Questões de Concurso
Sobre radiologia em odontologia
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A respeito da anatomia radiográfica intrabucal normal, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O esmalte é o tecido mais radiopaco de todos que podem ser visualizados radiologicamente e cobre a porção coronária do dente.
( ) O forame nasopalatino está localizado imediatamente atrás dos incisivos superiores e é formado pela união dos dois processos palatinos da maxila, sendo radiopaco à radiografia.
( ) As fossas incisivas apresentam-se como depressões na superfície externa do osso alveolar entre o incisivo lateral e o canino superior e entre os caninos inferiores, sendo radiolúcidas na radiografia.
Sobre os aspectos básicos das imagens radiográficas odontológicas, analisar os itens.
I. Uma baixa densidade do objeto resulta em uma baixa densidade radiográfica. Objetos de baixo número atômico produzirão imagens menos densas, desde que com a mesma espessura.
II. Quanto maior a miliamperagem (corrente do tubo de raios X), maior a densidade radiográfica. Portanto, são diretamente proporcionais.
III. Alta densidade ou alto número atômico do objeto resultam em baixa densidade radiográfica ou áreas muito claras (por exemplo: restauração de amálgama, osso).
Está CORRETO o que se afirma:
Com base nas etapas e princípios da revelação manual de filmes radiográficos odontológicos, assinale a alternativa correta:
Durante uma radiografia intrabucal, o correto posicionamento do filme e do feixe de raios X é fundamental para obtenção de imagens diagnósticas precisas.
Diante disso, analise a radiografia a seguir:

De acordo com a imagem, assinale a alternativa que indica corretamente a técnica radiográfica utilizada.
Paciente de 12 anos com contatos proximais fechados em molares permanentes apresenta suspeita de lesões interproximais iniciais e necessidade de avaliar cristas ósseas.
Marque a técnica radiográfica que fornece a melhor relação entre detalhe e dose para o caso.
(__) Indicações de exodontia incluem: cárie extensa não restaurável, doença periodontal avançada com mobilidade grau III, dentes fraturados com impossibilidade de tratamento conservador, lesões periapicais extensas refratárias a tratamento endodôntico, dentes supranumerários ou impactados causando problemas (reabsorção de dentes adjacentes, cistos, infecções recorrentes, impedimento de erupção), motivos ortodônticos (extrações de pré-molares para ganho de espaço), dentes comprometidos sob próteses mal adaptadas, pericoronarite recorrente em terceiros molares.
(__) A técnica de exodontia simples envolve: anestesia adequada (infiltrativa ou bloqueio regional), sindesmotomia (descolamento da gengiva com descolador de Molt), luxação (movimentos controlados com alavancas retas/anguladas ou fórceps aplicando forças de rotação para dentes unirradiculares, vestíbulo-palatinas para anteriores, laterais mesio-distais para posteriores), avulsão (remoção com fórceps), curetagem alveolar (remoção de tecido de granulação, esquírulas ósseas, cistos residuais com cureta), compressão das tábuas ósseas, sutura se necessário, compressão com gaze para hemostasia, orientações pós-operatórias.
(__) Complicações trans e pós-operatórias incluem: hemorragia (manejo: compressão local, hemostáticos locais - esponja de fibrina/celulose oxidada, ácido tranexâmico, sutura), fratura radicular/coronária (remoção de fragmentos com alavancas, odontosecção, alveolectomia), comunicação buco-sinusal (especialmente molares superiores cujas raízes estão próximas ao seio maxilar, conduta: sutura primária, retalho, orientações - não assoar nariz/succionar), alveolite (osteíte alveolar seca ou úmida, dor intensa 2-4 dias pós-exodontia por perda do coágulo, infecção do alvéolo, tratamento: irrigação, curetagem, preenchimento com pasta iodoformada, analgésicos, antibióticos).
(__) A extração dentária nunca apresenta complicações quando realizada corretamente, sendo impossível ocorrer sangramento, fratura de raízes, lesões de tecidos moles, parestesias ou infecções pós-operatórias mesmo em pacientes com fatores de risco.
Assinale a sequência correta:
I. A radiografia periapical intraoral é técnica mais utilizada, mostrando dente completo (coroa + raiz) e estruturas periapicais, obtida mediante técnica do paralelismo (filme/sensor paralelo ao longo eixo do dente, raios X perpendiculares, mais precisa, menos distorção, usa posicionadores/Rinn) ou bissetriz (filme próximo ao dente, raios X perpendiculares à bissetriz do ângulo filme-dente, mais distorção), sendo indicações: detecção de cáries proximais/secundárias, lesões periapicais (granulomas, cistos, abscessos), reabsorções radiculares, fraturas, avaliação endodôntica (odontometria, obturação), periodontal (perda óssea).
II. A radiografia panorâmica (ortopantomografia) é técnica extraoral que mostra ambas arcadas, maxila, mandíbula, articulações temporomandibulares, seios maxilares em única imagem, sendo vantagens: visão geral, útil para planejamento ortodôntico/cirúrgico (terceiros molares impactados), avaliação de fraturas/patologias extensas, menor radiação que série periapical completa, desvantagens: menor nitidez/detalhamento que periapical, distorções (magnificação ~25%), imagens fantasmas, não substitui periapicais para detecção de cáries iniciais/lesões periapicais pequenas.
III. A radiografia interproximal (bite-wing) mostra coroas de dentes posteriores superiores e inferiores simultaneamente, sendo específica para detecção de cáries proximais (áreas de contato não visíveis clinicamente), avaliação de crista óssea alveolar (perda óssea periodontal incipiente), avaliação de restaurações proximais (adaptação, excesso, recidiva de cárie), obtida com filme posicionado entre dentes sendo mordido (bite) e raios X perpendiculares atravessando coroas.
Está correto o que se afirma em:
I. O princípio da justificação exige que todo exame radiográfico produza um benefício que supere o risco associado à exposição à radiação.
II. O princípio da otimização (ALARA) estabelece que as doses de radiação devem ser mantidas tão baixas quanto razoavelmente exequível, considerando fatores econômicos e sociais.
III. O limite de dose anual para o público, estabelecido pela CNEN-NE-3.01, é de 5 mSv/ano.
IV. A utilização de filmes ou sensores digitais de alta sensibilidade contribui para a redução da dose de radiação no paciente.
V. A blindagem radiológica é dispensável em radiografias periapicais, desde que o feixe seja colimado.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas: