Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso - Página 7

Q3922125

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922125 Nutrição

Um paciente hospitalizado em enfermaria clínica por sepse de origem pulmonar evoluiu hemodinamicamente estável após suporte inicial. Encontrava-se consciente, porém sem condições de atingir necessidades nutricionais por via oral, mantendo peristalse preservada e ausência de contraindicações gastrointestinais.
Diante desse cenário, a estratégia nutricional recomendada, segundo diretrizes atuais, é iniciar a nutrição enteral

A

apenas após 72 horas completas de jejum, para estabilização metabólica.

B

exclusivamente se houver comprovação de balanço nitrogenado negativo.

C

somente após tentativa frustrada de nutrição parenteral.

D

precocemente, considerando o trato gastrointestinal funcionante.

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Q3922119

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922119 Nutrição

Um paciente, de 75 kg, foi internado em UTI, sedado e mantido em ventilação mecânica, Com recomendação energética de 25 kcal/kg/dia. A equipe optou por iniciar dieta enteral isocalórica de 1,5 kcal/mL.
Nesse caso, o volume total diário aproximado é de

A

800 ml.

B

1.250 ml.

C

1.500 ml.

D

1.875 ml.

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Q3922116

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922116 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, internado por AVC isquêmico, apresentou disfagia grave e foi iniciado em nutrição enteral por sonda nasoentérica. O médico prescreveu iniciar dieta polimérica a 30 mL/h e avançar conforme tolerância até 80 mL/h. Após 12 horas, o paciente apresentou distensão abdominal e resíduo gástrico de 280 mL.
Nesse caso, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Aumentar a infusão para 50 mL/h para acelerar o esvaziamento gástrico.

B

Reduzir a dieta para 20 mL/h e reavaliar sintomas dentro de 6 horas.

C

Manter a mesma taxa e iniciar procinético imediatamente.

D

Suspender a dieta por 2 horas, reavaliar resíduos e só reiniciar se < 200 mL.

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Q3922110

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922110 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, portador de câncer de pulmão avançado, internado na clínica médica, apresentou perda de 12% do peso em 3 meses, além de disfagia orofaríngea moderada e intolerância parcial à dieta enteral por sonda nasoenteral, tendo evoluído com náuseas e distensão. Encontra-se em dupla via de alimentação (oral adaptada + enteral contínua).
Nesse caso, de acordo com os princípios de dietoterapia em oncologia e manejo de sintomas gastrointestinais, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Priorizar dieta oral exclusiva para estimular autonomia alimentar e minimizar complicações relacionadas à sonda.

B

Suspender a via oral devido à disfagia e manter nutrição exclusivamente enteral em gotejamento rápido para garantir aporte calórico.

C

Manter dupla via, reduzir a taxa de infusão enteral, utilizar fórmula polimérica hipercalórica e adotar fracionamento rigoroso da via oral com ajuste de viscosidade.

D

Aumentar a densidade proteica da dieta oral e reduzir a enteral para 10% das necessidades, pois a via oral deve sempre ser majoritária no câncer.

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Q3922109

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922109 Nutrição

Um paciente crítico, em recuperação de sepse abdominal, que se encontra em uso de nutrição parenteral total (NPT) há 14 dias, apresentou avanço da motilidade intestinal, exames com triglicerídeos 380 mg/dL, glicemia de jejum 168 mg/dL, função hepática com elevação leve de TGP/TGO e sinais clínicos de sarcopenia.
Segundo as diretrizes de terapia nutricional (ASPEN/ESPEN) para reabilitação metabólico-nutricional no paciente dependente de NPT, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Manter a NPT integral até normalização completa da função hepática, sem tentativa de progressão para via enteral.

B

Reduzir o teor lipídico da NPT, ajustar oferta de carboidratos e iniciar transição para nutrição enteral trófica assim que tolerável, acompanhando glicemia e função hepática.

C

Aumentar a concentração lipídica da NPT para melhorar densidade calórica e acelerar recuperação muscular.

D

Suspender imediatamente a NPT, devido à hipertrigliceridemia, e iniciar dieta oral hiperproteica sem transição.

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Q3922096

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922096 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade com insuficiência cardíaca avançada evoluiu com IMC de 19,5 kg/m², perda muscular evidente à avaliação física e albumina sérica de 3,1 g/dL, configurando quadro altamente sugestivo de caquexia cardíaca.
Considerando as recomendações das diretrizes de terapia nutricional na insuficiência cardíaca para manejo de desnutrição e perda de massa magra, assinale a alternativa que apresenta o aporte energético e proteico mais adequado para esse paciente.

A

20 kcal/kg + 0,8 g proteína/kg.

B

31–35 kcal/kg + 1,2–1,5 g proteína/kg.

