Questões de Concurso
Sobre lesões da mucosa oral em odontologia
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(__)A leucoplasia é uma lesão que se remove por raspagem e não apresenta potencial de transformação maligna.
(__)A eritroplasia apresenta maior potencial de transformação maligna do que a leucoplasia.
(__)A queilite actínica relaciona-se ao consumo de bebidas alcoólicas e acomete a mucosa jugal.
(__)A biópsia é indicada para o diagnóstico definitivo das lesões potencialmente malignas persistentes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) O fibroma oral, frequentemente chamado fibroma de irritação ou traumático, é em muitos casos uma hiperplasia reacional de tecido conjuntivo fibroso secundária a irritação ou trauma local, e não necessariamente uma verdadeira neoplasia.
( ) A localização mais comum do fibroma é a gengiva anterior, sendo rara a ocorrência em mucosa jugal.
( ) A maioria dos fibromas mede 1,5 cm ou menos, é assintomática e se apresenta como nódulo de superfície lisa e coloração semelhante à mucosa normal.
( ) O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica ampla, com margens de segurança, devido à alta taxa de recidiva e ao elevado potencial de transformação maligna.
I. Lesão branca, bilateral, de superfície irregular e corrugada, localizada nas bordas laterais da língua e não removível por raspagem é compatível com leucoplasia pilosa, condição associada ao vírus Epstein-Barr.
II. Lesões inicialmente planas, de coloração vermelho-arroxeada, localizadas no palato e que podem evoluir para placas e nódulos são compatíveis com sarcoma de Kaposi, neoplasia associada ao herpes-vírus humano 8 (HHV-8).
III. Placas esbranquiçadas distribuídas pela mucosa oral, removíveis por raspagem e que deixam superfície eritematosa subjacente são compatíveis com candidíase pseudomembranosa.
IV. A leucoplasia pilosa, o sarcoma de Kaposi e a candidíase pseudomembranosa são manifestações causadas diretamente pelo HIV, em decorrência da replicação do vírus nas células epiteliais da mucosa oral.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Líquen plano oral.
2. Fibroma traumático.
3. Úlcera aftosa recorrente.
Coluna 2
( ) Doença inflamatória imunomediada, frequentemente caracterizada pela presença de estrias esbranquiçadas em padrão reticular bilateral, podendo apresentar formas atróficas e erosivas.
( ) Lesão ulcerada dolorosa, recorrente, geralmente arredondada, com centro recoberto por pseudomembrana fibrinosa e halo eritematoso.
( ) Hiperplasia fibrosa benigna associada à irritação crônica, apresentando-se como nódulo de consistência firme, superfície lisa e coloração semelhante à mucosa adjacente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A leucoplasia corresponde a uma lesão branca que não pode ser removida por raspagem e não pode ser caracterizada clinicamente como outra doença.
II. A eritroplasia apresenta maior potencial de transformação maligna quando comparada à leucoplasia.
III. Toda lesão branca da mucosa oral corresponde histologicamente à hiperqueratose sem displasia.
Quais estão corretas?
• Um paciente apresenta nódulo exofítico, de crescimento lento, assintomático, localizado em gengiva inserida, de consistência firme e coloração semelhante à mucosa adjacente, associado à irritação crônica por biofilme e cálculo dentário. A lesão foi completamente removida cirurgicamente, sem recidiva após controle do fator irritativo.
O diagnóstico mais compatível com o quadro clínico apresentado é: