Questões de Concurso Sobre endodontia em odontologia

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Q3344051 Odontologia
Os instrumentos de preparo do canal radicular, tais como limas aço inoxidável e instrumentos mecanizados de níquel-titânio, seguem determinados princípios.

Leia e analise as assertivas expostas abaixo:

I. Os instrumentos endodônticos operados manualmente são fabricados em ligas de aço inoxidável martensítico. (austenítico)

II. A liga de níquel-titânio pertence a um grupo de ligas metálicas com propriedades especiais, como o efeito de memória de forma e a superelasticidade.

III. A baixa elasticidade da liga de Ni-Ti é um dos grandes diferenciais quando comparadas com as limas tradicionais de aço inoxidável.

IV. O desenho da ponta do instrumento possui duas funções principais: guiar a lima através do canal e auxiliá-la na penetração mais profunda do mesmo.

V. A conicidade é expressa conforme a medida do diâmetro da lima e aumenta a cada milímetro ao longo da sua parte ativa, desde a ponta até o cabo.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344050 Odontologia
A polpa dentária apresenta diversas conformações e formatos em toda a dentição. Assim, o bom conhecimento da morfologia dentária, a cuidadosa interpretação radiográfica, o acesso adequado e a exploração da cavidade pulpar são pré-requisitos para todos os procedimentos endodônticos.
De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:

I. O sistema de canais radiculares é dividido em duas porções: a câmara pulpar e a polpa ou canal radicular.
II. Os canais secundários presentes na bifurcação ou trifurcação de dentes multirradiculares são chamados de canais cavo interradiculares.
III. Os canais acessórios são pequenos canais que se originam de um canal secundário e se estendem até o ligamento periodontal.
IV. Os cornos pulpares são importantes por serem frequentemente expostos a traumas ou invasão por bactérias da cárie.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344049 Odontologia
O uso do isolamento absoluto na terapia endodôntica proporciona:

I. A proteção do paciente no que se refere a aspirar ou a engolir instrumentos, resíduos do dente, medicamentos e soluções para irrigação.
II. Proteção ao profissional quanto à responsabilização no caso de o paciente aspirar ou deglutir uma lima endodôntica.
III. Em todas as situações em que é usado, o lençol de borracha é suficiente para evitar a contaminação cruzada do sistema de canais radiculares, mas, em alguns casos, não proporciona uma barreira contra a disseminação potencial de agentes infecciosos.
IV. Proporciona a retração e a proteção dos tecidos moles.
V. Diminui a eficiência do tratamento, porque diminui a conversa do paciente durante o tratamento e a necessidade de enxágue frequente.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344048 Odontologia
O protocolo básico do diagnóstico endodôntico sugere um exame extra e intraoral bem cuidadoso.

Nesse sentido, avalie as afirmações abaixo:

I. O edema extraoral de origem odontogênica é o resultado típico de uma etiologia endodôntica, já que o edema facial difuso resultante de um abscesso periodontal é raro.
II. O edema intraoral deve ser visualizado e palpado para determinar se é difuso ou localizado, firme ou flutuante.
III. A palpação de linfonodos cervicais e/ou submandibulares infartados não interfere na obtenção de um diagnóstico.
IV. Uma infecção endodôntica crônica, às vezes, drenará através de uma comunicação intraoral com a superfície da gengiva e será considerada como “trato fistuloso”.
V. Mais de um teste é necessário para determinar se a etiologia é endodôntica, periodontal, uma combinação de ambas ou se é de origem não odontogênica.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344047 Odontologia
Dentre as atribuições do cirurgião dentista, uma das mais nobres e importante se refere à promoção do alívio da dor do paciente. A dor de origem pulpar ou perirradicular corresponde a cerca de 90% dos casos de urgências em consultórios dentários”.

De acordo com o texto acima, avalie as asserções abaixo:

I. O abscesso periapical agudo apresenta dor espontânea, pulsátil e à mastigação, testes de percussão e palpação positivos. Pode haver mobilidade dental e envolvimento sistêmico.
II. A pulpite irreversível sintomática apresenta dor contínua, fugaz, localizada e provocada por estímulos mecânicos, osmóticos, térmicos e bacterianos e, muitas vezes, associadas a lesões cariosas.
III. O tratamento da pulpite reversível é a remoção da causa e não haverá necessidade de tratamento endodôntico.
IV. Flare-up é uma exacerbação aguda que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor intensa ou tumefação e requer um pronto atendimento.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344046 Odontologia
Paciente F.A.S., 15 anos, sexo masculino, procurou atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde, com relato de dor esporádica e à mastigação, na região inferior direita. De acordo com as informações do paciente, o dente doía espontaneamente, mas, depois, a restauração soltou e “uma carninha cresceu no meio do dente”. A partir daí, o paciente relata que o dente passou a doer quando entra algum alimento na cavidade da coroa. (SIC).

Ao exame clínico, observou-se que o dente 46 apresentava cavidade cariosa extensa, em contato com a câmara pulpar, e presença de um tecido avermelhado no centro dela.

