Questões de Concurso
Sobre bioquímica em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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Com base nos conceitos de representação de modelos tridimensionais (3D), julgue o item a seguir.
Em uma transformação afim (affine transformation), o uso
de uma matriz de transformação em coordenadas
homogêneas M (composta por elementos reais diferentes de
zero) em que o determinante da submatriz superior-esquerda
de dimensões 3x3 seja igual a zero implica a realização de
uma operação de rotação com mudança de escala.
A multiplataforma de ray-tracing, denominada POV-Ray (persistence of vision raytracer) não permite a síntese de imagens fotorrealistas, que são geradas a partir da execução de programas que descrevem cenas tridimensionais compostas de objetos e luzes.
Julgue o item seguinte, a respeito da padronização de arquivos de modelos 3D.
No formato de arquivo OBJ (object file format), é possível
armazenar dados da geometria 3D e textura, que são cruciais
para aplicações que buscam realismo visual.
Julgue o item seguinte, a respeito da padronização de arquivos de modelos 3D.
Uma desvantagem do formato PLY (polygon file format) de
padronização de arquivos 3D é não permitir armazenamento
de atributos de dados utilizados na sua representação visual,
como cor, textura e propriedade dos materiais.
Julgue o item seguinte, a respeito da padronização de arquivos de modelos 3D.
O formato de arquivo STL (standard tesselation language)
para armazenamento de dados 3D, assim como os demais
tipos de formatos para o mesmo fim, possui um cabeçalho na
sua versão em binário, com o total de 128 caracteres.
Julgue o item seguinte, a respeito da padronização de arquivos de modelos 3D.
O padrão STL (standard tesselation language) é um dos
formatos mais utilizados para armazenamento e manipulação
de dados 3D, por sua simplicidade e grande compatibilidade
com softwares, como, por exemplo, CAD/CAM, e
hardwares, a exemplo de impressoras 3D.
I. A Patologia pode ser conceituada como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam.
II. As degenerações são alterações morfológicas que uma célula apresenta e se restringem a processos irreversíveis.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As enzimas são carboidratos com propriedades catalisadoras sobre as reações que ocorrem nos sistemas biológicos.
II. As enzimas têm um baixíssimo grau de especificidade sobre seus substratos, acelerando reações específicas sem serem alteradas ou consumidas durante o processo. O estudo das enzimas tem imensa importância clínica.
III. Em algumas doenças, as atividades de certas enzimas são medidas, principalmente, no plasma sanguíneo, em eritrócitos ou em tecidos. Todas as enzimas presentes no corpo humano são sintetizadas intracelularmente.
Marque a alternativa CORRETA:
( ) Um aumento significativo na contagem de plaquetas (conhecida como trombocitopenia) ocorre em doença da medula óssea ou na coagulação intravascular disseminada.
( ) A creatinina é um produto de degradação formado pelo metabolismo muscular e filtrado para fora do corpo pelos rins.
( ) A hiponatremia pode ocorrer na terapia com diuréticos, diarreia ou em certos problemas renais.
( ) A hipernatremia ocorre em doenças renais e em perda excessiva de água.
( ) A anemia reduz a capacidade de transporte de oxigênio no sangue e diminui o risco de hipóxia tecidual.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I.A hiponatremia hipertônica ocorre devida à presença, no soro, de solutos osmoticamente ativos, como manitol e glicose. É comum na cetoacidose diabética, na desobstrução do trato urinário, quando há diurese osmótica pela uréia, e em outras condições clínicas.
II.A síndrome da secreção inapropriada do HAD (SIHAD) deve ser considerada em hiponatrêmicos, hipovolêmicos e com hiperuricemia.
III.Em casos de hiponatremia sintomática, o que, geralmente, pode ocorrer com sódio entre 120 mEq/1 e 125 mEq/l, deve-se fazer a reposição salina, independente da causa.
Assinale a alternativa correta:
Observe a Tabela a seguir com os critérios diagnósticos recomendados pela Sociedade Brasileira de Diabetes para Hemoglobina glicada e Glicemia de jejum.
Fonte: Diretrizes SBD 2017-2018.(13)
(Fonte: https://www.rbac.org.br/artigos/avaliacao-da-correlacao-
diagnostica-dos-niveis-de-hba1c-e-microalbuminuria-em-pacientes-
com-diabetes-mellitus-tipo-2-como-marcador-de-prevencao-de-
complicacoes-renais/. Adaptado)
A hemoglobina é uma proteína presente nas células vermelhas do sangue e se liga à glicose circulante no sangue. Quando o nível de açúcar no sangue está alto por um período prolongado, a hemoglobina se torna “glicada”. O exame de hemoglobina glicada mede
A Diabetes Mellitus (DM) é caracterizada por um grupo de distúrbios metabólicos que compartilham a hiperglicemia como manifestação clínica. Dadas as afirmativas,
I. O estado hiperglicêmico hiperosmolar ocorre em todos os tipos de diabetes e apresenta os seguintes achados laboratoriais: hiperglicemia (glicose frequentemente ≥ 600 mg/dℓ), glicosúria, cetonemia e cetonúria.
II. O teste oral de tolerância à glicose consiste na administração de 75 gramas de glicose em solução aquosa, e, após 8 horas, realiza-se a coleta sanguínea do paciente para dosagem de glicose.
III. A Diabetes mellitus (DM) pode ser classificada em DM tipo 1A e DM tipo 1B, a depender da presença ou da ausência laboratorial de autoanticorpos circulantes, respectivamente.
