A análise de um fragmento do fígado, a partir de uma biópsia endoscópica, apresentou as seguintes características teciduais: pleomorfismo, hipercromasia, aumento da relação núcleo/citoplasma, mitoses atípicas, perda da arquitetura tecidual. Qual exame possibilita essa avaliação tecidual?

Em relação aos mecanismos de reparo tecidual cutâneo, uma característica morfofuncional tipicamente associada ao reparo por segunda intenção é

O quadro morfológico clivagem intraepidérmica alta (subcórnea) com células acantolíticas é característico de 

A análise de ácidos nucleicos por meio da técnica de PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) exige precisão nas etapas de ciclagem térmica. Sobre os fundamentos da PCR, assinale a alternativa CORRETA. 

O princípio básico da citologia é identificar as alterações na morfologia celular, observando-se o citoplasma e o núcleo das células coradas pela técnica de Papanicolaou. Com base nos conhecimentos sobre essa temática e sobre a citologia normal do trato genital feminino, considere as sentenças a seguir:

I- As características citoplasmáticas indicam o grau de diferenciação celular, que, quando se alteram, podem mostrar diferenças em sua quantidade, forma, coloração, e apresentar vacuolizações, depósito anormal de proteínas como a queratina, entre outras.

II- O núcleo quando se analisam o aspecto, a coloração, o tamanho e a forma da membrana nuclear, indica se a célula está normal, saudável ou se está sofrendo alterações inflamatórias, préneoplásicas e até mesmo neoplásicas.

III- Na idade reprodutiva, sob estimulação hormonal, o epitélio escamoso sofre maturação completa e descamação celular. As células que compõem esse epitélio têm sua classificação baseada na origem histológica e são compostas de células basais, parabasais, intermediárias e superficiais.

IV- O epitélio cilíndrico simples que reveste a endocérvice é constituído por células produtoras de muco e células ciliadas. As células endocervicais, também denominadas células hormonais, são baixas, possuem núcleo redondo ou oval, pequeno, centralizado e com cromatina finamente granular.

V- A descamação do epitélio glandular do endométrio durante a menstruação permite a observação das células endometriais nos esfregaços cérvico-vaginais, que podem aparecer até o sexto dia do ciclo menstrual.

Está CORRETO o que se afirma em:

A citologia hormonal é definida como a avaliação das condições endócrinas das pacientes por meio do estudo morfológico das células vaginais, sendo uma das primeiras aplicações diagnósticas da citologia clínica. Com base nos conhecimentos sobre os padrões citológicos nas diferentes fases da vida da mulher, analise as sentenças a seguir:

I- Logo após o nascimento (até a quarta semana de vida), os esfregaços vaginais apresentam um padrão celular diferente do da mãe, não estando sob ação da atividade hormonal materna. 

II- O período da puberdade é marcado por redução gradual na secreção dos hormônios gonadotróficos pela hipófise anterior, aproximadamente aos 10 anos de idade, culminando com o início da menstruação, normalmente entre 14 e 20 anos.

III- Durante a fase menstrual, os esfregaços vaginais contêm células epiteliais escamosas, principalmente do tipo intermediário, hemácias, detritos celulares, leucócitos, raras células glandulares endocervicais, células glandulares endometriais e células estromais isoladas ou em agrupamentos de tamanhos variáveis.

IV- A menacme é o período de estabilização dos ciclos menstruais que normalmente se tornam bifásicos, no qual o epitélio escamoso vaginal estará sob a ação do estrógeno e da progesterona.

Está CORRETO o que se afirma em:

Mulher, 32 anos, imunossuprimida (HIV+), realizou exame de coleta de citologia cervical. O laudo revela células escamosas com displasia acentuada, núcleo aumentado, cromatina grosseira e presença de coilócitos. O teste molecular para HPV é positivo para o tipo 16. Nesse caso, a classificação Bethesda mais adequada é

A patologia molecular está cada vez mais presente no dia a dia do patologista cirúrgico.

Assinale a opção que correlaciona de maneira adequada a alteração genética e a doença relacionada.  

Paciente de 10 anos, com diarreia e perda de peso, realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia com biópsias para investigação. Após a liberação dos laudos das biópsias sem alterações significativas, o patologista foi procurado pelo pediatra responsável. A revisão das lâminas revelou, no duodeno, vilosidades preservadas, leve infiltrado linfo-plasmocitário no córion e estruturas em forma de “pêra” ou como “folhas caindo” que “flutuavam livremente” entre as vilosidades. As estruturas descritas tinham o tamanho aproximado do núcleo das células epiteliais, continham dois núcleos e coloração palidamente eosinofílica.

O diagnóstico do patologista durante a revisão foi de  

O carcinoma endometrioide do endométrio é neoplasia epitelial maligna uterina.

A respeito dessa neoplasia, é correto afirmar que 

Durante a macroscopia de terça-feira foi notado pedido de exame de imunofluorescência direta acompanhado um frasco seco contendo apenas uma pequena elipse de pele amolecida em seu interior. O pedido estava datado do dia anterior. Foi feito contato imediato com o serviço requisitante para informar que o material havia sido encaminhado de modo inadequado para a realização do exame solicitado e garantir a confiabilidade no resultado encontrado.

O líquido mais apropriado para encaminhamento da amostra era

Ao chegar para seu primeiro dia de trabalho, você foi avisado da solicitação de um exame de necropsia de um paciente da hematologia que tinha ido a óbito na enfermaria. Tratava-se de paciente de 35 anos, com história de leucemia mieloide aguda, transplantado, com doença do enxerto-versus-hospedeiro, febril e neutropênico.

Ao receber o prontuário, chamou sua atenção o relato de queda do leito, na enfermaria, horas antes do óbito. Segundo descrito, o paciente teria sido submetido a uma tomografia computadorizada de crânio após 40 minutos do evento, que não mostrou alterações. Porém, após algumas horas, evoluiu com amaurose bilateral, bradicardia e bradipneia que culminaram com o óbito.

Diante do exposto, você deve  

Sobre o diagnóstico diferencial entre dermatofibroma, dermatofibrossarcoma protuberans (DFSP) e histiocitoma fibros angiomatoide (AFH), assinale a afirmativa correta. 

Cerca de 35% dos casos de hepatocarcinoma podem ser subclassificados em subtipos específicos.

Sobre esses subtipos, assinale a afirmativa correta.  

Paciente de 65 anos com quadro clínico de leucocitose e trombocitose. Ao exame clínico, observa-se esplenomegalia gigante e bom estado geral.

Em relação aos achados microscópicos da biópsia de medula óssea encontrada nesse paciente, assinale a afirmativa correta.  

Homem de 58 anos, com história de etilismo crônico, apresenta sinais clínicos de descompensação hepática.

A biópsia hepática revela

• Hepatócitos isolados com citoplasma fortemente eosinofílico e núcleos picnóticos, sem reação inflamatória ao redor;

• áreas com fibrose em pontes delimitando estruturas nodulares formadas por hepatócitos regulares.  

Esses achados microscópicos descrevem

Em relação à apoptose, assinale a afirmativa correta.

No epitélio do trato respiratório e intestinal, existem células especializadas cuja principal função é a produção e secreção de muco. Esse muco atua como barreira física e imunológica, contribuindo para a proteção do organismo contra agentes patogênicos e partículas estranhas, além de compor o transporte mucociliar.

Assinale a opção que indica o nome destas células.