Com o aumento expressivo no grau de automação e informatização laboratorial, é importante que o profissional biomédico fique atento aos erros pré-analíticos que podem interferir no resultado dos exames. Para os ensaios que utilizam amostras de sangue, a hemólise é um importante interferente capaz de afetar o resultado de diversos exames por diferentes mecanismos. Considere que uma amostra de sangue com grau moderado de hemólise foi analisada. O exame que terá resultado superestimado por conta desse interferente pré-analítico é a dosagem de

De acordo com o Relatório Global da Tuberculose 2023, publicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 7,5 milhões de pessoas foram diagnosticadas com tuberculose no mundo apenas em 2022, o maior número já registrado desde o início da monitorização da doença em 1995. Atualmente, a tuberculose é a principal causa de morte por doenças infecciosas no mundo, superando o HIV e a AIDS. A pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) é um exame simples e rápido utilizado para o diagnóstico e acompanhamento da eficácia de tratamento de pacientes com tuberculose. A coloração indicada para a pesquisa de BAAR é a coloração de

A automação laboratorial permitiu o aumento da capacidade produtiva do laboratório clínico ao mesmo tempo que diminuiu a necessidade de recursos humanos. A utilização de equipamentos automatizados ou semiautomatizados também contribuiu muito para a qualidade dos exames realizados, pois diminuiu o tempo de espera dos resultados ao passo que aumentou a reprodutibilidade e a padronização dos processos. Hoje em dia, é praticamente impensável um laboratório atuar sem equipamentos automatizados ou semiautomatizados. Porém, alguns erros pré-analíticos ou características da amostra podem interferir diretamente nos resultados obtidos por esses equipamentos. Para os equipamentos de hematologia, por exemplo, sabe-se que

A dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico) é muito útil para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento de pacientes com câncer de próstata. O resultado é, geralmente, expresso como a fração total de PSA circulante no plasma e a fração livre de PSA, aquela que não está ligada a proteínas. Além disso, para evitar resultados falsamente elevados, o paciente deve tomar alguns cuidados nos dias que antecedem a coleta do exame, pois isso pode elevar os níveis de PSA circulantes. A relação entre PSA livre e PSA total, circulantes no plasma,

A Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) é uma doença caracterizada pela formação de trombos plaquetários na microvasculatura, podendo, inclusive, ocasionar hipóxia em alguns órgãos. Esses trombos ocorrem devido a fatores hereditários ou adquiridos que induzem à agregação plaquetária, sem que haja ativação da cascata de coagulação. Como consequência desses trombos, ocorre hemólise intravascular devido a perturbação no fluxo de sangue e dano mecânico à membrana das hemácias que se chocam contra a parede dos vasos. Com base nisso, além da trombocitopenia, quais outros achados laboratoriais são encontrados na PTT?

Leia o caso a seguir.

Paciente de 42 anos, homem, dá entrada na urgência relatando dor no hipocôndrio direito superior sensível ao toque, náuseas, vômitos e acolia fecal (fezes de coloração clara). Paciente nega febre, disúria e uso de drogas recreativas. Ao exame físico, nota-se leve icterícia da pele e mucosas, sem sinais de hepatomegalia. No exame de urina, foi evidenciado colúria (urina com coloração escura), presença de bilirrubina (2+) e urobilinogênio negativo; sem outras alterações significativas. No exame bioquímico, fosfatase alcalina, gama glutamil transferase e bilirrubina direta estavam aumentadas; amilase e lipase normais, dentro dos valores de referência. Paciente não apresentou alterações hematológicas no hemograma.

A descrição do caso acima é compatível com

O aumento típico no hematócrito após a transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias é de

A hemofilia A caracteriza-se pela deficiência de um dos fatores de coagulação abaixo relacionados. Indique-o.