IV. Na diabetes não tratada, é observada uma acentuada gliconeogênese que resulta na formação do glicogênio, uma intensa proteólise que acarreta o aumento de corpos cetônicos nas amostras sanguíneas e urinárias do paciente, e aumento da lipólise.
verifica-se que está(ão) correta(s)
Em relação às alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar:
I. Nos distúrbios da secreção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)/cortisol, o estresse e o ciclo de sono/vigília são fatores que trazem pequena flutuação na secreção do cortisol, não sendo uma alteração significativa, tornando a dosagem única no soro uma escolha na prática médica.
II. A insuficiência adrenal primária pode ter um início insidioso. Pacientes podem ser assintomáticos com hipercalemia e hiponatremia aparentemente isoladas. A doença de Addison necessita ser considerada uma possibilidade de diagnóstico em pacientes com potássio sérico elevado, em função renal normal.
III. Quando há suspeita de hipotireoidismo ou hipertireoidismo, geralmente é necessária a confirmação com exames laboratoriais. A avaliação do estado tireoidiano de um paciente pode depender do conhecimento das concentrações de TSH, de hormônio da tireoide e de proteínas ligadoras no soro.
IV. A hiperprolactinemia é um distúrbio comum que, após descartar estresse, fármacos ou outras doenças como possíveis causas, dosagens séricasde prolactina são utilizadas para diferenciar entre prolactinoma e hipersecreção idiopática.
V. As concentrações de esteroides adrenais no soro flutuam enormemente. Medidas únicas têm, logo, valor limitado em exames clínicos e, testes dinâmicos são amplamente utilizados no diagnóstico.
Em relação às alternativas abaixo, é CORRETO afirmar:
I. O sódio é responsável por quase metade da osmolalidade do plasma e tem função importante na regulação da volemia e na distribuição dos volumes dos diversos compartimentos corporais. Em situação de hemólise leve, não ocorre alteração significativa de seus valores, seja no soro, seja no plasma, já que os glóbulos vermelhos abrigam apenas 1/10 do sódio sanguíneo. Entretanto, para o potássio, o deslocamento para o espaço extracelular resulta em uma hipocalemia verdadeira.
II. Microalbuminúria corresponde à presença de albumina na urina em quantidade muito pequena, abaixo dos limites de detecção dos métodos habitualmente utilizados. Por esse motivo está correlacionada a um fator de risco para o desenvolvimento de doença renal progressiva em pacientes diabéticos e hipertensos como um bom indicador de médio a longo prazo da doença renal.
III. A Cistatina C é uma proteína de baixo peso molecular, presente em todas as células nucleadas com produção constante, não é afetada por idade, gênero e dieta. É livremente filtrada nos glomérulos renais e metabolizada pelas células tubulares. Portanto seus níveis plasmáticos demonstra uma boa correlação com a taxa de filtração glomerular, sendo um marcador de escolha para idosos e crianças em vantagem à creatinina.
IV. As fórmulas utilizadas para estimativa da filtração glomerular para avaliação da filtração glomerular são muito úteis na prática clínica, pois permitem uma boa estimativa e dispensam a coleta de urina. Fórmula recomendada para estimativa da filtração glomerular são a de Cockcroft-Gault e CDK-EPI, com calculadores disponíveis também on-line.
V. Os distúrbios ácido-básicos podem ser classificados como acidose ou alcalose, compensada ou descompensada, compensada plenamente ou parcialmente. Assim, o estado clínico de um paciente e seus resultados dos gases sanguíneos devem sempre estar combinados.
Em relação às alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar:
I. O teste oral de tolerância à glicose no adulto pode ser realizado utilizando de 50 a 100 gramas, considerando-se o sexo. O peso e a estatura do indivíduo, podendo o paciente exercer atividades físicas habituais, manter o regime alimentar usual, exceto pela adição de carboidratos e não fazer uso de medicamentos que, sabidamente, interferem no metabolismo dos carboidratos.
II. A A1C é um componente menor da hemoglobina, sendo também encontrada em indivíduos adultos não diabéticos. A glicação é independente da composição da hemoglobina do paciente, onde a presença de hemoglobinopatias nunca interfere com a sua glicação. Na prática, os níveis de A1C acima de 7% (ou 6,5%, de acordo com algumas sociedades médicas) estão associados a um risco progressivamente maior de desenvolvimento das complicações crônicas do diabetes.
III. O Índice HOMA (Homeostasis Model Assessment), descrito por David, em 1985, é uma ferramenta útil para estimar a resistência insulínica e a capacidade funcional das células beta do pâncreas. Sua determinação, por cálculo matemático, leva em consideração a dosagem laboratorial da glicemia e da insulina de jejum.
IV. Na diabete gestacional (DG) ocorre intolerância aos carboidratos, em variados graus de intensidade, diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez, podendo ou não persistir após o parto. A Sociedade Brasileira de Diabetes preconiza a glicemia de jejum como o teste de rastreamento inicial da DG e o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose, nos quais os pontos de corte dessas glicemias para o rastreamento positivo, são, respectivamente, 100mg/dL e 200mg/dL.
V. A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente no tratamento dos diabéticos. Embora ainda controverso na literatura, o diagnóstico de hipoglicemia se baseia na Tríade de Whipple: níveis baixos de glicemia associados aos sintomas simpaticomiméticos ou neuroglicopênicos, que se revertem após a administração de glicose. Do ponto de vista clínico-laboratorial, o valor de corte em 50 mg/dL é habitualmente adotado para hipoglicemia em adultos a ser notificado, por exigir atenção médica especial.
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