Questões de Concurso Comentadas sobre disfunção temporomandibular (dtm) em odontologia

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Q3786727 Odontologia
Mulher com dor pré-auricular, estalido na abertura e desvio ipsilateral, com imagem de deslocamento do disco com redução e sinovite discreta. Considerando o exposto, assinalar a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.
Alternativas
Q3786719 Odontologia
Paciente do sexo feminino de 23 anos de idade compareceu para consulta odontológica de avaliação. O dentista, antes de examinar a cavidade bucal, percebeu o lábio inferior deslocado, em relação ao superior, para o lado direito. O dentista, então, pediu para o paciente se posicionar em pé e observou a postura anormal do pescoço e dos ombros. Somente com esses achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3786704 Odontologia

Considerando as dores e/ou disfunções têmporomandibulares, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.



( ) No exame clínico, é relevante proceder testes de manipulação, carga e palpação na expectativa de reproduzir os sintomas específicos.


( ) É aconselhável examinar o paciente em pé para observar se os defeitos posturais do pescoço e dos ombros estão presentes, o que é relativamente comum em indivíduos portadores de disfunção.


( ) A palpação isolada das articulações têmporomandibulares é suficiente para dar o diagnóstico.

Alternativas
Q3759387 Odontologia
A articulação temporomandibular (ATM) é considerada uma das mais complexas do corpo humano, devido à presença de disco articular, fibrocartilagem e movimentos combinados de translação e rotação. Conforme Okeson (Management of Temporomandibular Disorders, 2019), o diagnóstico clínico das disfunções temporomandibulares exige integração de exame físico e critérios de imagem. Qual proposição representa a leitura mais consistente dessas recomendações?
Alternativas
Q3750236 Odontologia
A Articulação Temporomandibular (ATM) é articulação bilateral que permite movimentos mandibulares essenciais para mastigação, fala e deglutição. Disfunções dessa articulação são comuns e exigem reconhecimento pelo odontólogo. Qual estrutura anatômica da ATM funciona como amortecedor entre o côndilo mandibular e a fossa mandibular do osso temporal?
Alternativas
Q3746926 Odontologia
Em um serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, um paciente politraumatizado apresenta dor em região pré-auricular, limitação de abertura bucal e assimetria facial após acidente motociclístico. O cirurgião-dentista solicita exames de imagem para complementar o exame clínico, definir o diagnóstico e planejar o tratamento, incluindo a avaliação da ATM, da mandíbula e do terço médio da face.
Considerando a importância dos exames complementares de imagem na odontologia, avalie as assertivas a seguir:

I. A radiografia panorâmica é um exame inicial útil na avaliação global da maxila e mandíbula, mas pode subestimar fraturas condilares discretas e deslocamentos em planos não claramente visualizados, motivo pelo qual, em casos de trauma complexo, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC/CBCT) é frequentemente indicada para melhor detalhamento tridimensional.

II. A escolha do exame de imagem deve considerar o tipo de suspeita clínica, a região anatômica de interesse, a relação custo–benefício e o princípio da menor dose necessária (ALARA), sendo injustificável, do ponto de vista ético, solicitar tomografia quando a radiografia periapical isolada já responder de forma suficiente à hipótese diagnóstica.

III. Em planejamento de cirurgias ortognáticas ou de fraturas complexas do terço médio, a TCFC permite avaliar relações com estruturas nobres, simular movimentos ósseos e estimar impactos funcionais, ampliando a segurança operatória e reduzindo risco de danos a raízes dentárias, estruturas vasculonervosas e cavidades aéreas.