A eosinofilia relativa e absoluta no hemograma está mais frequentemente associada à 

O tempo de trombina é um exame de rastreamento para deficiências quantitativas e defeitos qualitativos

A eletroforese de hemoglobina é um importante exame para identificação de hemoglobinopatias e é exame essencial mediante a suspeita de anemia hemolítica. O perfil eletroforético de hemoglobinas esperado para um adulto normal compreende, em ordem decrescente de concentração, as seguintes frações:

Condição hematológica em que os eritrócitos se tornam vulneráveis à ação lítica do sistema complemento por falta de proteínas ancoradas à membrana do eritrócito como a CD55 e CD59, que regulam esse sistema evitando a lise. In vivo, o que se observa é uma destruição intravascular crônica dos eritrócitos deficientes dessas proteínas, o que causa anemia do tipo hemolítica. Nesse contexto, o teste de HAM, que é um teste que evidencia a susceptibilidade dos eritrócitos em sofrerem lise mediada pelo sistema complemento, quando colocados em soro acidificado, ou mesmo à citometria de fluxo com anticorpos contra CD55 e CD59 pode auxiliar no diagnóstico dessa doença hematológica conhecida como

Paciente de 16 anos, gestante, procurou a unidade de saúde apenas na 7ª semana de gestação para iniciar o acompanhamento de pré-natal. Após a realização de vários exames a médica viu algumas alterações na sorologia de sua paciente que lhe chamaram a atenção, como: VDRL: Reagente 1/4 e sorologia para CMV: IgG e IgM reagentes.

Mediante a essas alterações, é bem provável que a médica precise de exames complementares como

A cistatina C é uma proteína sérica de baixo peso molecular cuja síntese é relativamente constante a partir dos quatro meses de vida. Devido às características e propriedades biológicas dessa proteína, a sua concentração sérica pode ser um excelente marcador para avaliar a função renal. 

Sobre esse marcador, pode-se considerar as proposições abaixo como verdadeiras, EXCETO:

Compreende uma desordem autossômica dominante em que morfologicamente os neutrófilos se apresentam com núcleo bilobados, arredondados ou mesmo sem lobulação, sendo por isso, em muitos casos, confundidos com bastonetes:

Paciente idoso deu entrada na emergência com dispneia aguda, se queixando de inchaço nas pernas. Após anamnese e exame físico cuidadoso, o médico assistente constatou pulsação fraca, redução da PA e, à ausculta, pôde perceber sons cardíacos anormais e provável acúmulo de líquido nos pulmões. Com base nesses achados, a suspeita, a princípio, é que o problema desse paciente possa ser uma insuficiência cardíaca. 

Dentre os exames laboratoriais abaixo, o que poderia ser mais útil para auxiliar o médico assistente a confirmar ou mesmo refutar a suspeita diagnóstica inicial é o

Preencha as lacunas do texto:

Em novembro foi celebrado o “Novembro Azul”, campanha que visa chamar a atenção para o cuidado com a saúde do homem e a prevenção do câncer, principalmente o de próstata. Sabese que o PSA sérico é um importante aliado nessa luta. O PSA é uma proteína da família das calicreínas e é sintetizado quase que exclusivamente nos ductos e epitélio acinar da próstata e está em alta concentração ________ e em baixa concentração ________, onde pode apresentar-se na forma livre ou conjugada, ligada principalmente ________________. Sua função é __________ o sêmen.

A melhor opção que preenche, em ordem, as lacunas acima é: 

A identificação de hemoparasitas em preparação distendida do tecido sanguíneo devidamente corada nem sempre é uma tarefa fácil. A presença de algumas estruturas características, quando presentes, pode ajudar nessa árdua tarefa de identificação. Dos hemoparasitas abaixo indique aquele que pode apresentar granulações de Schüffner, que são numerosos grânulos pequenos de coloração rosa e estão presentes no interior dos eritrócitos.

Antes de 2009 a hemoglobina glicada (HbA_1c) era apenas utilizada para acompanhar o tratamento dos pacientes com diagnóstico já estabelecido para diabetes. Mas, em 2010, a Sociedade Americana de Diabetes (ADA) incluiu novos critérios para o diagnóstico de DM incluindo a HbA_1c. Contudo, uma das condições abaixo pode influenciar na acurácia do valor desse teste. Identifique-a.

O Sistema ABO classifica o sangue em quatro tipos diferentes, sobre os agrupamentos sanguíneos nesse sistema é correto afirmar que: