A classificação mais aceita sobre as manifestações orais associadas a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) foi obtida pelo Encontro Científico e Consenso dos Problemas Relacionados à Infecção pelo HIV e o Centro de Colaboração da Organização Mundial de Saúde das Manifestações Orais do Vírus da Imunodeficiência. Essa classificação dividiu as manifestações orais em três grupos: (1) fortemente associadas, (2) menos comumente associadas e (3) vistas na infecção pelo HIV. Segundo Neville (2016), quais manifestações estão presentes, respectivamente, nestes grupos?

O ameloblastoma é um tumor odontogênico de maior significado clínico. Em relação a essa patologia, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O ameloblastoma sólido convencional ou também chamado de intraósseo multicístico é comumente encontrado na região posterior da mandíbula.
( ) O ameloblastoma sólido convencional se apresenta como uma imagem radiográfica semelhante a “bolhas de sabão” ou como “favos de mel”.
( ) Os achados clínicos e radiográficos do ameloblastoma unicístico muitas vezes sugerem a presença de um cisto odontogênico. O diagnóstico normalmente vem após o exame histopatológico.
( ) A ocorrência do ameloblastoma periférico é mais comum do que o ameloblastoma unicístico.

Assinale a sequência correta. 

A caxumba é uma infecção viral causada pelo Paramyxovirus, caracterizada classicamente pelo aumento difuso das glândulas exócrinas. Sobre essa doença, assinale a afirmativa INCORRETA.

O processo estiloide é uma projeção óssea fina que se origina da porção inferior do osso temporal, medial e anteriormente ao forame estilomastoideo. Está conectado ao corno inferior do osso hioide pelo ligamento estiloideo. As artérias carótidas localizam-se de cada lado do processo. O alongamento do processo estiloide ou a mineralização do complexo ligamentar estiloideo não é incomum. A mineralização é bilateral, porém pode afetar apenas um lado. A maioria dos casos são assintomáticos, entretanto, alguns pacientes apresentam sintomas causados por colisão, compressão dos vasos sanguíneos ou nervos adjacentes.

Acerca do assunto assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com aumento na região submandibular direita, dor ao se alimentar e tomografia computadorizada evidenciando imagem radiopaca com dilatação ductal. Qual o diagnóstico mais provável?

Com base nos princípios de Patologia Oral, conforme descrito no livro “Patologia Oral e Maxilofacial” (Neville, 2016), assinale a alternativa INCORRETA sobre o carcinoma de células escamosas (CEC).

Assinale a alternativa correta que apresenta o nome da modalidade de anomalia dentária que poderá ser visualizada no exame radiográfico em que se observa o desenvolvimento insuficiente do órgão dentário deixando-o sem condições de funcionalidade:

Assinale a alternativa que contém um receptor de membrana que, ao se ligar com citocinas específicas, desempenha papel importante no desenvolvimento e progressão do câncer.

Estudos sugerem que esse receptor é expresso em maior quantidade em tecidos de carcinoma espinocelular em comparação com tecidos normais da mucosa oral, e sua expressão foi positivamente correlacionada com o tamanho do tumor, metástase linfonodal, estágio avançado do câncer e prognóstico desfavorável.

O texto refere-se ao receptor

A mucosite oral é a complicação mais debilitante das altas doses de quimioterapia e de radioterapia de cabeça e pescoço.

Com relação a esse tema, assinale a alternativa que contém informação correta.

 A maioria dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço corre o risco de desenvolver osteorradionecrose dos maxilares (ORNJ). Essa condição é a complicação mais grave associada à radioterapia, que frequentemente ocorre com mobilidade e perda dentária concomitantes, resultando em disfunção e defeitos oromaxilofaciais, que podem reduzir significativamente a qualidade de vida.

Com relação à osteorradionecrose dos maxilares, é correto afirmar que

Paciente de 45 anos, queixa-se de sensação de queimação na língua, após um curso prolongado de cefepima. Ao exame clínico, observa-se perda difusa de papilas filiformes do dorso da língua, resultando em uma aparência despapilada e avermelhada na língua.

Uma hipótese de diagnóstico plausível para esse caso clínico é:

Com relação ao queratocisto oral, assinale a alternativa correta.

 Infecção causada por bactérias anaeróbias grampositivas, filamentosas e ramificadas. Na região cervico -facial, o microrganismo penetra no tecido através de uma área de trauma prévio. A infecção não se dissemina ao longo dos planos fasciais e geralmente não respeita as rotas normais dos vasos linfáticos e sanguíneos.

A descrição clássica é de uma área endurecida de fibrose, com aspecto “lenhoso”, que ao final forma uma área central mais macia de abscesso. A infecção pode se estender para a superfície, formando um trajeto fistuloso.

O texto refere-se à infecção

Paciente de 37 anos, sexo masculino, com AIDS, apresenta placa branca não destacável na superfície lateral da língua.

Sabendo que se tratr de uma lesão causada pela infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um diagnóstico plausível para esse caso clínico é

Paciente de 65 anos, sexo feminino, queixa-se de dor na mucosa jugal direita e na gengiva vestibular dos dentes inferiores direitos. Ao exame clínico, são observadas vesículas de 1 a 4 mm, e áreas de ulcerações rasas nos tecidos afetados.

Sabendo que se trata de uma infecção viral, causada pelo HHV-3, um diagnóstico plausível para esse caso clínico é 

Doença caracterizada por pólipos intestinais, assim como várias anormalidades ósseas, na pele, nos tecidos •moles e em outras localizações. Mais de 90% dos pacientes com essa síndrome demonstram anomalias esqueléticas, sendo os osteomas as mais comuns delas. Os osteomas usualmente são notados na puberdade e podem se tornar evidentes antes dos pólipos intestinais. As áreas mais comumente envolvidas com os osteomas são o crânio, seios paranasais e a mandíbula. As lesões mandibulares ocorrem na região do ângulo da mandíbula e são associadas à proeminente deformidade facial.

A descrição refere-se à síndrome de

Paciente de 72 anos, sexo feminino, relata um aumento de volume indolor, de crescimento lento, com 1 cm de diâmetro no lábio superior. A mucosa que o recobre tem coloração azulada e apresenta-se discretamente flutuante à palpação. O padrão microscópico dessa neoplasia benigna é de natureza monomórfica.

Uma hipótese de diagnóstico plausível para esse caso clínico é de 

 Tumor maligno de alto grau composto por células epiteliais ductiformes e células mioepiteliais em vários padrões. Tipicamente exibe pouca atipia celular e apenas raras figuras mitóticas. O palato é a localização mais comum quando acomete as glândulas salivares menores. Histomorfológicamente, três padrões básicos foram identificados: tubular, cribiforme e sólido.

A descrição refere-se ao

 Paciente de 8 anos, sexo feminino, apresenta uma lesão exofítica, séssil, rósea, bem delimitada (1 cm de diâmetro), indolor, com projeções superficiais, na região de mucosa labial superior.

Sabendo se tratar de uma lesão induzida pelo HPV 6 e 11, assinale a alternativa que apresenta uma hipótese de diagnóstico compatível com o caso clínico descrito.

 De acordo com o Sistema de Estadiamento TumorLinfonodo-Metástase (TNM) para o carcinoma oral, assinale a alternativa que apresenta informação correta em relação a um tumor T3N2aM0.