C

Dieta cetogênica para otimizar corpos cetônicos.

D

Aumentar fibras para 50 g/dia.

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Q3922091

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922091 Nutrição

Uma paciente de 54 anos de idade, com obesidade grau I (IMC 33 kg/m²), foi internada em UTI com quadro de sepse e em uso de ventilação mecânica. Foi necessário iniciar nutrição enteral devido à intubação.
Segundo protocolos brasileiros da Associação Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral (BRASPEN), qual estratégia é mais adequada no início do suporte dietoterápico dessa paciente?

A

Iniciar a dieta com volume alvo total nas primeiras 6 horas para atingir rapidamente o aporte calórico.

B

Suspender toda nutrição enteral até resolução completa do quadro infeccioso.

C

Começar com oferta progressiva (20% a 30% das metas) nas primeiras 24 horas – 48 horas e ajustar conforme tolerância gastrointestinal.

D

Utilizar fórmula hipercalórica e hiperproteica, que é a primeira escolha para todos os pacientes críticos obesos.

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Q3922089

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922089 Nutrição

De acordo com as recomendações da Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada em relação ao manejo proteico e energético de paciente com doença renal crônica (DRC) em estágio 4 não dialítico, com risco de progressão da doença e sem evidências de desnutrição.

A

Manter ingestão proteica de 1,0 a 1,2 g/kg/dia para prevenir perda de massa muscular, independente da taxa de filtração glomerular (TFG), priorizando fontes de alto valor biológico.

B

Restringir a proteína para 0,3 a 0,4 g/kg/dia, sempre associando aminoácidos essenciais ou cetoanálogos, mesmo na ausência de acompanhamento especializado.

C

Recomendar ingestão proteica de 0,55 a 0,60 g/kg/dia, podendo reduzir para 0,3 a 0,4 g/kg/dia apenas quando houver acompanhamento multiprofissional e uso de cetoanálogos, garantindo oferta energética de 30 a 35 kcal/kg/dia para evitar catabolismo.

D

Reduzir proteína para 0,5 g/kg/dia e energia para menos de 25 kcal/kg/dia, já que menor aporte energético reduz a sobrecarga renal e melhora a função glomerular.

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Q3922080

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922080 Nutrição

Uma paciente de 58 anos de idade, diagnosticada com câncer gástrico avançado, foi internada para início de quimioterapia. Na avaliação, verificou-se perda de peso de 8% nos últimos 3 meses, redução do apetite e IMC de 20 kg/m². A paciente ainda apresentava trato gastrointestinal funcionante, sem sintomas graves de náuseas ou vômitos.
De acordo com as recomendações atuais de nutrição oncológica, qual é a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Limitar a intervenção nutricional apenas a orientações gerais de aumento do consumo de alimentos ricos em calorias e proteínas, sem suplementação.

B

Adiar qualquer intervenção nutricional até que a paciente perca 10% do peso corporal ou desenvolva desnutrição grave.

C

Iniciar imediatamente nutrição parenteral total, pois a paciente está em risco de desnutrição, mesmo com o trato gastrointestinal funcionante.

D

Iniciar nutrição enteral precoce, de forma fracionada, com acompanhamento do aporte calórico e proteico, mesmo que ainda seja possível ingestão oral parcial.

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Q3922079

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922079 Nutrição

Em relação à dietoterapia precoce em pacientes oncológicos, assinale a alternativa correta.

A

A introdução precoce da terapia nutricional oral ou enteral deve ser evitada nas primeiras 48 horas de internação, devido ao risco elevado de síndrome de realimentação em pacientes com câncer.

B

A terapia nutricional precoce é recomendada para reduzir complicações infecciosas e manter a massa magra, especialmente em pacientes com risco nutricional ou já desnutridos.

C

A oferta calórica inicial deve sempre atingir 100% das necessidades estimadas já no primeiro dia, a fim de prevenir o catabolismo acelerado característico do paciente oncológico.

D

A nutrição parenteral precoce é preferível à nutrição enteral, mesmo na presença de trato gastrointestinal funcionante, devido a maior rapidez na reversão da desnutrição.

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Q3922078

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922078 Nutrição

Um paciente de 62 anos de idade com adenocarcinoma gástrico distal foi submetido a gastrectomia parcial (Billroth II), com perda ponderal de 9,3% em 2 meses, apresentando risco nutricional elevado e sinais de desnutrição moderada.
No pós-operatório imediato desse caso, a conduta nutricional mais indicada inclui

A

iniciar precocemente dieta oral conforme tolerância, com progressão gradual da consistência líquida de prova para líquida completa, pastosa e depois branda com fracionamento alimentar, além de suplementação nutricional oral ou enteral hipercalórica-hiperproteica.

B

iniciar dieta enteral a fim de prevenção de dumping e monitoramento de deficiências de micronutrientes sem avaliar aceitação da dieta oral, visando restaurar o estado nutricional e reduzir complicações.

C

manter o paciente em dieta zero, somente com soro glicosado nas primeiras 48 horas após a cirurgia.

D

iniciar nutrição parenteral total logo após a cirurgia tendo em vista o não funcionamento do trato gastrointestinal no pós-operatório imediato.

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Q3920574

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Nutricionista |

Q3920574 Nutrição

Segundo a RDC nº 503/2021, a unidade destinada ao preparo de Nutrição Enteral (NE) deve ter obrigatoriamente ambientes específicos para essa atividade. Contudo, fica dispensado o uso da sala de manipulação em caso de:

A

Utilização de nutrição líquida.

B

Manipulação dos produtos naturais.

C

Utilização exclusiva de nutrição enteral em sistema fechado.

D

Uso de nutrição em bolo.

E

Uso de noradrenalina.

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Q3920573

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Nutricionista |

Q3920573 Nutrição

Conforme a RDC nº 503/2021, que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) deve ser obrigatoriamente formada por pelo menos um profissional de cada categoria, a saber:

A

Médico, intensivista, nutricionista e enfermeiro.

B

Intensivista, nutricionista, farmacêutico e assistente social.

C

Intensivista, enfermeira, fisioterapeuta e fonoaudiólogo.

D

Médico, farmacêutico, fisioterapeuta e psicólogo.

E

Médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico.

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Q3919769

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919769 Nutrição

Paciente de 60 anos com neoplasia de esôfago obstrutiva e perda ponderal de 20% em 3 meses inicia suporte nutricional parenteral total. No segundo dia de terapia, apresenta arritmia cardíaca, fraqueza muscular severa e insuficiência respiratória aguda. Os exames mostram queda súbita nos níveis de fósforo, magnésio e potássio. Qual é a estratégia preventiva que deveria ter sido adotada para evitar essa complicação?

A

Introduzir nutrição parenteral com aporte energético completo, visando reverter prontamente o estado hipercatabólico observado.

B

Utilizar insulina de modo preventivo para modular a resposta glicêmica associada ao aumento rápido da oferta de carboidratos.

C

Iniciar o suporte nutricional com aporte calórico reduzido e progressivo (10 a 15 kcal/kg/dia), monitorização frequente de eletrólitos e administrar tiamina.

D

Ajustar a formulação da nutrição parenteral, priorizando aminoácidos como principal fonte energética inicial, reduzindo o risco de distúrbios eletrolíticos.

E

Reduzir a carga lipídica mantendo carboidratos como base energética, buscando otimizar o equilíbrio entre substratos celulares durante o suporte nutricional.

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Q3917904

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO - Nutricionista |

Q3917904 Nutrição

A prática do nutricionista em oncologia demanda domínio da fisiopatologia tumoral, das respostas metabólicas sistêmicas induzidas pelo câncer e pelos tratamentos antineoplásicos, bem como da aplicação criteriosa da terapia nutricional com base em evidências científicas. Analise a situação clínica a seguir: paciente do sexo feminino, 58 anos, diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas, em quimioterapia associada à radioterapia. Apresenta perda ponderal de 15% em 6 meses, IMC de 18,4 kg/m², sarcopenia, PCR elevada, hipoalbuminemia, disfagia leve e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas nas últimas duas semanas. Função gastrointestinal preservada.
No âmbito da abordagem nutricional e dietoterapia oncológica, sob análise desse estudo de caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A perda ponderal associada à inflamação sistêmica e à sarcopenia caracteriza quadro compatível com caquexia neoplásica, sendo a hipoalbuminemia mais relacionada à resposta inflamatória do que à ingestão proteica isolada.

B

A estimativa de necessidades nutricionais deve considerar aumento do gasto energético de repouso, recomendando-se, em geral, aporte energético entre 25–30 kcal/kg/dia e proteico entre 1,2–2,0 g/kg/dia, ajustados à condição clínica.

C

Diante da ingestão oral insuficiente (<60% das necessidades) e da função gastrointestinal preservada, a terapia nutricional enteral precoce deve ser considerada como estratégia prioritária para prevenção da progressão da desnutrição.

D

A intervenção nutricional contínua e monitorada pode contribuir para melhora da composição corporal, da resposta ao tratamento oncológico e da qualidade de vida, mesmo que a reversão completa da caquexia não seja possível.

E

A presença de inflamação sistêmica e PCR elevada contraindica o uso de terapia nutricional enteral, sendo a nutrição parenteral a via preferencial para controle do catabolismo proteico nesses pacientes.

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Q3914569

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Nutricionista |

Q3914569 Nutrição

Analise o caso clínico hipotético:

Após uma colectomia eletiva sem complicações intraoperatórias, um residente solicita manter o paciente “em dieta zero por 48 horas”, aguardando retorno de ruídos hidroaéreos. O Nutricionista é acionado para orientar a conduta de início de alimentação. Considerando as recomendações de nutrição para cirurgia, é CORRETO afirmar que:

A

A interrupção de oferta oral/enteral após cirurgia é, em princípio, necessária para prevenir íleo, devendo-se aguardar sinais clínicos de peristaltismo.

B

A dieta oral deve ser sempre mantida líquida restrita até a alta hospitalar, para reduzir risco de náuseas e vômitos.

C

A alimentação oral ou por sonda deve ser iniciada o mais precocemente possível, e a dieta oral deve ser adaptada às características individuais do paciente e do procedimento.

D

A diretriz recomenda iniciar nutrição parenteral de rotina no pós-operatório imediato, independentemente da possibilidade de via oral/enteral.

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Q3914564

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Nutricionista |

Q3914564 Nutrição

Um paciente grave em UTI está em uso de Droga Vasoativa (DVA) e o Nutricionista avalia a possibilidade de iniciar ou manter a nutrição enteral. Acerca das diretrizes de terapia nutricional, é CORRETO afirmar que:

A

Recomenda-se suspender a TNE em qualquer aumento de volume residual gástrico, independentemente de outros sinais clínicos.

B

Em pacientes em DVA, deve-se iniciar TNE obrigatoriamente em dose plena, pois doses baixas aumentam risco de intolerância e hipoperfusão intestinal.

C

A TNE deve ser mantida mesmo em choque não controlado, pois a progressão nutricional independe da estabilidade hemodinâmica.

D

Em pacientes com DVA, a TNE pode ser iniciada/reiniciada em baixa dose e evoluída com cautela, desde que haja estabilidade hemodinâmica, ressuscitação volêmica adequada e restabelecimento da microperfusão.

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Q3914563

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Nutricionista |

Q3914563 Nutrição

Considere o caso clínico a seguir: Um Nutricionista acompanha um paciente grave intubado, sem via oral possível, nas primeiras horas de admissão na UTI. A equipe discute quando iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE). Conforme as diretrizes de terapia nutricional no paciente grave, recomenda-se:

A

Iniciar TNE apenas após 7 dias de internação em UTI, para reduzir risco de intolerância gastrointestinal e pneumonia aspirativa.

B

Aguardar estabilização completa e alta da UTI para iniciar qualquer forma de terapia nutricional, priorizando apenas hidratação venosa no período crítico.

C

Iniciar preferencialmente Nutrição Parenteral (NP) nas primeiras 24–48 horas, pois a via enteral não tem benefícios específicos no doente grave.

D

Iniciar precocemente a TNE (24–48 horas) em pacientes críticos com inviabilidade de alimentação por via oral.

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Q3914562

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Nutricionista |

Q3914562 Nutrição

Em uma UTI adulto, um Nutricionista precisa definir o método para estimar o Gasto Energético de Repouso (GER) de um paciente grave, com objetivo de prescrever a oferta energética. Segundo as diretrizes de terapia nutricional no paciente grave, recomenda-se:

A

Priorizar equações preditivas em pacientes críticos, pois apresentam boa acurácia e menor custo, devendo a calorimetria indireta ser reservada apenas para casos de obesidade grau III.

B

Utilizar apenas a Avaliação Subjetiva Global (ASG) para estimar gasto energético, uma vez que métodos indiretos têm alta variabilidade e não se aplicam ao paciente grave.

C

Utilizar calorimetria indireta sempre que disponível, pois equações preditivas são imprecisas no paciente crítico e podem subestimar ou superestimar as necessidades energéticas.

D

Estimar GER exclusivamente a partir de parâmetros ventilatórios (VO2 e VCO2), dispensando calorimetria indireta e equações preditivas em qualquer cenário.

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Q3908323

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Nutricionista |

Q3908323 Nutrição

A nutrição enteral é a terapia nutricional de escolha sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional, mesmo em situações clínicas complexas. A definição do acesso e da via depende de múltiplos fatores relacionados ao paciente, ao tempo de uso e à tolerância digestiva. De acordo com esse contexto, são considerados fatores que influenciam a escolha do dispositivo de acesso enteral:

I.Duração prevista da terapia nutricional enteral. II.Risco de aspiração e deslocamento da sonda. III.Estado clínico e funcional do trato gastrointestinal.

É CORRETO o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II, apenas.

D

I, II e III.

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Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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