Questões de Concurso Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q3870044 Odontologia
A pulpite crônica hiperplásica é encaminhada habitualmente do PSF para o CEO. Muitas vezes, o dentista não acessa previamente por receio e encaminha como: 
Alternativas
Q3870043 Odontologia
Paciente F.S.C compareceu a urgência odontológica tendo como queixa principal: “ Não consigo comer do lado que a dentista obturou o dente...”
Durante a anamnese, o paciente relatou ter realizado procedimento restaurador há cerca de 48 horas e não conseguir mastigar na região. Apresenta dor provocada, teste de vitalidade pulpar positivo para frio e quente, região periapical dentro da normalidade radiograficamente, teste de percussão com intenso desconforto. O possível diagnóstico e conduta clinica respectivamente são: 
Alternativas
Q3870039 Odontologia
Em uma consulta de urgência odontológica, um paciente relatou dor aguda transitória de alivio rápido no dente 34 após ingestão de alimentos e líquidos quentes ou gelados. Clinicamente, observou-se cavitação na região distal e sangramento à sondagem. Diante do relato, assinale o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q3868660 Odontologia
Em pacientes acometidos por processos inflamatórios pulpares, o cirurgião dentista realizará anamnese, exames do dente sintomático e radiográfico, e deverá avaliar as condições da polpa por meio de testes. Um deles é considerado um teste térmico com aplicação de frio e, neste caso, assinale a alternativa correta que contém o material ou produto a ser usado: 
Alternativas
Q3857858 Odontologia
Paciente de 22 anos de idade, atleta de alto rendimento, procurou atendimento odontológico com queixa principal relacionada a estética dentária e manifestou interesse em realizar um clareamento dentário. Na anamnese ele relatou que sofreu um trauma no dente 21 há aproximadamente três meses. Você realizou o exame físico intrabucal e certificou-se que este dente não possuía sintomatologia o que foi reforçado pelo paciente, mesmo apresentando uma lesão de cárie ativa e cavitada na face mesial e ao realizar testes térmicos o dente respondeu normalmente aos estímulos. Neste contexto, é provável que o dente 21 esteja acometido por:
Alternativas
Q3843303 Odontologia
Em relação às patologias do periápice, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3821573 Odontologia
Em uma situação de dor dentária, deve-se realizar anamnese, exame físico intrabucal e radiográfico. Além disso, deve-se avaliar as condições da polpa por meio de testes de sensibilidade pulpar (térmicos e elétrico, nessa ordem). Nesse contexto, analise as assertivas apresentadas a seguir:

I.O teste térmico com aplicação de frio poderá ser executado com bastões de gelo feitos com tubetes de anestésico ou gás refrigerante.

II.O teste térmico com aplicação de calor é feito por meio de um bastão de guta-percha previamente aquecido na chama de uma lamparina e em seguida colocado no dente.

III.O teste elétrico pode resultar em falso-positivo em dentes com amplas restaurações de amálgama ou coroas totais metálicas ou em pacientes ansiosos e quando não há controle de umidade.

É uma técnica correta o que se apresenta em:
Alternativas
Q3797621 Odontologia
 O diagnóstico das alterações pulpares e periapicais baseia-se na correlação entre os sinais clínicos, sintomas relatados pelo paciente e exames complementares. Acerca dos testes de sensibilidade pulpar e percussão, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Na pulpite irreversível sintomática, a dor provocada pelo teste de frio é aguda e persiste por um tempo prolongado mesmo após a remoção do estímulo térmico.
(__)A resposta positiva ao teste de percussão vertical indica necessariamente a presença de necrose pulpar com formação de abscesso agudo.
(__)Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) nem aos testes elétricos, mas pode ou não apresentar sensibilidade à percussão dependendo do envolvimento periapical.
(__)A pulpite reversível caracteriza-se por uma dor provocada, de curta duração, que cessa imediatamente ou logo após a remoção do estímulo causador.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3786722 Odontologia
Sobre o uso de tomografia computadorizada de feixe cônico para investigar fraturas e reabsorções, assinalar a alternativa que respeita o princípio ALADA(I) sem perder foco diagnóstico.
Alternativas
Q3786687 Odontologia

Em relação ao abscesso periapical, analisar os itens.



I. A primeira manifestação radiográfica da instalação de um processo inflamatório no periápice de um elemento dentário caracteriza-se por uma diminuição do espaço da membrana periodontal.


II. Processos agudos e de curto tempo de instalação (de 24 a 48 horas) nunca apresentam alteração radiográfica.


III. Uma lesão já instalada há um tempo apresenta-se, na radiografia, como uma área radiolúcida com contornos difusos, associada ao ápice de um elemento dentário desvitalizado.



Está CORRETO o que se afirma: 

Alternativas
Q3784679 Odontologia

Com relação à lesão perirradicular de origem endodôntica, avalie as afirmativas a seguir.


I. Embora seja muito mais comum na região periapical em associação com o forame apical ou ramificações apicais, a lesão inflamatória pode ocorrer adjacente a qualquer área em que bactérias estejam saindo do canal, seja via um canal lateral (lesão lateral) ou um canal presente na região inter-radicular (lesão na furca).


II. As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa.


III. A agressão à polpa e ao ligamento periodontal apical e lateral pode ser de origem biológica, física (térmica ou mecânica) ou química.


Está correto o que se afirma em 

Alternativas
Q3770022 Odontologia
Na abordagem endodôntica de dentes com rizogênese incompleta e polpa necrosada, o tratamento visa promover o desenvolvimento radicular e o fechamento apical. Analise as afirmativas abaixo sobre a regeneração e a formação de barreira apical:

I. O uso de hidróxido de cálcio promove a indução de uma barreira calcificada no ápice.
II. A técnica de apicificação com MTA (Agregado Trióxido Mineral) é indicada para estabelecer um selamento apical em dentes com rizogênese incompleta.
III. A regeneração endodôntica inclui a desinfecção dos canais e a introdução de scaffolds biocompatíveis.
IV. Em dentes jovens, a regeneração endodôntica é a única abordagem terapêutica recomendada para fechamento apical.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3763950 Odontologia
Pré-escolar de 5 anos, dente 74, dor à mastigação, fístula em furca, mobilidade leve a moderada (Miller I–II), radiolucidez inter-radicular, coroa com cárie extensa, dente restaurável e sem reabsorção radicular avançada, sem envolvimento do germe permanente.

Assinale a conduta correta que equilibra resolutividade e segurança.
Alternativas
Q3763946 Odontologia
Na avaliação diagnóstica endodôntica de um molar inferior com dor espontânea e história de desconforto térmico crescente, assinale a alternativa que organiza a sequência de exame clínico-funcional e complementares de modo a sustentar diagnóstico pulpar e periapical com rastreabilidade. 
Alternativas
Q3747082 Odontologia
Lesões endoperiodontais representam uma comunicação patológica entre o sistema de canais radiculares e o periodonto, podendo assumir apresentações agudas ou crônicas. A classificação moderna considera a etiologia, a sequência de instalação (primariamente endodôntica ou periodontal) e a presença ou não de danos radiculares estruturais (perfurações, reabsorções, fraturas), aspectos que influenciam diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico.
Com base nos conceitos atuais sobre lesões endoperiodontais, analise as assertivas:

I. Lesões endoperiodontais podem ser definidas como alterações em que há comunicação patológica entre tecidos pulpares e periodontais em um mesmo dente, resultando em sinais e sintomas que podem envolver tanto o espaço do ligamento periodontal quanto a região periapical ou de furca.

II. A classificação mais recente das doenças periodontais e peri-implantares distingue lesões endoperiodontais com e sem dano radicular, agrupando como lesões “com dano radicular” aquelas associadas a perfurações, fraturas radiculares e reabsorções externas, por apresentarem prognóstico geralmente mais reservado.

III. Em lesões primariamente endodônticas com envolvimento periodontal secundário, é comum encontrar testes de vitalidade pulpar negativos, bolsa periodontal profunda e estreita em uma face específica do dente, com tendência a significativa melhora clínica e reparo ósseo após o tratamento endodôntico adequado isolado.

IV. Em lesões primariamente periodontais com envolvimento endodôntico secundário, a realização de tratamento endodôntico isolado costuma ser suficiente para a resolução completa da condição, não havendo benefício documentado da terapia periodontal quando o componente endodôntico é bem conduzido.


Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q3733761 Odontologia
O diagnóstico em endodontia depende de exames subjetivos, objetivos e complementares para garantir precisão e sucesso no tratamento. Sobre os métodos diagnósticos em Endodontia, analise as afirmativas a seguir:

I.A anamnese é fundamental para identificar os sintomas referidos pelo paciente e direcionar os exames complementares necessários.
II.O teste elétrico pulpar determina com precisão o grau de comprometimento da polpa dentária, incluindo estágios reversíveis e irreversíveis.
III.A fluxometria laser Doppler é uma técnica invasiva que avalia a vitalidade pulpar por meio da mensuração do fluxo sanguíneo nos vasos do tecido pulpar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3726833 Odontologia
Lesões endodônticas frequentemente afetam os tecidos periodontais e podem mimetizar ou coexistir com doenças periodontais. Seu diagnóstico correto é essencial para o sucesso terapêutico e para evitar procedimentos desnecessários.

Com base nas características dessas lesões, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3725864 Odontologia

Com relação aos aspectos tomográficos associados à sinusite odontogênica, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.



( ) A opacificação do seio maxilar, principalmente se for unilateral e associada a processo infeccioso dentário no mesmo lado, é sugestiva de sinusite odontogênica.


( ) Em estágios iniciais, pode haver apenas espessamento do assoalho do seio (>2mm).


( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico, avaliando o terço inferior do seio maxilar, é suficiente para estabelecer o tratamento e o prognóstico.



As afirmativas são, respectivamente, 

Alternativas
Q3715260 Odontologia
    Paciente do sexo masculino, de 28 anos de idade, relata dor espontânea intensa no elemento 46, a qual se exacerba ao frio e persiste após remoção de estímulo. Exame radiográfico não indica alteração periapical, mas evidencia câmara pulpar ampla e raízes bem formadas. Após anestesia e isolamento absoluto, realiza-se acesso coronário e observa-se polpa sangrante, com vitalidade.

Considerando a situação hipotética apresentada, os princípios do tratamento endodôntico e os materiais nele utilizados, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715258 Odontologia
    Paciente de 28 anos de idade, do sexo masculino, comparece ao consultório com queixa de dor forte e pulsátil no dente 11, iniciada dois dias após trauma direto. Relata dor espontânea e desconforto ao mastigar. Durante o exame clínico, observam-se coloração coronária acinzentada e ausência de trinca ou fratura coronária. Aos testes térmicos, o paciente nega sensibilidade. Percussão vertical e horizontal provocam-lhe dor. Radiograficamente, observa-se discreto aumento do espaço do ligamento periodontal na região apical.

Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável para o caso hipotético em apreço. 
Alternativas
Respostas
21: B
22: C
23: D
24: A
25: E
26: C
27: B
28: E
29: B
30: C
31: A
32: A
33: D
34: C
35: B
36: A
37: C
38: B
39: A
40: C