.
Coluna 1
1. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
2. Síndrome de Guillain-Barré.
Coluna 2
( ) Correlacionada a agentes infecciosos como citomegalovírus, Mycoplasma pneumoniae e vírus Epstein-Barr.
( ) Um dos sintomas é a degeneração dos neurônios motores, causando paralisia progressiva da musculatura voluntária.
( ) Apresenta mutações na SOD1 (superóxido dismutase cobre/zinco), uma enzima antioxidante.
( ) O LCR pode apresentar pleiocitose após a 3ª semana da doença.
( ) Pode ocasionar complicações clínicas como trombose venosa profunda, necessitando de acompanhamento com exames complementares de imagem e marcadores clínicos como hemograma e D-dímero.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. As proteínas associadas aos microfilamentos (MAPs) são componentes importantes na formação e regulação do citoesqueleto da célula. Alterações dessas proteínas estão associadas a doenças genéticas.
II. As micróglias são células não neuronais envolvidas no processo de eliminação de conexões sinápticas não usuais, bem como na fagocitose de neurônios e células gliais.
III. Os oligodendrócitos e as células de Schwann formam o envoltório ao redor dos axônios, chamado mielina, que serve para propiciar a liberação dos sinalizadores químicos no axônio.
IV. Os astrócitos têm receptores para neurotransmissores, sendo capazes de iniciar eventos elétricos e bioquímicos no seu interior, além de regular a concentração de íons de potássio no líquido extracelular.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
I. A toxoplasmose em adultos e idosos associa-se a linfonodopatias, linfopenia e presença de linfócitos reativos (linfócitos atípicos) no sangue. A forma visceral de leishmaniose também apresenta linfócitos reativos e está associada à leucocitose e trombocitose.
II. Mycoplasma pneumoniae produz uma toxina α, uma lecitinase, que age diretamente nos leucócitos circulantes, causando leucopenia. Na infecção por Clostridium perfringens, há anemia hemolítica autoimune do tipo anticorpos frios.
III. Infecções bacterianas agudas são uma causa comum de neutrofilia. Os neutrófilos podem ter granulações tóxicas e corpos de Döhle, e pode haver desvio à esquerda. Reações leucemoides com contagem de leucócitos superior a 50.000/µL podem ocorrer em infecções graves.
IV. Anemia hemolítica grave pode ocorrer em septicemia bacteriana, sobretudo por microrganismos Gram-negativos, em geral associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD). A CIVD domina o quadro clínico em certas infecções, como a meningite bacteriana.
Quais estão corretas?