Questões de Concurso
Sobre função hepática em biomedicina - análises clínicas
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I. O paciente apresenta dislipidemia mista, que pode estar relacionada a uma farmacoterapia ineficaz.
II. O paciente apresenta hipercolesterolemia com elevação importante das frações aterogênicas.
III. O paciente apresenta hiperlipemia isolada, com elevação da fração LDL, o que aumenta o risco para doenças cardiovasculares.
IV. O paciente apresenta hipertrigliceridemia, fato que pode estar associado a uma ingestão aumentada de ácidos graxos.
V. O paciente apresenta fator protetivo para doença coronariana, considerando os resultados no colesterol não HDL obtidos.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas
O transporte eficiente da bilirrubina no sangue é crucial para evitar sua passagem indiscriminada para outras células teciduais. A bilirrubina, originada principalmente do heme da hemoglobina, representa aproximadamente 80 a 85% do pigmento produzido, com uma média de 250 a 300mg formados diariamente a partir de várias fontes. Os 15 a 20% restantes derivam do catabolismo de outras proteínas hemínicas, como mioglobina, citocromos e peroxidases. A produção de bilirrubina ocorre nas células do sistema reticuloendotelial presentes no fígado, baço e medula óssea.
Devido à sua insolubilidade em sistemas aquosos, a bilirrubina necessita de um meio de transporte adequado no sangue. Esse papel é desempenhado pela albumina, que forma complexos com a bilirrubina, impedindo sua passagem indiscriminada para além dos hepatócitos. Esse mecanismo de transporte é essencial para garantir a eliminação apropriada desse pigmento do organismo e prevenir acúmulos prejudiciais em outros tecidos.
De acordo com o texto, assinale a alternativa que apresenta a principal fonte de produção da bilirrubina no organismo.
Um paciente apresenta valores elevados de colesterol total (CT) acima de 400 mg/dl, triglicerídeos (TG) entre 300 a 500 mg/dl e uma razão entre colesterol VLDL e TG igual a 0,3. Ao analisar os achados laboratoriais, observa-se um padrão anormal de apoproteína E na ultracentrifugação e focalização isoelétrica.
Assinale a alternativa que melhor corresponde à condição clínica descrita no caso, considerando os valores laboratoriais apresentados e as características específicas do padrão de apoproteína E.
Julgue o item a seguir.
Na maioria dos tipos de doenças hepáticas, a atividade
de ALT é maior do que a de AST. Exceções podem ser
vistas em hepatite alcoólica, cirrose hepática e neoplasias
hepáticas.
Pela fórmula de_______ pode se calcular o valor estimado do colesterol _________. Contudo, a fórmula é factível apenas para valor de triglicerídeo inferior a ___________, que deverá ser dividido por ________ , para encontrar o valor do colesterol__________ .
O preenchimento correto corresponde à opção:
I - HBeAg é o marcador de replicação viral e a sua positividade indica baixa infecciosidade. II – Anti-HBs É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas. III - HBsAg É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas, sua detecção por mais de seis meses é um indicativo de hepatite B aguda. IV - Anti-HBc IgG é o marcador de longa duração, presente exclusivamente em infecções crônicas, então não é indicativo de contato prévio com o vírus. V - Anti-HBc IgM é o marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção. VI - Anti-HBe surge após o desaparecimento do HBeAg e indica o início da fase replicativa.
I - A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C parafoliculares, sendo um marcador de carcinoma medular de tireóide. II - A alfafetoproteína é uma glicoproteína sintetizada pelo fígado, porém ela é um marcador tumoral exclusivamente de células germinativas. III - O CA-125 é um marcador muito utilizado no diagnóstico de neoplasia de pâncreas. IV - O marcador tumoral CA-19.9 pode ser utilizado no diagnóstico de neoplasia de estômago, vias biliares, colorretal. V - O marcador tumoral CA-15.3 é comumente utilizado no diagnóstico de câncer de mama e de bexiga.
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com os seguintes sinais e sintomas: náuseas, vômitos, indisposição, dor abdominal e icterícia. O médico assistente solicitou alguns exames para avaliação da função hepática. Os resultados foram os seguintes: bilirrubina total = 5,5 mg/dL (referência até 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 1,5 mg/dL (referência até 0,4 mg/dL); bilirrubina indireta = 4,0 mg/dL (referência até 0,8 mg/dL); gama-GT = 55 UI/L (referência até 55 UI/L); fosfatase alcalina = 110 UI/L (referência até 115 UI/L); ASAT = 400 UI/L (referência 10 a 40 UI/L); ALAT = 550 UI/L (referência de 10 a 40 UI/L).
As informações e os resultados apresentados são compatíveis com:
Os principais sintomas da doença, além do escurecimento da urina, que fica com coloração de café, são uma ocorrência súbita de dor e rigidez muscular. Outros sintomas que podem ocorrer são dores na área torácica, falta de ar, câimbras, dormência e perda de força no corpo inteiro. Se estes sintomas aparecerem menos de 24 horas após a ingestão de pescados, é possível que seja um caso de Doença de Haff.
É importante destacar que não há método de diagnóstico para confirmação de Haff com exatidão através de exames, por essa razão, os casos da doença são considerados suspeitos com a presença dos sintomas associados à ingestão de pescados e exclusão de outros diagnósticos.
(Fonte: Portal Romanews em 22/09/22, vide: https://romanews. com.br/78599/sespa-destaca-cuidados-para-evitar-a-doencada-urina-preta/)
Quanto à doença de Haff, marque a alternativa incorreta.