Questões de Concurso
Sobre radiologia em odontologia
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Com base nas etapas e princípios da revelação manual de filmes radiográficos odontológicos, assinale a alternativa correta:
Durante uma radiografia intrabucal, o correto posicionamento do filme e do feixe de raios X é fundamental para obtenção de imagens diagnósticas precisas.
Diante disso, analise a radiografia a seguir:

De acordo com a imagem, assinale a alternativa que indica corretamente a técnica radiográfica utilizada.
Paciente de 12 anos com contatos proximais fechados em molares permanentes apresenta suspeita de lesões interproximais iniciais e necessidade de avaliar cristas ósseas.
Marque a técnica radiográfica que fornece a melhor relação entre detalhe e dose para o caso.
(__) Indicações de exodontia incluem: cárie extensa não restaurável, doença periodontal avançada com mobilidade grau III, dentes fraturados com impossibilidade de tratamento conservador, lesões periapicais extensas refratárias a tratamento endodôntico, dentes supranumerários ou impactados causando problemas (reabsorção de dentes adjacentes, cistos, infecções recorrentes, impedimento de erupção), motivos ortodônticos (extrações de pré-molares para ganho de espaço), dentes comprometidos sob próteses mal adaptadas, pericoronarite recorrente em terceiros molares.
(__) A técnica de exodontia simples envolve: anestesia adequada (infiltrativa ou bloqueio regional), sindesmotomia (descolamento da gengiva com descolador de Molt), luxação (movimentos controlados com alavancas retas/anguladas ou fórceps aplicando forças de rotação para dentes unirradiculares, vestíbulo-palatinas para anteriores, laterais mesio-distais para posteriores), avulsão (remoção com fórceps), curetagem alveolar (remoção de tecido de granulação, esquírulas ósseas, cistos residuais com cureta), compressão das tábuas ósseas, sutura se necessário, compressão com gaze para hemostasia, orientações pós-operatórias.
(__) Complicações trans e pós-operatórias incluem: hemorragia (manejo: compressão local, hemostáticos locais - esponja de fibrina/celulose oxidada, ácido tranexâmico, sutura), fratura radicular/coronária (remoção de fragmentos com alavancas, odontosecção, alveolectomia), comunicação buco-sinusal (especialmente molares superiores cujas raízes estão próximas ao seio maxilar, conduta: sutura primária, retalho, orientações - não assoar nariz/succionar), alveolite (osteíte alveolar seca ou úmida, dor intensa 2-4 dias pós-exodontia por perda do coágulo, infecção do alvéolo, tratamento: irrigação, curetagem, preenchimento com pasta iodoformada, analgésicos, antibióticos).
(__) A extração dentária nunca apresenta complicações quando realizada corretamente, sendo impossível ocorrer sangramento, fratura de raízes, lesões de tecidos moles, parestesias ou infecções pós-operatórias mesmo em pacientes com fatores de risco.
Assinale a sequência correta:
I. A radiografia periapical intraoral é técnica mais utilizada, mostrando dente completo (coroa + raiz) e estruturas periapicais, obtida mediante técnica do paralelismo (filme/sensor paralelo ao longo eixo do dente, raios X perpendiculares, mais precisa, menos distorção, usa posicionadores/Rinn) ou bissetriz (filme próximo ao dente, raios X perpendiculares à bissetriz do ângulo filme-dente, mais distorção), sendo indicações: detecção de cáries proximais/secundárias, lesões periapicais (granulomas, cistos, abscessos), reabsorções radiculares, fraturas, avaliação endodôntica (odontometria, obturação), periodontal (perda óssea).
II. A radiografia panorâmica (ortopantomografia) é técnica extraoral que mostra ambas arcadas, maxila, mandíbula, articulações temporomandibulares, seios maxilares em única imagem, sendo vantagens: visão geral, útil para planejamento ortodôntico/cirúrgico (terceiros molares impactados), avaliação de fraturas/patologias extensas, menor radiação que série periapical completa, desvantagens: menor nitidez/detalhamento que periapical, distorções (magnificação ~25%), imagens fantasmas, não substitui periapicais para detecção de cáries iniciais/lesões periapicais pequenas.
