Questões de Concurso
Comentadas sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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I. O nervo bucal é comumente anestesiado nessa técnica. II. Os nervos incisivo e mentual são anestesiados nessa técnica. III. Duas técnicas alternativas para o BNAI são: Gow-Gates e Vazirani-Akinosi. IV. Na técnica de BNAI, em geral, deve-se palpar clinicamente o forame, antes de depositar a solução anestésica.
Está correto o que se afirma apenas em
( ) A articaína, uma molécula híbrida contendo componentes tanto éster quanto amida, é metabolizada tanto no sangue quanto no fígado.
( ) O local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo éster é o fígado.
( ) Praticamente todo o processo metabólico ocorre no sangue para a lidocaína, mepivacaína, etidocaína e bupivacaína.
( ) A biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é mais complexa que a dos ésteres.
I. O primeiro anestésico local empregado por Nieman, em 1860, foi cocaína isolada da Erytroxycolon coca. Em 1880, Von Srep relatava os benefícios da cocaína, que seria eficaz em procedimentos odontológicos e médicos. No ano de 1905, Ein Horn sintetizou a procaína, considerada a descoberta dos anestésicos locais: esta substância é empregada ainda hoje.
II. Como propriedades essenciais para um bom anestésico deve-se considerar que ele tenha baixa toxicidade, não irritar os tecidos e não lesionar as estruturas nervosas. Além disso, sua ação deve ter início rápido, duração eficaz para o procedimento e ser reversível.
III. A amida e o éster são os tipos de anestésicos mais utilizados na Odontologia, sendo a primeira menos tóxica, mais eficaz e com menor potencial alergênico do que os ésteres.
Marque a alternativa que contempla todas as proposições verdadeiras:
I.Na aplicação de anestesia local para procedimentos como extrações, a presença de um vasoconstritor no sal anestésico, como a epinefrina, tem a função de reduzir o fluxo sanguíneo local, o que diminui a velocidade de absorção do anestésico, prolongando sua duração e reduzindo o risco de toxicidade sistêmica. II.Em restaurações de dentes posteriores com grande destruição coronária, o material de eleição é sempre a resina composta micro-híbrida, aplicada em incremento único para otimizar o tempo clínico, pois sua contração de polimerização é compensada pela adesão ao remanescente dental, prevenindo a sensibilidade pós-operatória. III.A profilaxia dental clínica envolve a remoção de depósitos supra e subgengivais, como placa e cálculo, por meio de instrumentos manuais ou ultrassônicos, seguida pelo polimento das superfícies dentárias com pasta profilática e taças de borracha para dificultar a nova adesão de biofilme.
Está correto o que se afirma em:
I- Sobre o atendimento odontológico às gestantes, os anestésicos locais e vasoconstritores não têm efeito teratogênico sobre o feto, não sendo, portanto, contraindicados. Em contrapartida, a solução anestésica eleita deve conter vasoconstritor, prilocaína 3% com felipressina, biopressin 3%, citanest 3% e citocaína 3%.
II- Na escolha de um anestésico para o atendimento de pacientes diabéticos deve ser considerado o efeito hiperglicemiante do vasoconstritor epinefrina. Neste sentido, para pacientes descompensados, anestésicos associados à epinefrina estão contraindicados, preferindo-se à utilização da felipressina.
III- Nos atendimentos em odontopediatria, as principais soluções anestésicas indicadas são a bupivacaína 0,5%, associada à epinefrina 1: 200.000; à mepivacaína e à prilocaína 3% com felipressina 0,03% UI/mℓ, devido à duração da anestesia e à reduzida toxicidade.
É CORRETO o que se afirma em:
Analise as afirmativas apresentadas a seguir relacionadas às anestesias locais terminais:
I.A anestesia terminal infiltrativa intraligamentar é realizada com agulha curta, a qual deposita a solução anestésica, sob pressão, diretamente no espaço periodontal do dente a ser anestesiado.
II.A anestesia terminal tópica deve ser realizada sem prévia antissepsia e secagem da mucosa.
III.A anestesia terminal infiltrativa supraperióstica, realizada com agulha curta, resulta da infiltração local aplicada sobre o periósteo, próximo aos ápices dentários.
É correto o que se afirma em:
I. A ação do anestésico impede o influxo de íons potássio, mantendo o potencial de repouso.
II. A reversibilidade do bloqueio é característica dos anestésicos locais, que não causam dano permanente à fibra nervosa.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
( ) A felipressina não é disritmogênica, ao contrário das aminas simpaticomiméticas.
( ) Em altas doses, a constrição dos vasos sanguíneos cutâneos induzida pela felipressina pode causar certa palidez facial.
( ) A felipressina apresenta grande efeito na transmissão nervosa adrenérgica, portanto é contraindicado em pacientes com hipertireoidismo.
( ) Apresenta ações antidiuréticas e ocitócicas, sendo contraindicado o uso em pacientes grávidas.
( ) Os nervos anestesiados são: alveolar superoanterior, alveolar superior médio, infraorbitário, palpebral inferior, nasal lateral e labial superior.
( ) A área de inserção é na altura da prega mucovestibular diretamente sobre o primeiro pré-molar superior, proporcionando menor trajeto até a área-alvo.
( ) Umas das indicações da técnica é quando necessita realizar tratamento endodôntico em mais de um dente anterior do mesmo quadrante.
( ) A agulha longa de calibre 25 ou 27 é contraindicada, uma vez que é comum acidentes com esse tipo de agulha.