Ao exame clínico realizado, observaram-se:

• Dente 46: lesão cariosa extensa • Dente 47: restauração em amalgama oclusal insatisfatória • Dentes 36 e 37: restaurações plásticas oclusais satisfatórias. • Os demais dentes apresentaram-se hígidos ou com restaurações satisfatórias.

Respostas aos testes de sensibilidade pulpar:


Imagem associada para resolução da questão
Diante da descrição acima, assinale qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado para a solução da queixa do paciente:
Alternativas
Q3344045 Odontologia
São propriedades de um irrigante ideal:

I. Ter razoável eficiência germicida e fungicida. II. Permanecer estável em solução e ter efeito antimicrobiano prolongado. III. Ser inativo na presença de sangue e ter baixa tensão superficial. IV. Ser capaz de remover completamente a smear layer. V. Não ter efeitos adversos sobre a capacidade de selamento de materiais obturadores.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344044 Odontologia
Um dos grandes problemas encontrados pelo endodontista é o tratamento endodôntico de dentes permanentes necrosados e com ápices incompletamente formados.
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA: 
Alternativas
Q3344043 Odontologia
Existem situações rotineiras e outras esporádicas na clínica endodôntica onde está indicado o emprego de uma medicação no interior do sistema de canais radiculares. Com relação a este procedimento, analise as proposições que seguem:

I. Graças à sua baixa tensão superficial, o Paramonoclorofenol canforado atua por capilaridade, agindo à distância, no interior dos túbulos dentinários e nas ramificações do canal radicular.
II. O hidróxido de cálcio usado como medicação intracanal não é totalmente eficaz em relação a vários patógenos endodônticos, incluindo E. faecalis e Candida albicans.
III. Os veículos aquosos, quando associados ao hidróxido de cálcio, propiciam uma dissociação iônica mais lenta, permitindo maior difusão e, consequentemente, maior ação por contato dos íons cálcio e hidroxila com os tecidos e microrganismos.
IV. O emprego do Otosporin atenua a intensidade da reação inflamatória pulpar e favorece a eliminação da dor pós-operatória. Entretanto, o uso dos corticosteroides como medicação intracanal pode produzir efeitos sistêmicos significativos.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344042 Odontologia
A obturação endodôntica visa à eliminação de espaços vazios, originalmente ocupados pela polpa dental, que podem servir de nichos para a proliferação de microrganismos que resistiram ao preparo do canal (infecção persistente) ou que, em momento posterior possam ganhar acesso a esses espaços (infecção secundária).

Neste contexto, avalie as afirmativas abaixo:


I. As propriedades dos cimentos responsáveis pela promoção de um bom selamento são: a estabilidade dimensional, a impermeabilidade aos fluidos orgânicos e a adesividade às paredes do canal

II. A massa obturadora de um canal radicular é constituída pelo cone de gutapercha e por uma grande quantidade de cimento endodôntico, capaz de preencher istmos e ramificações do sistema de canais radiculares.

III. Caso uma obturação do canal tenha sido feita com cimento à base de óxido de zinco e eugenol, e tenha ocorrido um grande extravasamento do cimento nos tecidos perirradiculares, a difusão de eugenol pode interferir negativamente no processo de reparo tecidual.

IV. Se o selamento coronário for perdido, não haverá risco de que a microinfiltração de saliva desencadeie a reinfecção da área periapical, desde que a obturação endodôntica tenha sido considerada bem executada, na radiografia final de obturação.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344041 Odontologia
Durante as diferentes etapas do tratamento endodôntico, alguns acidentes e complicações podem ocorrer em razão da complexidade anatômica dos dentes, da falta de conhecimento das propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos e do desconhecimento de procedimentos técnicos adequados.
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA: 
Alternativas
Q3344040 Odontologia
O processo de determinação da existência de um processo patológico dentário resulta da arte e da ciência de realizar um diagnóstico preciso. Os testes de sensibilidade pulpar envolvem estímulos térmicos ou elétricos aplicados em um dente e a interpretação e o cruzamento dos sinais e dos sintomas colhidos em cada um dos testes permitirão o fechamento do diagnóstico com a consequente elaboração do plano de tratamento.
Diante disso, analise as proposições abaixo e assinale a que está CORRETA:
Alternativas
Q3342237 Odontologia
Manobras endodônticas são conjuntos de ações ou de movimentos empregados nas diferentes etapas da instrumentação de um canal radicular para alcançar um objetivo desejado.

Patência do canal cementário é uma manobra que tem como objetivo
Alternativas
Q3342236 Odontologia
O MTAD é um produto indicado para uso nos canais radiculares.

Assinale a alternativa que apresenta a sua composição.
Alternativas
Q3342235 Odontologia
Assinale a alternativa que apresenta processo inflamatório periapical reversível, que pode ocorrer em dentes portadores de polpa viva inflamada.
Alternativas
Q3341528 Odontologia
A abertura coronária faz parte de uma ação operatória que consiste em ter acesso câmara pulpar. O desenvolvimento desse passo é essencial para executar de forma correta o tratamento endodôntico. Em relação às assertivas sobre CIRURGIA DE ACESSO:

1- O ponto de eleição para abertura coronária dos dentes anteriores inferiores é a superfície lingual. Em alguns casos o ponto de eleição pode ser alterado, considerando-se sempre que o objetivo principal da abertura coronária é permitir um acesso mais retilíneo possível ao canal radicular.
2- A forma de conveniência nos molares superiores e inferiores pode exigir a remoção total da cúspide mésio-vestibular.
3- Nos molares inferiores a abertura inicial deve ser realizada na superfície oclusal em um ponto do centro da fossa mesial, próximo a cúspide mésio-vestibular em direção a distal, até ultrapassar o sulco ocluso vestibular.
4- Nos molares superiores a abertura inicial deve ser realizada pela oclusal em um ponto deslocando no sentido palatino da cúspide distal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3341522 Odontologia
A câmara pulpar de um elemento dental é composta por vários canais, geralmente, no tratamento endodôntico é possível acessar com as limas apenas o canal principal, ás ramificações serão limpas e desinfetadas com soluções aquosas e medicações. Quanto às ramificações dos canais radiculares, marque V para as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas.

( ) Deltas são múltiplas derivações próximas ao ápice que dão origem a forames múltiplos. ( ) Canais reticulares são formados pelo entrelaçamento de três ou mais canais que correm quase paralelamente. ( ) Canal secundário deriva de um canal acessório. ( ) Canal lateral corre do principal até a superfície externa do dente. ( ) Canal acessório deriva do canal principal.


A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Q3322186 Odontologia
Um paciente de 55 anos, hipertenso controlado e ex-tabagista, comparece ao consultório odontológico relatando desconforto e mobilidade em alguns dentes inferiores, além de sensibilidade ao frio. Após a anamnese, o cirurgião-dentista realiza um exame clínico e radiográfico e identifica uma periodontite moderada com perda óssea localizada, cáries em dois molares superiores e desgastes dentários causados por bruxismo noturno. O paciente também relata dificuldade em manter a higiene oral devido à mobilidade dos dentes e desconforto ao escovar. O cirurgião-dentista discute com o paciente a importância do controle da infecção periodontal, mas decide apenas restaurar os molares cariados com uma resina composta, sem realizar um exame mais detalhado do comprometimento pulpar. Sobre a situação narrada, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3322173 Odontologia
O planejamento do tratamento odontológico é um processo sistemático que visa definir as melhores abordagens terapêuticas para atender às necessidades individuais de cada paciente. Sobre o assunto, analise as seguintes proposições à luz dos princípios do correto planejamento e manejo odontológico e julgue-as como verdadeiras (V) quando estiverem de acordo com o correto planejamento e manejo odontológico ou falsas (F) quando não estiverem de acordo com o correto planejamento e manejo odontológico: 

(__)Um paciente de 60 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, comparece ao consultório relatando mobilidade em alguns dentes e dificuldade para mastigar. Após a anamnese, o cirurgião-dentista observa periodontite avançada e perda óssea significativa nas radiografias. Considerando o diagnóstico de periodontite avançada, o dentista discute o prognóstico com o paciente, explicando que a doença periodontal pode ser controlada, mas a perda óssea compromete o suporte dos dentes. O plano de tratamento inclui a fase inicial de controle da infecção periodontal, com raspagem e alisamento radicular, seguido de extração de dentes com prognóstico desfavorável e a instalação de implantes dentários nas áreas afetadas. O acompanhamento com periodontia e controle glicêmico com o médico também são planejados para garantir o sucesso a longo prazo. 
(__)Um paciente de 50 anos vai ao consultório com queixa de dor e sensibilidade em um molar superior. O dentista diagnostica uma cárie extensa, com possível comprometimento pulpar. O plano de tratamento envolve a restauração direta, realizada no mesmo dia, sem necessidade de considerar o tratamento endodôntico, pois o dentista assume que a restauração selará adequadamente o canal, prevenindo futuras complicações.
(__)Uma paciente de 45 anos apresenta desgaste dentário severo e má oclusão. Durante a consulta, relata bruxismo e sensibilidade exacerbada. O exame clínico e radiográfico revela erosão do esmalte e fraturas em restaurações prévias. O dentista realiza uma avaliação completa, discutindo com a paciente o impacto do bruxismo no desgaste dentário e o risco de progressão caso não seja tratado. O plano de tratamento envolve a confecção de uma placa miorrelaxante para uso noturno, restaurações estéticas nos dentes afetados, e, em longo prazo, tratamento ortodôntico para corrigir a oclusão. A paciente é encaminhada a um fisioterapeuta para acompanhar a possível presença de disfunção temporomandibular (DTM) e melhorar a função muscular.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Alternativas
Q3310234 Odontologia
Na imagem a seguir, vários tipos de canais radiculares estão destacados e numerados de 1 a 10. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE esses canais. 
                                           Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Respostas
881: D
882: C
883: A
884: B
885: C
886: B
887: D
888: C
889: A
890: A
891: A
892: D
893: D
894: E
895: B
896: B
897: C
898: B
899: D
900: B