IV. Embora forneça informação tridimensional, a TCFC apresenta sempre dose de radiação inferior a qualquer combinação possível de radiografias intraorais convencionais e panorâmicas, sendo, portanto, o método de primeira escolha universal para qualquer situação que envolva suspeita de fratura ou lesão óssea em odontologia.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3716212 Odontologia
        Um paciente de 55 anos de idade necessita de reabilitação extensa posterior com coroas em ambas as arcadas. Durante a avaliação, observou-se discrepância de 3 mm entre máxima intercuspidação habitual (MIH) e relação cêntrica (RC) (deslocamento anterior da mandíbula ao fechar). O paciente é assintomático para DTM.
Considerando-se a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que, em reabilitação extensa fixa, a conduta mais apropriada para o caso em apreço consiste em 
Alternativas
Q3716209 Odontologia
         Durante a montagem de modelos em articulador semiajustável para paciente com necessidade de reabilitação oral extensa, o clínico percebe discrepância entre relação cêntrica (RC) e máxima intercuspidação habitual (MIH) de 2 mm em sentido anterior. O paciente não apresenta sintomas de DTM, mas relata instabilidade em próteses anteriores.
Na situação hipotética precedente, a conduta mais indicada, no que concerne aos determinantes da morfologia oclusal e aos princípios de estabilidade, consiste em 
Alternativas
Q3597270 Odontologia
Um paciente de 37 anos, gênero masculino, teve história de Fratura de Côndilos mandibulares bilateralmente após acidente motociclístico. Durante avaliação e conduta em pronto atendimento, foi optado por tratamento conservador das fraturas já que se tratava de fraturas altas, de polo medial de côndilos bilateralmente. Após 6 meses de tratamento irregular, com várias ausências do paciente nas datas marcadas de retorno, ele compareceu para retorno sem movimentação mandibular, sem abertura de boca, referindo só conseguir se alimentar de líquidos. Nesse caso, assinale a alternativa correta.
I. Trata-se de quadro compatível com anquilose da ATM, a ser confirmado com Tomografia Computadorizada, com indicação cirúrgica de Prótese Total de ATM.
II. Para o paciente em questão pode-se indicar o tratamento de eminectomia para liberação da abertura de boca do paciente.
III. Para o tratamento, pode ser indicado o uso de um espaçador, como uma esfera de silicone, a ser instalado na loja articular previamente à Temporomandibular. 
Alternativas
Q3597269 Odontologia
As desordens da Articulação Temporomandibular normalmente estão associadas à dor e à limitação da função mastigatória em pacientes acometidos. De acordo com a classificação das Disfunções da ATM, leia as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. Nos casos de dor miofascial a origem da disfunção é muscular, como resultado de uma função muscular alterada ou hiperatividade, sendo de origem multifatorial.
II. No caso do deslocamento anterior do disco sem redução, é característica ao exame clínico a escuta do estalo articular, havendo limitação de abertura de boca.
III. Nas doenças articulares degenerativas, é possível observar irregularidades e perfurações de disco articular, além de erosões ou osteófitos na superfície articular. 
Alternativas
Q3588680 Odontologia
A fisiologia do sistema estomatognático envolve uma complexa interação entre músculos, articulações temporomandibulares (ATMs), dentes e o sistema nervoso central para a execução de funções como mastigação, fonação e deglutição. A correta compreensão da biomecânica mandibular é fundamental para o diagnóstico de disfunções e para o planejamento reabilitador. Assinale a alternativa que descreve corretamente um mecanismo neuromuscular ou articular desse sistema.
Alternativas
Q3568579 Odontologia
A Odontologia baseada em evidências orienta o uso racional de recursos terapêuticos em consonância com as necessidades do paciente e a melhor evidência científica disponível. No contexto da dor orofacial musculoesquelética, como a disfunção miofascial dos músculos mastigatórios, qual estratégia de manejo é respaldada por revisões sistemáticas recentes?
Alternativas
Q3567516 Odontologia
Disfunções da articulação temporomandibular são condições que envolvem dor e desordens, e poderão estar relacionadas diretamente às disfunções musculares e às parafunções e disfunção na fonética ou alterações psicológicas. Em estágios mais avançados, procedimentos cirúrgicos são necessários. Entre os tratamentos, qual técnica cirúrgica é menos invasiva?
Alternativas
Q3567493 Odontologia
A articulação temporomandibular (ATM) desempenha papel fundamental nos movimentos mandibulares, sendo estruturada por um complexo conjunto de elementos ósseos, ligamentares, musculares e fibrocartilaginosos. Em situações clínicas que envolvem distúrbios dessa articulação, como deslocamentos do disco articular ou disfunções miofasciais, é imprescindível o conhecimento anatômico e funcional da ATM. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica anatômico-funcional da ATM:
Alternativas
Q3559148 Odontologia
A resina acrílica autopolimerizável, apesar de ser recomendada por vários autores para a confecção de placas interoclusais, apresenta algumas propriedades que devem ser consideradas. Identifique com (V) para verdadeiro, ou (F) para falso, as assertivas abaixo:

( ) Demonstra menor grau de porosidade após sua polimerização.
( ) Redução das propriedades físicas e mecânicas em relação às resinas termopolimerizáveis.
( ) Aparência translúcida satisfatória do ponto de vista estético.
( ) Pigmenta-se com facilidade ao longo do tempo.
( ) Impregnar substâncias que ocasionam odor desagradável.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. 
Alternativas
Q3559147 Odontologia
Com relação às placas como recursos odontológicos mais utilizados para o tratamento conservador da Disfunção Temporomandibular, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3546146 Odontologia
Um paciente de 12 anos é encaminhado para avaliação odontológica devido a queixas de dor na articulação temporomandibular (ATM) e dificuldade ao mastigar. Durante o exame clínico, observa-se uma mordida aberta anterior e uma assimetria facial leve, com desvio da linha média da arcada inferior para o lado direito durante a máxima intercuspidação habitual. A relação oclusal sagital de molares e caninos é de classe II de Angle bilateral. Observa-se uma mordida cruzada posterior unilateral direita. Com base nesse caso clínico, qual é a causa mais provável para a disfunção temporomandibular (DTM) apresentada?
Alternativas
Q3539368 Odontologia
Doenças articulares degenerativas de articulação temporomandibular (ATM) são consideradas problemas internos da articulação. Nessas ocasiões, uma variedade de achados anatômicos caracteriza o estágio da doença. Assinale a alternativa que define a diferença entre o estágio intermediário da doença e o estágio avançado.
Alternativas
Q3470972 Odontologia
A Luxação temporomandibular é a perda das relações normais entre as superfícies articulares temporomandibulares. Frequentemente o deslocamento máximo das cabeças da mandíbula ocorre em sentido anterior, sendo mais raros os deslocamentos posteriores e laterais.

A respeito desta condição é correto afirmar que:
Alternativas
Q3443118 Odontologia

Nos tumores orais, _________ é um sinal de acometimento dos músculos pterigoides ou masseteres.


Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

Alternativas
Respostas
21: D
22: A
23: C
24: A
25: C
26: B
27: C
28: E
29: B
30: C
31: C
32: B
33: A
34: D
35: A
36: E
37: B
38: E
39: B
40: D