Questões de Concurso
Sobre cistos e tumores em odontologia
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I. Algumas lesões podem anteceder o câncer bucal e desta forma são denominadas como lesões pré-cancerizáveis ou pré-malignas, apesar de nem todas progredirem para câncer e também, nem todo câncer de boca originar-se destas lesões.
II. A carcinogênese depende, além de outros fatores, do genoma celular (fatores genéticos), agentes infecciosos e imunológicos, sendo que as lesões cancerizáveis representam a primeira evidência clínica do processo de carcinogênese.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Câncer de boca são tumores malignos que acometem a boca e parte da garganta. Pode se desenvolver nos lábios, língua, céu da boca, gengiva, amígdala e glândulas salivares.
II. Esse câncer pode se manifestar sob a forma de feridas na boca ou no lábio que não cicatrizam, caroços, inchaços, áreas de dormência, sangramentos sem causa conhecida, dor na garganta que não melhora e manchas esbranquiçadas ou avermelhadas na parte interna da boca ou do lábio.
III. O autoexame da boca é uma técnica simples que a própria pessoa utiliza para conhecer a estrutura normal da boca e, assim, identificar possíveis anormalidades, como mudanças na aparência dos lábios e da parte interna da boca, endurecimentos, caroços, feridas e inchações.
Marque a alternativa CORRETA:
Assinale a opção que indica os linfonodos mais comuns de apresentação inicial dessa neoplasia.
Os odontomas são os tipos mais comuns de tumores odontogênicos.
Diante disso, assinale a alternativa correta:
(1) Ceratocisto Odontogênico. (2) Cisto (Radicular) Periapical. (3) Cisto Odontogênico Calcificante. (4) Cisto Dentígero.
(_) Comum em adultos jovens, associado com mais frequência aos terceiros molares inferiores, aos caninos e aos terceiros molares superiores inclusos. Complicação pela transformação neoplásica do epitélio cístico em ameloblastoma e, raramente, em carcinoma de células escamosas ou carcinoma mucoepidermoide. (_) Desenvolve-se do estímulo inflamatório dos restos de Malassez, comum em qualquer idade, com maior frequência da terceira a sexta décadas. (_) Tem índice de recidiva de 5 a 62%, pode ter comportamento agressivo e pode fazer parte da síndrome do carcinoma nevoide basocelular. (_) A origem e o comportamento são controversos. É característica a ceratinização de células fantasmas, com radiolucidez bem definida, podendo apresentar focos radiopacos. Ocorre em qualquer idade, preferencialmente na maxila; a gengiva é o segundo lugar mais comum.
Paciente: João, 35 anos de idade. Histórico do paciente: João apresenta-se com uma queixa de inchaço e dor na região mandibular direita há aproximadamente 6 meses. Ele relata que notou um aumento progressivo no tamanho do inchaço, bem como uma sensação de pressão nos últimos meses. Ele não tem histórico de trauma na região. Exame clínico: Durante o exame clínico, é observada uma tumefação indolor na região posterior da mandíbula, do lado direito. A lesão apresenta-se como uma massa expansiva, firme à palpação, com crescimento expansivo, causando assimetria facial. Não há sinais de inflamação local ou feridas associadas. A mobilidade dentária está presente nos dentes adjacentes à lesão. Exames complementares: Radiografias panorâmica e tomografia computadorizada são solicitadas. As imagens mostram uma lesão radiolúcida unilocular, bem definida, envolvendo o ramo ascendente da mandíbula do lado direito. A lesão apresenta expansão cortical e deslocamento das raízes dos dentes adjacentes. Não há envolvimento dos seios maxilares ou estruturas adjacentes.
A lesão oral pré-cancerosa mais comum é:
I-O tumor de Warthin é uma neoplasia benigna que ocorre quase exclusivamente na glândula submandibular.
II-A localização mais comum das neoplasias de glândula salivar é a glândula parótida, representando de 61% a 80% de todos os casos.
III-O adenoma pleomórfico, ou tumor misto benigno, é a neoplasia de glândula salivar mais comum. Ele representa cerca de 50% a 77% das neoplasias da parótida, de 53% a 72% dos tumores da glândula submandibular, e de 33% a 41% dos de glândula salivar menor.
IV-O carcinoma mucoepidermoide é uma das neoplasias malignas de glândula salivar mais comum, representando de 4% a 10% de todas as neoplasias das glândulas salivares maiores e de 13% a 23% das glândulas salivares menores.
V-O melhor tratamento dos adenomas pleomórficos é a enucleação.
É correto o que se afirma em:
"Imagem radiolúcida, unilocular, bem delimitada, circundada por uma cortical de esclerose, localizada na linha média da maxila, ao longo da rafe palatina, imagem semelhante a um coração".
Fonte: (texto do livro Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira)
A respeito dessa complicação, analise as afirmativas a seguir:
I- Os pacientes com essas lesões têm em comum o uso de medicação antirreabsortiva, geralmente como adjuvante à quimioterapia para neoplasias malignas.
II- Nos indivíduos que fazem uso de medicações antirreabsortivas, o diagnóstico é baseado na identificação de uma área de osso exposto, que pode ocorrer de modo espontâneo ou mais comumente após procedimento odontológico invasivo.
III- Os indivíduos que recebem medicações antirreabsortivas/ antiangiogênicas por via oral têm suscetibilidade similar de desenvolver MRONJ a de pacientes que recebem a medicação pela via venosa.
IV- Os bifosfonatos, usados para tratar metástases de neoplasias malignas e osteoporose, foram os primeiros medicamentos associados à MRONJ, pois atuam como inibidores da atividade osteoclástica e da angiogênese e dificultam a remodelação óssea.
V- A MRONJ é uma condição geralmente reversível e responde bem a tratamento com antibioticoterapia oral ou desbridamento ósseo.
Estão corretas as afirmativas