III. A radiografia interproximal (bite-wing) mostra coroas de dentes posteriores superiores e inferiores simultaneamente, sendo específica para detecção de cáries proximais (áreas de contato não visíveis clinicamente), avaliação de crista óssea alveolar (perda óssea periodontal incipiente), avaliação de restaurações proximais (adaptação, excesso, recidiva de cárie), obtida com filme posicionado entre dentes sendo mordido (bite) e raios X perpendiculares atravessando coroas.
Está correto o que se afirma em:
I. O princípio da justificação exige que todo exame radiográfico produza um benefício que supere o risco associado à exposição à radiação.
II. O princípio da otimização (ALARA) estabelece que as doses de radiação devem ser mantidas tão baixas quanto razoavelmente exequível, considerando fatores econômicos e sociais.
III. O limite de dose anual para o público, estabelecido pela CNEN-NE-3.01, é de 5 mSv/ano.
IV. A utilização de filmes ou sensores digitais de alta sensibilidade contribui para a redução da dose de radiação no paciente.
V. A blindagem radiológica é dispensável em radiografias periapicais, desde que o feixe seja colimado.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
Embora a radiografia digital esteja se expandindo, o processamento de filmes radiográficos convencionais ainda é realizado em muitos serviços. Requer técnica e cuidados específicos. Considerando processamento radiográfico, analise as afirmativas a seguir.
I. O processamento pode ser manual ou automático. No manual, o filme é imerso sequencialmente em solução reveladora (torna visível a imagem latente), água (lavagem intermediária para remover revelador), solução fixadora (remove cristais não expostos e fixa imagem), e lavagem final em água corrente.
II. O processamento manual deve ser realizado em câmara escura com luz de segurança vermelha, seguindo tempos específicos: revelação 3-5 minutos, lavagem intermediária 30 segundos, fixação 10 minutos, lavagem final 10-20 minutos, secagem em temperatura ambiente.
III. Erros comuns incluem: filme claro (subexposição, subrevelação ou fixação excessiva), filme escuro (superexposição, superrevelação), manchas (contaminação, dedos na película, luz inadequada), imagem parcial (nível inadequado de soluções, imersão incompleta).
Está correto o que se afirma em:
Considerando a integração entre achados clínicos e radiográficos, suas limitações diagnósticas e a interpretação necessária para o planejamento periodontal adequado, avalie as assertivas abaixo:
I. A sondagem clínica permanece como o principal parâmetro para determinação da profundidade de bolsa, nível clínico de inserção e gravidade da doença periodontal, sendo indispensável mesmo quando imagens digitais de boa qualidade estão disponíveis.
II. A radiografia periapical digital permite detectar perdas ósseas interproximais e alterações no nível da crista alveolar, porém pode subestimar defeitos ósseos vestibulares e linguais devido à limitação bidimensional da técnica.
III. A radiografia interproximal (bite-wing) pode oferecer maior precisão que a periapical na avaliação da altura óssea marginal em dentes posteriores, sendo útil no acompanhamento longitudinal da progressão periodontal.
IV. O exame radiográfico é capaz de identificar defeitos ósseos de parede única e crateras ósseas com precisão semelhante ao exame clínico, o que o torna método suficiente para diagnóstico completo eliminando a exigência de investigação clínica aprofundada por meio da sonda periodontal.
V. A combinação entre exame clínico minucioso e radiografias digitais é considerada essencial, pois nenhum método isolado é capaz de fornecer todas as informações necessárias sobre a morfologia óssea e a extensão da destruição periodontal.
Assinale a alternativa que apresenta todas as assertivas CORRETAS:
Sobre essas orientações, analise as que estão a seguir.
I. “Paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera, para sua proteção, durante o procedimento radiológico.”
II. “Em hipótese alguma é permitida a permanência de acompanhantes na sala, durante o procedimento radiológico.”
III. “Acompanhante, quando houver necessidade de contenção de paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera, para sua proteção.”
IV. “Mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez: não a necessidade de informar sobre, antes do exame.”
Está correto o que se afirma em