Questões de Concurso
Sobre endodontia em odontologia
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Leia e analise as assertivas expostas abaixo:
I. Os instrumentos endodônticos operados manualmente são fabricados em ligas de aço inoxidável martensítico. (austenítico)
II. A liga de níquel-titânio pertence a um grupo de ligas metálicas com propriedades especiais, como o efeito de memória de forma e a superelasticidade.
III. A baixa elasticidade da liga de Ni-Ti é um dos grandes diferenciais quando comparadas com as limas tradicionais de aço inoxidável.
IV. O desenho da ponta do instrumento possui duas funções principais: guiar a lima através do canal e auxiliá-la na penetração mais profunda do mesmo.
V. A conicidade é expressa conforme a medida do diâmetro da lima e aumenta a cada milímetro ao longo da sua parte ativa, desde a ponta até o cabo.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:
I. O sistema de canais radiculares é dividido em duas porções: a câmara pulpar e a polpa ou canal radicular.
II. Os canais secundários presentes na bifurcação ou trifurcação de dentes multirradiculares são chamados de canais cavo interradiculares.
III. Os canais acessórios são pequenos canais que se originam de um canal secundário e se estendem até o ligamento periodontal.
IV. Os cornos pulpares são importantes por serem frequentemente expostos a traumas ou invasão por bactérias da cárie.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
I. A proteção do paciente no que se refere a aspirar ou a engolir instrumentos, resíduos do dente, medicamentos e soluções para irrigação.
II. Proteção ao profissional quanto à responsabilização no caso de o paciente aspirar ou deglutir uma lima endodôntica.
III. Em todas as situações em que é usado, o lençol de borracha é suficiente para evitar a contaminação cruzada do sistema de canais radiculares, mas, em alguns casos, não proporciona uma barreira contra a disseminação potencial de agentes infecciosos.
IV. Proporciona a retração e a proteção dos tecidos moles.
V. Diminui a eficiência do tratamento, porque diminui a conversa do paciente durante o tratamento e a necessidade de enxágue frequente.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Nesse sentido, avalie as afirmações abaixo:
I. O edema extraoral de origem odontogênica é o resultado típico de uma etiologia endodôntica, já que o edema facial difuso resultante de um abscesso periodontal é raro.
II. O edema intraoral deve ser visualizado e palpado para determinar se é difuso ou localizado, firme ou flutuante.
III. A palpação de linfonodos cervicais e/ou submandibulares infartados não interfere na obtenção de um diagnóstico.
IV. Uma infecção endodôntica crônica, às vezes, drenará através de uma comunicação intraoral com a superfície da gengiva e será considerada como “trato fistuloso”.
V. Mais de um teste é necessário para determinar se a etiologia é endodôntica, periodontal, uma combinação de ambas ou se é de origem não odontogênica.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
De acordo com o texto acima, avalie as asserções abaixo:
I. O abscesso periapical agudo apresenta dor espontânea, pulsátil e à mastigação, testes de percussão e palpação positivos. Pode haver mobilidade dental e envolvimento sistêmico.
II. A pulpite irreversível sintomática apresenta dor contínua, fugaz, localizada e provocada por estímulos mecânicos, osmóticos, térmicos e bacterianos e, muitas vezes, associadas a lesões cariosas.
III. O tratamento da pulpite reversível é a remoção da causa e não haverá necessidade de tratamento endodôntico.
IV. Flare-up é uma exacerbação aguda que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor intensa ou tumefação e requer um pronto atendimento.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Ao exame clínico, observou-se que o dente 46 apresentava cavidade cariosa extensa, em contato com a câmara pulpar, e presença de um tecido avermelhado no centro dela.
Ao exame clínico realizado, observaram-se:
• Dente 46: lesão cariosa extensa • Dente 47: restauração em amalgama oclusal insatisfatória • Dentes 36 e 37: restaurações plásticas oclusais satisfatórias. • Os demais dentes apresentaram-se hígidos ou com restaurações satisfatórias.
Respostas aos testes de sensibilidade pulpar:
Diante da descrição acima, assinale qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado para a solução da queixa do paciente:
I. Ter razoável eficiência germicida e fungicida. II. Permanecer estável em solução e ter efeito antimicrobiano prolongado. III. Ser inativo na presença de sangue e ter baixa tensão superficial. IV. Ser capaz de remover completamente a smear layer. V. Não ter efeitos adversos sobre a capacidade de selamento de materiais obturadores.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA:
I. Graças à sua baixa tensão superficial, o Paramonoclorofenol canforado atua por capilaridade, agindo à distância, no interior dos túbulos dentinários e nas ramificações do canal radicular.
II. O hidróxido de cálcio usado como medicação intracanal não é totalmente eficaz em relação a vários patógenos endodônticos, incluindo E. faecalis e Candida albicans.
