Questões de Concurso
Comentadas sobre estudo das anemias em biomedicina - análises clínicas
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A anemia ferropriva (AF) é uma condição patológica gerada pela deficiência de ferro no organismo. Como consequência, o indivíduo desenvolve diversos graus de anemia, o que pode levá-lo a complicações graves. Infelizmente, a AF possui uma prevalência alta no Brasil, chegando a patamares entre 30 a 60%, dependendo da região estudada.
PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS
NA ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO – Portaria do
Ministério da Saúde Nº 1.247, 2014.
Com relação ao diagnóstico laboratorial da AF, são parâmetros laboratoriais
Uma paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura um ginecologista devido a um fluxo menstrual intenso, superior a 8 dias. A paciente apresenta pele e mucosas pálidas, fraqueza, dores de cabeça constantes e relata ter sofrido pequenos desmaios. O médico responsável suspeita que o quadro clínico da paciente pode ter gerado uma anemia e solicita um eritrograma. O resultado apresentado pela paciente foi: hemoglobina: 8 g/dL (valor de referência: 12 a 16 g/dL); hematócrito: 22% (valor de referência: 35% a 45%). Durante a análise da lâmina de esfregaço sanguíneo, o analista observou presença de 5% de reticulócitos. Em situações de anemia, sabe-se que o valor de reticulocitose deve ser corrigido.
Para essa paciente, o valor da porcentagem de reticulócitos deve ser:
O acompanhamento pré-natal é de grande importância desde o início da gestação e inclui diversos testes laboratoriais. Tais testes envolvem não apenas a confirmação da gravidez, mas a detecção de doenças que podem ser tratadas ou prevenidas.
A respeito desse assunto, julgue o item que se segue.
A severidade da anemia fetal consequente à eritroblastose
é diagnosticada e acompanhada pela dosagem de anti-Rh
no líquido amniótico.
I. A presença de precursores mieloides (pró-mielócitos, mielócitos, metamielócitos) e precursores eritroides (eritroblastos) no sangue periférico (hemograma) é denominada de reação leuco-eritroblástica. Este achado possui associação clínica com algumas doenças, entre as quais, a mielofibrose, principalmente se forem encontrados dacriócitos no esfregaço e a idade do paciente for superior a 60 anos. II. A diminuição (leucopenia) ou elevação (leucocitose) da contagem total de leucócitos no hemograma se deve principalmente à variação do número de neutrófilos, sendo que esta variação pode ocorrer pelas seguintes causas: egresso de neutrófilos da medula óssea para o sangue periférico, egresso de neutrófilos do sangue periférico para os tecidos, movimentação dos neutrófilos entre o compartimento marginal e o circulante. O uso de altas doses e continuo de glicocorticoides, como por exemplo, nas doenças inflamatórias autoimunes, pode provocar uma acentuada leucopenia, pois aumenta a saída dos neutrófilos para o tecido. III. Um hemograma que apresente uma plaquetopenia (contagem de plaquetas inferior a 150.000/uL) e com o índice de Plaquetas Reticuladas (IPR%) elevado, acima de 10%, demonstra que a causa provável da diminuição do número de plaquetas seja a deficiência de produção na medula óssea, como na aplasia de medula e nas mielodisplasias. IV. A presença de blastos no hemograma com contagem maior que 20% caracteriza uma leucemia aguda. Se estiverem presentes Bastontetes de Auer nesses blastos, pode-se dizer que sua origem é mieloide.
Assinale a alternativa CORRETA.