Observe a Tabela a seguir com os critérios diagnósticos recomendados pela Sociedade Brasileira de Diabetes para Hemoglobina glicada e Glicemia de jejum.

Fonte: Diretrizes SBD 2017-2018.⁽¹³⁾

(Fonte: https://www.rbac.org.br/artigos/avaliacao-da-correlacao-

diagnostica-dos-niveis-de-hba1c-e-microalbuminuria-em-pacientes-

com-diabetes-mellitus-tipo-2-como-marcador-de-prevencao-de-

complicacoes-renais/. Adaptado)

A hemoglobina é uma proteína presente nas células vermelhas do sangue e se liga à glicose circulante no sangue. Quando o nível de açúcar no sangue está alto por um período prolongado, a hemoglobina se torna “glicada”. O exame de hemoglobina glicada mede

Os resultados em análises clínicas apresentam, como principal objetivo, a determinação de parâmetros clínicos, e sua utilização no diagnóstico, no tratamento, na monitorização ou na prevenção de doenças. Em vista disso, assinale a alternativa correta.

A Diabetes Mellitus (DM) é caracterizada por um grupo de distúrbios metabólicos que compartilham a hiperglicemia como manifestação clínica. Dadas as afirmativas,

I. O estado hiperglicêmico hiperosmolar ocorre em todos os tipos de diabetes e apresenta os seguintes achados laboratoriais: hiperglicemia (glicose frequentemente ≥ 600 mg/dℓ), glicosúria, cetonemia e cetonúria.
II. O teste oral de tolerância à glicose consiste na administração de 75 gramas de glicose em solução  aquosa, e, após 8 horas, realiza-se a coleta sanguínea do paciente para dosagem de glicose.
III. A Diabetes mellitus (DM) pode ser classificada em DM tipo 1A e DM tipo 1B, a depender da presença ou da ausência laboratorial de autoanticorpos circulantes, respectivamente.
IV. Na diabetes não tratada, é observada uma acentuada gliconeogênese que resulta na formação do glicogênio, uma intensa proteólise que acarreta o aumento de corpos cetônicos nas amostras sanguíneas e urinárias do paciente, e aumento da lipólise.
verifica-se que está(ão) correta(s) 

Urinálise é o ramo das análises clínicas que analisa amostras urinárias. Os resultados emitidos nas análises são importantes para diagnóstico, prognóstico, tratamento, prevenção e outras finalidades. Assim, assinale a alternativa correta.

Em relação às alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar:

I. Nos distúrbios da secreção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)/cortisol, o estresse e o ciclo de sono/vigília são fatores que trazem pequena flutuação na secreção do cortisol, não sendo uma alteração significativa, tornando a dosagem única no soro uma escolha na prática médica.

II. A insuficiência adrenal primária pode ter um início insidioso. Pacientes podem ser assintomáticos com hipercalemia e hiponatremia aparentemente isoladas. A doença de Addison necessita ser considerada uma possibilidade de diagnóstico em pacientes com potássio sérico elevado, em função renal normal.

III. Quando há suspeita de hipotireoidismo ou hipertireoidismo, geralmente é necessária a confirmação com exames laboratoriais. A avaliação do estado tireoidiano de um paciente pode depender do conhecimento das concentrações de TSH, de hormônio da tireoide e de proteínas ligadoras no soro.

IV. A hiperprolactinemia é um distúrbio comum que, após descartar estresse, fármacos ou outras doenças como possíveis causas, dosagens séricasde prolactina são utilizadas para diferenciar entre prolactinoma e hipersecreção idiopática.

V. As concentrações de esteroides adrenais no soro flutuam enormemente. Medidas únicas têm, logo, valor limitado em exames clínicos e, testes dinâmicos são amplamente utilizados no diagnóstico.

Em relação às alternativas abaixo, é CORRETO afirmar:

I. O sódio é responsável por quase metade da osmolalidade do plasma e tem função importante na regulação da volemia e na distribuição dos volumes dos diversos compartimentos corporais. Em situação de hemólise leve, não ocorre alteração significativa de seus valores, seja no soro, seja no plasma, já que os glóbulos vermelhos abrigam apenas 1/10 do sódio sanguíneo. Entretanto, para o potássio, o deslocamento para o espaço extracelular resulta em uma hipocalemia verdadeira.

II. Microalbuminúria corresponde à presença de albumina na urina em quantidade muito pequena, abaixo dos limites de detecção dos métodos habitualmente utilizados. Por esse motivo está correlacionada a um fator de risco para o desenvolvimento de doença renal progressiva em pacientes diabéticos e hipertensos como um bom indicador de médio a longo prazo da doença renal.

III. A Cistatina C é uma proteína de baixo peso molecular, presente em todas as células nucleadas com produção constante, não é afetada por idade, gênero e dieta. É livremente filtrada nos glomérulos renais e metabolizada pelas células tubulares. Portanto seus níveis plasmáticos demonstra uma boa correlação com a taxa de filtração glomerular, sendo um marcador de escolha para idosos e crianças em vantagem à creatinina.

IV. As fórmulas utilizadas para estimativa da filtração glomerular para avaliação da filtração glomerular são muito úteis na prática clínica, pois permitem uma boa estimativa e dispensam a coleta de urina. Fórmula recomendada para estimativa da filtração glomerular são a de Cockcroft-Gault e CDK-EPI, com calculadores disponíveis também on-line.

V. Os distúrbios ácido-básicos podem ser classificados como acidose ou alcalose, compensada ou descompensada, compensada plenamente ou parcialmente. Assim, o estado clínico de um paciente e seus resultados dos gases sanguíneos devem sempre estar combinados. 

Em relação às alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar:

I. O teste oral de tolerância à glicose no adulto pode ser realizado utilizando de 50 a 100 gramas, considerando-se o sexo. O peso e a estatura do indivíduo, podendo o paciente exercer atividades físicas habituais, manter o regime alimentar usual, exceto pela adição de carboidratos e não fazer uso de medicamentos que, sabidamente, interferem no metabolismo dos carboidratos.

II. A A1C é um componente menor da hemoglobina, sendo também encontrada em indivíduos adultos não diabéticos. A glicação é independente da composição da hemoglobina do paciente, onde a presença de hemoglobinopatias nunca interfere com a sua glicação. Na prática, os níveis de A1C acima de 7% (ou 6,5%, de acordo com algumas sociedades médicas) estão associados a um risco progressivamente maior de desenvolvimento das complicações crônicas do diabetes.

III. O Índice HOMA (Homeostasis Model Assessment), descrito por David, em 1985, é uma ferramenta útil para estimar a resistência insulínica e a capacidade funcional das células beta do pâncreas. Sua determinação, por cálculo matemático, leva em consideração a dosagem laboratorial da glicemia e da insulina de jejum.

IV. Na diabete gestacional (DG) ocorre intolerância aos carboidratos, em variados graus de intensidade, diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez, podendo ou não persistir após o parto. A Sociedade Brasileira de Diabetes preconiza a glicemia de jejum como o teste de rastreamento inicial da DG e o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose, nos quais os pontos de corte dessas glicemias para o rastreamento positivo, são, respectivamente, 100mg/dL e 200mg/dL.

V. A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente no tratamento dos diabéticos. Embora ainda controverso na literatura, o diagnóstico de hipoglicemia se baseia na Tríade de Whipple: níveis baixos de glicemia associados aos sintomas simpaticomiméticos ou neuroglicopênicos, que se revertem após a administração de glicose. Do ponto de vista clínico-laboratorial, o valor de corte em 50 mg/dL é habitualmente adotado para hipoglicemia em adultos a ser notificado, por exigir atenção médica especial. 

A lipoproteína capaz de transportar triglicerídeos endógenos e a responsável por transportar colesterol dos tecidos extrahepáticos até o fígado são, respectivamente,  

A renina é um peptídeo importante para a regulação da pressão arterial. Esse hormônio é produzido nos rins pelas

Paciente do sexo masculino, 64 anos, foi atendido em pronto-socorro após sentir-se mal em casa, com dores em região epigástrica e dores no peito com irradiação para membro superior esquerdo. Após o exame clínico, o médico plantonista solicitou a realização de eletrocardiograma e exames laboratoriais, por suspeitar de IAM ou até mesmo tromboembolismo. Dentre os exames a seguir, qual alternativa apresenta melhor indicação para esse caso?

Assinale a alternativa que apresenta o(s) órgão(s) responsável(is) pela síntese de eritropoietina.

A creatinoquinase (CK) é a primeira enzima que mostra a atividade aumentada após o infarto, podendo ser utilizada como marcador cardíaco. Para confirmar o diagnóstico do IAM, o marcador correto é

Para o monitoramento da Diabetes tipo 2, os exames utilizados são:

Doenças hepáticas são quaisquer doenças que prejudicam o funcionamento e a saúde do fígado. Podem ser causadas por diferentes fatores, como infecções virais, intoxicação por substâncias nocivas, consumo excessivo de álcool, má alimentação ou, ainda, de origem genética. Alguns exemplos são: a hepatite, a cirrose hepática e a esteatose. Algumas doenças podem se desenvolver lentamente, enquanto outras apresentam evolução rápida, porém muitas delas têm tratamento e cura.

Assinale a alternativa que apresenta apenas os exames laboratoriais que avaliam a função hepática. 

O método de eletro diagnóstico, aquele que tem como finalidade diagnosticar doenças arteriais, medir a capacidade de respiração, detectar anormalidades da pressão arterial e arritmias provocado pelo esforço, chama-se:

A respeito do método da cintilografia, analise as proposições a seguir:
I. Analisa a forma e a função dos órgãos;
II.Não possui aplicabilidade na detecção de metástases;
III. É aplicada com finalidade de detectar inflamação nos pulmões.
Está correto o que se afirma em:

São classificados como MÉTODOS IN VIVO, com exceção da:

Com relação a Eletroforese, analise as proposições a seguir:
I. Utiliza-se para testes de maternidade;
II. Permite exclusivamente a separação de micromoléculas;
III. Utiliza-se para diferenciação de linhagens ou espécies.
Está correto o que se afirma em:

Sobre as características do espectrofotômetro, analise as proposições a seguir:
I. Ocorre a medição e comparação da quantidade de luz absorvida por uma determinada solução;
II. É realizada a caracterização orgânica de reações químicas;
III. Ocorre a investigação de amostras com densidade óptica elevada.
Está correto o que se afirma em:

Uma solução de 15 mL de ácido clorídrico (HCl) a 0,3 mol/L foi titulada com uma solução de 9 mL de hidróxido de sódio (NaOH). A concentração da base nesse processo é:
HCl_(aq) + NaOH_(aq) >>>> NaCl_(aq) + H₂O_(l)