III. Os veículos aquosos, quando associados ao hidróxido de cálcio, propiciam uma dissociação iônica mais lenta, permitindo maior difusão e, consequentemente, maior ação por contato dos íons cálcio e hidroxila com os tecidos e microrganismos.
IV. O emprego do Otosporin atenua a intensidade da reação inflamatória pulpar e favorece a eliminação da dor pós-operatória. Entretanto, o uso dos corticosteroides como medicação intracanal pode produzir efeitos sistêmicos significativos.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Neste contexto, avalie as afirmativas abaixo:
I. As propriedades dos cimentos responsáveis pela promoção de um bom selamento são: a estabilidade dimensional, a impermeabilidade aos fluidos orgânicos e a adesividade às paredes do canal
II. A massa obturadora de um canal radicular é constituída pelo cone de gutapercha e por uma grande quantidade de cimento endodôntico, capaz de preencher istmos e ramificações do sistema de canais radiculares.
III. Caso uma obturação do canal tenha sido feita com cimento à base de óxido de zinco e eugenol, e tenha ocorrido um grande extravasamento do cimento nos tecidos perirradiculares, a difusão de eugenol pode interferir negativamente no processo de reparo tecidual.
IV. Se o selamento coronário for perdido, não haverá risco de que a microinfiltração de saliva desencadeie a reinfecção da área periapical, desde que a obturação endodôntica tenha sido considerada bem executada, na radiografia final de obturação.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA:
Diante disso, analise as proposições abaixo e assinale a que está CORRETA:
Patência do canal cementário é uma manobra que tem como objetivo
Assinale a alternativa que apresenta a sua composição.
1- O ponto de eleição para abertura coronária dos dentes anteriores inferiores é a superfície lingual. Em alguns casos o ponto de eleição pode ser alterado, considerando-se sempre que o objetivo principal da abertura coronária é permitir um acesso mais retilíneo possível ao canal radicular.
2- A forma de conveniência nos molares superiores e inferiores pode exigir a remoção total da cúspide mésio-vestibular.
3- Nos molares inferiores a abertura inicial deve ser realizada na superfície oclusal em um ponto do centro da fossa mesial, próximo a cúspide mésio-vestibular em direção a distal, até ultrapassar o sulco ocluso vestibular.
4- Nos molares superiores a abertura inicial deve ser realizada pela oclusal em um ponto deslocando no sentido palatino da cúspide distal.
Está correto o que se afirma em:
( ) Deltas são múltiplas derivações próximas ao ápice que dão origem a forames múltiplos. ( ) Canais reticulares são formados pelo entrelaçamento de três ou mais canais que correm quase paralelamente. ( ) Canal secundário deriva de um canal acessório. ( ) Canal lateral corre do principal até a superfície externa do dente. ( ) Canal acessório deriva do canal principal.
A sequência correta de cima para baixo é:
(__)Um paciente de 60 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, comparece ao consultório relatando mobilidade em alguns dentes e dificuldade para mastigar. Após a anamnese, o cirurgião-dentista observa periodontite avançada e perda óssea significativa nas radiografias. Considerando o diagnóstico de periodontite avançada, o dentista discute o prognóstico com o paciente, explicando que a doença periodontal pode ser controlada, mas a perda óssea compromete o suporte dos dentes. O plano de tratamento inclui a fase inicial de controle da infecção periodontal, com raspagem e alisamento radicular, seguido de extração de dentes com prognóstico desfavorável e a instalação de implantes dentários nas áreas afetadas. O acompanhamento com periodontia e controle glicêmico com o médico também são planejados para garantir o sucesso a longo prazo.
(__)Um paciente de 50 anos vai ao consultório com queixa de dor e sensibilidade em um molar superior. O dentista diagnostica uma cárie extensa, com possível comprometimento pulpar. O plano de tratamento envolve a restauração direta, realizada no mesmo dia, sem necessidade de considerar o tratamento endodôntico, pois o dentista assume que a restauração selará adequadamente o canal, prevenindo futuras complicações.
(__)Uma paciente de 45 anos apresenta desgaste dentário severo e má oclusão. Durante a consulta, relata bruxismo e sensibilidade exacerbada. O exame clínico e radiográfico revela erosão do esmalte e fraturas em restaurações prévias. O dentista realiza uma avaliação completa, discutindo com a paciente o impacto do bruxismo no desgaste dentário e o risco de progressão caso não seja tratado. O plano de tratamento envolve a confecção de uma placa miorrelaxante para uso noturno, restaurações estéticas nos dentes afetados, e, em longo prazo, tratamento ortodôntico para corrigir a oclusão. A paciente é encaminhada a um fisioterapeuta para acompanhar a possível presença de disfunção temporomandibular (DTM) e melhorar a função muscular.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta: