O componente formaldeído do formocresol apresenta robusta ação bactericida e inibe de modo irreversível diversas enzimas no processo inflamatório.

Em sua origem, o objetivo da utilização do formocresol era mumificar (fixar) completamente todo o tecido pulpar residual e o material necrótico no interior do canal radicular. Técnicas atuais, contudo, objetivam criar uma camada de fixação bem superficial, ao mesmo tempo que preserva a vitalidade da polpa radicular mais profunda.

O formocresol é aplicado no local da pulpotomia com o auxílio de seringa do tipo Luer, em quantidade suficiente para preencher o preparo cavitário.

O formocresol somente deve ser aplicado no local da pulpotomia depois que a hemostasia tiver sido alcançada, jamais devendo ser aplicado sobre o tecido em sangramento.

O uso do formocresol na Odontologia está inserido nos atuais limites de exposição permitidos, e nos limites de exposição de curto prazo do formaldeído.

As pequenas exposições da polpa tem origem cariosa, e podem ser do tipo mecânica ou iatrogênica.

O capeamento pulpar direto não é indicado para dentes permanentes imaturos.

O tamanho da exposição pulpar afeta diretamente o prognóstico.

Para a dentição decídua, o tratamento das exposições pulpares com melhor prognóstico é a pulpotomia.

Em virtude do uso de substâncias antimicrobianas na limpeza da cavidade, exposições pulpares por cárie tem prognóstico tão favorável quanto aquelas de etiologia mecânica.

Costuma estar associada ao desconforto ocasionado pela pressão no dente afetado e em geral não é agravada por calor nem frio.

Durante o exame do dente afetado, este é prontamente localizado por meio de percussão dentária.

É espontânea na fase inicial, de intensidade moderada a grave, persiste por períodos longos de tempo (horas), e é exacerbada pela mastigação com o dente afetado e, em casos mais avançados, mesmo ao fechar a boca e colocar o dente afetado suavemente em contato com os dentes antagonistas. Nesses casos, há a sensação de que o dente está “crescido” (extruído) e é muito sensível ao toque.

Geralmente é melhor tolerada do que as dores paroxísticas e insuportáveis da pulpite, pode ser associada com sensibilidade à palpação na região vestibular/periapical com precisão, e o paciente é capaz de indicar o dente afetado.

Geralmente é associada com um dente com vitalidade pulpar e associada com sensibilidade à palpação na região cervical.

Os pacientes com pulpite irreversível precoce costumam sentir uma dor aguda, acentuada após estímulo térmico, e a dor continua após cessado o estímulo.

Pulpite crônica hiperplásica ocorre em crianças e adultos jovens que apresentam grandes exposições da polpa, nas quais já se perdeu toda a dentina do teto da câmara pulpar.

Existem três tipos de calcificações pulpares: dentículos, cálculos pulpares e calcificações lineares difusas. As calcificações lineares difusas não apresentam a organização lamelar dos cálculos pulpares.

A angina de Ludwig é uma celulite agressiva que se espalha rapidamente pelo assoalho da boca, regiões sublingual e submandibular. O tratamento concentra-se em: manutenção das vias aéreas, incisão e drenagem, antibioticoterapia e eliminação do foco infeccioso original.

No tratamento de granuloma periapical, a cirurgia periapical permanece um importante procedimento para a resolução da doença inflamatória periapical, sendo a primeira opção nos casos de falha do tratamento endodôntico convencional.

abscesso dentoalveolar agudo evoluído, requerendo o uso de antibioticoterapia prévia à intervenção pulpar.

abscesso dentoalveolar agudo na fase inicial, necessitando de desbridamento do forame apical para drenagem do exsudato.

pulpite aguda reversível, implicando a necessidade de capeamento pulpar e prescrição de analgésico e anti-inflamatório.

pulpite aguda irreversível, requerendo a realização de abertura coronária e colocação de curativo expectante à base de corticosteroide e antibiótico.

periodontite apical de origem traumática, necessitando de realização de biopulpectomia em sessão única.

pulpectomia

proteção pulpar direta

pulpotomia

proteção pulpar indireta

biopulpectomia