Questões de Concurso
Sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia
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(__) A Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN) e a Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN) são doenças periodontais agressivas que podem ocorrer em pacientes com imunossupressão severa, caracterizadas por necrose e dor intensa.
(__) O herpes simples recorrente em pacientes com HIV pode se apresentar de forma atípica, com lesões mais extensas, de longa duração e em localizações incomuns, como a mucosa jugal.
(__) A xerostomia (boca seca) é uma queixa comum nesses pacientes, podendo ser causada tanto pela própria doença quanto como efeito colateral de medicamentos antirretrovirais, aumentando o risco de cárie e candidíase.
(__) O linfoma não Hodgkin é uma neoplasia que pode se manifestar na cavidade oral de pacientes com AIDS, mas sua ocorrência não está relacionada ao grau de imunodeficiência do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. A candidíase oral, especialmente a forma pseudomembranosa, é uma das manifestações bucais mais comuns e precoces em pacientes com HIV, sendo considerada um marcador de imunossupressão.
II. A leucoplasia pilosa oral, causada pelo vírus Epstein-Barr, apresenta-se como placas brancas, corrugadas e não removíveis, localizadas tipicamente nas bordas laterais da língua, e é altamente sugestiva de infecção pelo HIV.
III. O Sarcoma de Kaposi, uma neoplasia vascular, manifesta-se na boca como manchas ou nódulos de coloração avermelhada ou violácea, sendo mais frequente no palato, e sua presença é diagnóstica de AIDS.
Está correto o que se afirma em:
I.O cisto radicular é uma lesão de natureza inflamatória, que se desenvolve a partir da proliferação dos restos epiteliais de Malassez no ligamento periodontal, em resposta a uma necrose pulpar.
II.Radiograficamente, o cisto radicular se apresenta tipicamente como uma área radiolúcida bem delimitada, com um halo radiopaco (linha de corticação), associada ao ápice de um dente com polpa necrosada.
III.O tratamento do cisto radicular consiste exclusivamente na antibioticoterapia sistêmica para eliminar a infecção, não sendo necessária a realização do tratamento endodôntico do dente causal ou a remoção cirúrgica da lesão.
Está correto o que se afirma em:
(__)A amoxicilina, isoladamente ou em associação com o clavulanato de potássio, é frequentemente o antibiótico de primeira escolha para o tratamento de infecções odontogênicas agudas, devido ao seu amplo espectro de ação contra a microbiota mista da cavidade oral.
(__)Em pacientes alérgicos às penicilinas, a clindamicina e a azitromicina são alternativas terapêuticas eficazes para o tratamento de infecções odontogênicas.
(__)A profilaxia antibiótica está indicada para todos os pacientes antes de qualquer procedimento odontológico, incluindo exames clínicos e restaurações, para prevenir a endocardite infecciosa.
(__)A pericoronarite, uma inflamação do tecido mole que recobre a coroa de um dente parcialmente irrompido, deve ser tratada exclusivamente com antibióticos sistêmicos, não sendo necessária a intervenção local.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A xerostomia (sensação de boca seca) é uma queixa comum em idosos, frequentemente associada à polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos), e pode aumentar o risco de cárie de raiz e candidíase.
(__)A cárie de raiz é uma condição que se torna mais prevalente com o envelhecimento, devido à recessão gengival que expõe a superfície radicular, que é menos mineralizada e mais suscetível ao ataque ácido.
(__)O edentulismo (perda total dos dentes) é uma consequência inevitável e natural do processo de envelhecimento, não sendo influenciado por fatores como a história de cárie, doença periodontal e acesso a serviços odontológicos ao longo da vida.
(__)A adaptação e a higiene de próteses dentárias são aspectos cruciais na atenção ao idoso, pois próteses mal adaptadas podem causar lesões traumáticas, e a falta de higiene pode levar à estomatite protética.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
As lesões da cavidade oral devem ser identificadas e precisamente diagnosticadas, de modo que a terapia adequada possa eliminá-las. Sobre esse assunto, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Uma lesão agressiva em crescimento amplo apresenta grande probabilidade de ser maligna.
( ) A pápula consiste em qualquer lesão que pode estar presente na cavidade oral de forma superficial, plana e delimitada.
( ) Uma lesão de cor azul mais clara que não esbranquiça sob pressão pode sugerir um cisto de retenção de muco.
( ) A biópsia incisional consiste em uma remoção cirúrgica mais conservadora de lesões consideradas de maior porte. Dessa forma, é retirada uma porção mais estreita e mais rasa, incluindo um perímetro de 2 a 3mm de tecido normal em torno da lesão.
I- O tabagismo e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas são considerados os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer bucal, e quando utilizados de forma associada, o risco é aumentado.
II- A exposição prolongada e desprotegida ao Sol é um fator de risco relevante para o câncer de pele, não tendo relação com o desenvolvimento do câncer dos lábios.
III- As infecções pelo Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco, especialmente os tipos 16 e 18, são fatores de risco importantes para o câncer de orofaringe.
IV- Uma dieta rica em frutas, vegetais e antioxidantes não exerce qualquer influência na prevenção do câncer bucal, uma vez que a causa é primariamente genética.
V- A realização de autoexames bucais regulares e visitas periódicas ao dentista para rastreamento visual são medidas eficazes na prevenção primária do câncer bucal.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- Em lesões extensas e/ou com diferentes aspectos clínicos devem ser retiradas amostras de mais uma área, incluindo tecido que faça parte da interface da lesão com o tecido normal, desconsiderando áreas centrais e priorizando os limites da lesão.
II- A biopsia excisional implica na retirada total da lesão associada a um perímetro de tecido normal para casos com suspeita de malignidade, sendo reservada para lesões de fácil localização, acesso e maiores que 1 cm de diâmetro.
III- Após a remoção, a peça cirúrgica deve ser mantida em ótimas condições para isto deve ser removido o excesso de sangue com gaze, fazer uma medição prévia e em seguida ser incluída em recipiente contendo formol a 10% ou formalina a 6%.
É CORRETO o que se afirma em: