Existem vários métodos para se obter o controle da dor com anestésicos locais. O local de infiltração do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada.

Assinale a alternativa que apresenta informação correta em relação aos tipos de injeção de anestésico local.

Um coadjuvante farmacotécnico contido em uma solução anestésica local tem por função:

Assinale a alternativa que apresenta a técnica anestésica indicada diante da necessidade de intervenção endodôntica para tratamento de abscesso perirradicular agudo no dente 46, com tumefação no fundo de vestíbulo vestibular, sem necessidade de incisão para drenagem.

Assinale a correta alternativa com relação aos cuidados e diferentes administrações de anestésicos orais aos pacientes com comprometimentos sistêmicos: 

Assinale a alternativa incorreta com relação às características clínicas dos anestésicos orais:

A anestesia local é o bloqueio _________e _ _______________da condução nervosa, sem alteração dos níveis de __________. O objeti vo da aplicação local de anestésicos é o co ntrole da ____________ durante o atendiment o, a fim de garantir um tratamento mais confortável.

Marque a alternativa que preenche corretamente as lacunas. 

Farmacologia e Cirurgia Bucal - Uma prática bem-sucedida de cirurgia bucal depende do uso de certos medicamentos, principalmente as medicações envolvidas no controle da dor, da ansiedade e das infecções. (...)

(U. J. Moore. Princípios da Cirurgia Bucomaxilofacial. ARTMED. Cap. 5. P.58/62.)

Sobre o controle da dor - “Sedação Inalatória (analgesia relativa), analise as informações com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.

I – Apesar da sedação inalatória ser usada em adultos para cirurgias bucais, é mais comumente empregada em crianças.
II – Além de proporcionar sedação, a mistura de óxido nitroso e oxigênio produz certo grau de controle da dor (daí o nome analgesia relativa).
III – Nesta técnica, a mistura gasosa é inalada através de uma máscara nasal e a concentração de óxido nitroso na mistura é lentamente aumentada até que um nível apropriado de sedação seja alcançado.
IV – Usualmente, a concentração de óxido nitroso no gás inalado varia de 60 a 80%.

Anestésicos locais são substâncias que, em concentrações apropriadas bloqueiam, de forma totalmente reversível, a geração e propagação de impulsos elétricos em tecidos excitáveis. Agem em qualquer parte do sistema nervoso e em todo tipo de fibra sendo capazes de produzir tanto um bloqueio sensitivo quanto motor.

(Por: Dr. Conrado Agnezi. Mestre em Odontologia) - (http://www.slideshare.net/kleingomes/toxicidadeanestesicos-locais)

Considerando o que nos ensina (Monheim), sobre as “Droga, Toxicidades relativas e doses de alguns anestésicos locais – Mililitros de solução a 2%”, sob as recomendações do Dr. Benedito Alves de C. Silva. Prof. do Depto de Odontologia da UFBA) – (In: SILVA, Penildon. Farmacologia. Cap. 130. Farmacologia Odontológica. P.1.180), marque a alternativa incorreta.

Apesar de raras, em Farmacologia Odontológica, as reações adversas aos anestésicos locais podem surgir sob forma, principalmente, de reações tóxicas, alérgicas e efeitos de vasoconstritor.

(Por: Dr. Benedito Alves de C. Silva. Prof. do Depto de Odontologia da UFBA) – (In: SILVA, Penildon. Farmacologia. Cap. 130. Farmacologia Odontológica. P.1.180)

Nesse sentido, analise as assertivas:

I – As reações tóxicas aos anestésicos locais surgem quando se atinge concentrações sanguíneas tóxicas da droga.
II – A presença de um vasoconstritor diminui a absorção do anestésico local aplicado na zona submucosa.
III – Em geral, o vasoconstritor é a epinefrina ou adrenalina na taxa de 1:100.000.
IV – As reações alérgicas aos anestésicos locais não são comuns, mas podem ocorrer sob a forma de urticária, doença do soro e reações anafiláticas.

Marque a alternativa com a série correta.

"A duração do tratamento com AINEs (anti-inflamatórios não esteiroidais) na clínica odontológica quase sempre é restrita. Por isso, a incidência de efeitos adversos clinicamente significativos é muito mais rara do que na clínica médica. Apesar disso, a agência nacional de vigilância sanitária (Anvisa) faz algumas considerações gerais a respeito da prescrição dos AINEs baseada na literatura científica e também são de interesse do cirurgião-dentista" (Trecho do livro Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Andrade) . Dito isso, analise as afirmativas a seguir quanto as considerações da Anvisa a respeito da prescrição dos AINEs:

I.A ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 não é superior àquela apresentada pelor inibidores não seletivos.

II.O uso dos coxibes deve ser considerado exclusivamente para pacientes com risco aumentado de sangramento gastrintestinal, mas sem risco simultâneo de doença cardiovascular.

III.Na prescrição de qualquer inibidor da COX-2, deve-se usar a menor dose efetiva pelo menor tempo necessário de tratamento.

IV.É contraindicado o uso de inibidores seletivos da COX-2 em pacientes que fazem uso contínuo de antiagregantes plaquetários, como a aspirina ou o clopidogrel.

V.O uso concomitante dos AINEs com certos anti-hipertensivos pode precipitar uma elevação brusca da pressão arterial sanguínea.

Após a análise, assinale a alternativa CORRETA:

Dentre as técnicas anestésicas empregadas para procedimentos em dentes inferiores ou intervenção em tecido duro e mole da mandíbula, podemos citar a técnica de Gow-Gates. Essa técnica tem a capacidade de anestesiar diversos ramos nervosos. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta quanto aos nervos anestesiados pela técnica de Gow-Gates.

(Fonte: Manual de Anestesia Local - Malamed).

I.Nervo alveolar inferior.

II.Nervo mentual.

III.Nervo lingual.

IV.Nervo milo-hióideo.

V.Nervo auriculotemporal.

Assinale a alternativa CORRETA:

Os anestésicos locais são de fato as drogas mais comumente administradas em consultórios odontológicos. O correto emprego de cada técnica anestésica garante a ausência de sintomatologia dolorosa durante os procedimentos clínicos. Dito isso, correlacione a técnica anestésica (Coluna I) com a região a ser anestesiada (Coluna II).

(Fonte: Manual de Anestesia Local - Malamed).

Coluna I

1.Bloqueio do nervo alveolar superior posterior.

2.Bloqueio do nervo alveolar superior médio.

3.Bloqueio do nervo alveolar superior anterior.

4.Bloqueio do nervo palatino maior.

5.Bloqueio do nervo nasopalatino.

6.Bloqueio do nervo alveolar inferior.

Coluna II

(__)Polpa dos pré-molares superiores e raiz mesiovestibular do primeiro molar superior

(__)Polpa dos incisivos centrais superiores até o canino do lado anestesiado (essa técnica pode em alguns pacientes anestesiar também a polpa dos pré-molares superiores).

(__)Dentes inferiores até a linha média, corpo da mandíbula, mucoperiósteo vestibular, mucosa anterior ao forame mentual, dois terços anteriores da língua.

(__)Polpa do terceiro, segundo e primeiro molares superiores (podendo ou não anestesiar a raiz mv do primeiro molar superior).

(__)Porção posterior do palato duro e seus tecidos moles sobrejacentes, anteriormente até o primeiro pré-molar, e medialmente até a linha média.

(__)Porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) bilateralmente a partir da face mesial do primeiro pré-molar superior direito até o primeiro pré-molar superior esquerdo.

Assinale a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa que não está correta com relação às condições sistêmicas e tipos de pacientes e a escolha do anestésico local em odontologia:

Assinale a alternativa incorreta com relação ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios para o controle da dor na Odontologia: 

Existem diferentes tipos de reações provocadas pelos anestésicos locais. As reações sistêmicas adversas aos anestésicos locais podem ser divididas em três categorias: tóxica, psicogênica e alérgica. Assinale a alternativa que apresenta um sintoma muito comum causado pela ansiedade e medo:

“O Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior (BNAI) é o segundo bloqueio nervoso mais frequentemente utilizado e possivelmente a técnica de injeção mais importante em odontologia. Durante a técnica BNAI, se o osso for tocado menos da metade do comprimento de uma agulha odontológica longa, em um paciente adulto, a ponta da agulha está provavelmente muito _____________ ao ramo. Por outro lado, se o osso não for tocado, a ponta da agulha está localizada muito ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Qual conservante é adicionado às formulações de anestésicos locais para reduzir a oxidação de vasoconstritores tipo amina simpatomimética, exceto no Citanest?

O anestésico local que é contra-indicado em pacientes portadores de metemoglobinemia congênita ou idiopática é:

A sensação de queimação durante a injeção de um anestésico local, mesmo quando este é injetado lentamente e não foi armazenado em nenhum químico, se deve em função:

A realização da anestesia local é de extrema importância na Odontologia, principalmente durante procedimentos cirúrgicos, em que os anestésicos são utilizados em maior frequência. A escolha do anestésico, a dosagem utilizada e a técnica realizada interferem consideravelmente no aparecimento de complicações. Baseado nesse contexto, marque a alternativa CORRETA referente às possíveis complicações quanto à anestesia local: