Fundamento decisivo: Ministério da Saúde, Manual de Especialidades em Saúde Bucal (Estomatologia): “É de responsabilidade do cirurgião-dentista da equipe da UBS/SF realizar o diagnóstico e tratamento destas lesões, bem como a seleção dos casos que deverão ser encaminhados ao especialista, de acordo com a capacitação deste profissional.” E, no ponto decisivo: “Salienta-se que no caso de lesões com suspeita de malignidade, o diagnóstico é também de responsabilidade do cirurgião-dentista, mas o tratamento é realizado por especialistas da oncologia.” Como o caso descreve úlcera persistente, endurecida, indolor, em borda lateral de língua de tabagista, há suspeita relevante de malignidade; por isso, a conduta inicial correta é assegurar a confirmação diagnóstica por biópsia incisional ou encaminhamento prioritário ao CEO/estomatologia, e não observação, antifúngico empírico ou exérese oncológica imediata na UBS.

• Em lesão bucal persistente com sinais clínicos de suspeita de malignidade, pense primeiro em confirmação diagnóstica por biópsia ou encaminhamento prioritário ao estomatologista/CEO.
• Não trate como condição benigna comum nem acompanhe passivamente quando a própria descrição clínica já aciona suspeita relevante de câncer de boca.
• Separe sempre diagnóstico inicial de tratamento oncológico: a base oficial atribui o tratamento da malignidade aos especialistas da oncologia.