Questões de Concurso
Sobre enzimologia clínica em biomedicina - análises clínicas
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As metodologias citadas referem-se a:
Associe a enzima à sua principal fonte:
1. Amilase.
2. Aminotransferases (transaminases).
3. Fosfatase ácida.
4. Fosfatase alcalina.
( ) Fígado, músculo esquelético, coração, rim, eritrócitos.
( ) Fígado, osso, mucosa intestinal, placenta, rim.
( ) Glândulas salivares, pancares, ovários.
( ) Próstata, eritrócitos.
Preenche as lacunas corretamente, respectivamente:
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com os seguintes sinais e sintomas: náuseas, vômitos, indisposição, dor abdominal e icterícia. O médico assistente solicitou alguns exames para avaliação da função hepática. Os resultados foram os seguintes: bilirrubina total = 5,5 mg/dL (referência até 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 1,5 mg/dL (referência até 0,4 mg/dL); bilirrubina indireta = 4,0 mg/dL (referência até 0,8 mg/dL); gama-GT = 55 UI/L (referência até 55 UI/L); fosfatase alcalina = 110 UI/L (referência até 115 UI/L); ASAT = 400 UI/L (referência 10 a 40 UI/L); ALAT = 550 UI/L (referência de 10 a 40 UI/L).
As informações e os resultados apresentados são compatíveis com:
Os principais sintomas da doença, além do escurecimento da urina, que fica com coloração de café, são uma ocorrência súbita de dor e rigidez muscular. Outros sintomas que podem ocorrer são dores na área torácica, falta de ar, câimbras, dormência e perda de força no corpo inteiro. Se estes sintomas aparecerem menos de 24 horas após a ingestão de pescados, é possível que seja um caso de Doença de Haff.
É importante destacar que não há método de diagnóstico para confirmação de Haff com exatidão através de exames, por essa razão, os casos da doença são considerados suspeitos com a presença dos sintomas associados à ingestão de pescados e exclusão de outros diagnósticos.
(Fonte: Portal Romanews em 22/09/22, vide: https://romanews. com.br/78599/sespa-destaca-cuidados-para-evitar-a-doencada-urina-preta/)
Quanto à doença de Haff, marque a alternativa incorreta.
Um marcador tumoral que pode ser aplicado na investigação de casos de violência sexual contra mulheres é
A utilidade diagnóstica da medida das enzimas plasmáticas reside no fato de que as alterações em suas atividades fornecem indicadores sensíveis de lesão ou proliferação celular. Essas modificações ajudam a detectar e localizar a lesão tecidual, monitorar o tratamento e o progresso de uma doença. Em relação ao marcador bioquímico e o seu principal tecido/órgão, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. CK-MB.
2. Gama GT.
3. Amilase.
4. Fosfatase ácida.
Coluna 2
( ) Fígado.
( ) Próstata.
( ) Pâncreas.
( ) Coração.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I - O soro é a amostra de escolha para a medida da atividade enzimática.
II - Apenas na hemólise in vitro, a temperatura ambiente e o tempo entre a coleta e a análise do sangue são interferentes pré-analíticos na dosagem de enzimas.
III- Presença do substrato específico, cofator, pH adequado e temperatura ideal são características específicas para que uma reação enzimática ocorra de maneira adequada.
IV - A enzima lactato desidrogenase (LDH) está aumentada na hemólise in vivo, podendo auxiliar no diagnóstico de certas doenças.
Quais estão corretas?
I - Níveis elevados de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) são um importante fator de risco para a doença cardiovascular.
II - O valor de LDL-c pode ser estimado pela fórmula de Friedewald, desde que o valor dos triglicerídeos seja inferior a 500 mg/dL.
III- Segundo as recomendações do Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, um jejum de 8 a 12 horas é obrigatório para a avaliação laboratorial do perfil lipídico.
IV - A determinação da apolipoproteína B (ApoB) constitui uma medida indireta de todas as partículas aterogênicas presentes na corrente sanguínea.
Quais estão corretas?
I - A glicemia e HbA1c são exames utilizados para o diagnóstico e monitoramento do diabetes e, neste caso, o valor da glicemia indica que o paciente é diabético e a HbA1c indica que o paciente apresenta um bom controle do nível glicêmico.
II - O rastreamento para a doença renal do diabetes deve ser realizado em pacientes com diabetes tipo 2 logo após o diagnóstico. Para o rastreamento, deve-se usar a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) e a excreção urinária de albumina na urina (EUA).
III - Os níveis de colesterol total, colesterol HDL e triglicerídeos estão alterados. O colesterol LDL pode ser estimado através da fórmula de Martin, e o perfil lipídico pode ser realizado com ou sem jejum de 12 horas de acordo com a prescrição médica.
IV - A estimativa do colesterol LDL pela fórmula de Martin possibilita o cálculo para indivíduos com triglicerídeos acima de 400 mg/dL e utiliza diferentes divisores para o valor de triglicerídeos, que é ajustável, ao invés de um valor fixo, o que possibilita valores mais precisos.
Quais estão corretas?
I - As enzimas cardíacas troponina I, T e C são consideradas marcadores padrão-ouro para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, pois são enzimas específicas do músculo cardíaco.
II - A enzima creatinocinase (CK) é um marcador sensível de IAM, apresentando resultados falso-positivos em pacientes com doença muscular, intoxicação por álcool, trauma musculoesquelético, exercício vigoroso, convulsões, injeções intramusculares e embolia pulmonar.
III - A enzima CK-MB é um marcador mais específico do que a CK total, pois é encontrada em menor quantidade em outros tecidos que não o músculo cardíaco. Entretanto, é menos sensível e específica do que a troponina para o diagnóstico de IAM.
Quais estão corretas?
I. Alterações no armazenamento de glicogênio hepático (glicogenoses hepáticas) geralmente resultam em hipoglicemia e hepatomegalia.
II. A deficiência da enzima glicose-6-fosfatase resulta em hipoglicemia, acidose lática, hiperuricemia e dislipidemia.
III.A deficiência da enzima glicogênio sintase resulta em hiperglicemia de jejum e hipocetonemia.
Está(ão) correto(s)