Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso - Página 5

Q3996679

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996679 Nutrição

G.H.L., 37 anos, sexo masculino, com Doença de Crohn ileal há 12 anos, apresenta quadro de distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e constipação há 3 dias. A tomografia revela obstrução intestinal sem possibilidade de passagem de sonda enteral além da estenose. Está sem via oral há 72 horas.

Qual a conduta nutricional prioritária, conforme a diretriz ESPEN 2023? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Aguardar a reversão clínica espontânea para decidir sobre suporte nutricional.

B

Tentar dieta enteral com dieta oligomérica administrada por sonda gástrica.

C

Suplementar dieta oral com fórmulas poliméricas enquanto se observa a evolução.

D

Iniciar nutrição parenteral total devido à impossibilidade de alimentação enteral.

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Q3996678

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996678 Nutrição

C.D.F., 68 anos, sexo masculino, com DPOC grave e desnutrição proteico-calórica, está hospitalizado por pneumonia. Durante triagem nutricional, apresenta queilite angular, hiporreflexia, fraqueza muscular e alteração de sensibilidade nos membros inferiores. Relata uso crônico de diuréticos tiazídicos e consumo alimentar restrito nas últimas semanas. Exames revelam zinco: 37 mcg/dL (baixo), magnésio: 1,3 mg/dL (baixo), tiamina: indetectável.

Com base na diretriz prática de micronutrientes da ESPEN (2024), qual é a conduta imediata mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar reposição intravenosa de tiamina, zinco e magnésio, mesmo antes da confirmação laboratorial completa, devido ao risco elevado de deficiência múltipla com manifestações clínicas.

B

Realizar apenas suplementação oral padronizada para idosos, monitorando sintomas e níveis séricos em 7 dias.

C

Priorizar suporte proteico-calórico e aguardar estabilização clínica antes de repor qualquer micronutriente.

D

Corrigir exclusivamente o magnésio, por ser o único eletrólito com risco imediato à vida, postergando demais correções.

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Q3996677

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996677 Nutrição

M.L.T., 56 anos, sexo feminino, com histórico de ressecção extensa do intestino delgado (75 cm remanescente, ausência de válvula ileocecal), devido à isquemia mesentérica há 8 meses. Relata diarreia crônica, perda ponderal, edema de membros inferiores e fadiga persistente. Está em uso de dieta oral fracionada e suplementos orais, com ingestão hídrica > 3L/dia. Apresenta exames com hipoalbuminemia, hipomagnesemia e deficiência de vitamina B12. Evolui com múltiplas hospitalizações por desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos.

Com base na diretriz ESPEN 2023, qual é o diagnóstico e conduta nutricional mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Síndrome de má absorção moderada, com seguimento ambulatorial em dieta normocalórica e probióticos.

B

Insuficiência intestinal crônica tipo 3, com indicação de suporte nutricional domiciliar via nutrição parenteral.

C

Diarreia funcional idiopática, com uso de loperamida e hidratação oral como pilares terapêuticos.

D

Déficit de micro e macronutrientes compensáveis com reposição oral supervisionada e dieta hiperproteica.

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Q3996676

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996676 Nutrição

D.F.B., 90 anos, sexo masculino, com demência vascular avançada, está acamado e apresenta disfagia orofaríngea grave com alta dependência funcional. Vem apresentando declínio progressivo no estado nutricional, ingestão oral inferior a 25% das necessidades calóricas e perda ponderal significativa. A equipe cogita nutrição enteral por gastrostomia.

Qual é a conduta correta de acordo com a diretriz ESPEN 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Contraindicar PEG em pacientes com demência avançada, priorizando conforto, cuidados paliativos e manutenção de via oral minimamente funcional.

B

Realizar gastrostomia endoscópica percutânea imediatamente para suprir as necessidades energéticas de forma contínua.

C

Implementar nutrição parenteral com acesso central por 30 dias para otimização nutricional.

D

Iniciar sonda nasoentérica de longa permanência associada a dieta hipoproteica.

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Q3996674

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996674 Nutrição

F.P.M., 70 anos, masculino, foi submetido a cirurgia de Whipple por tumor periampular. No 5º dia pós-operatório, mantém ingestão oral inferior a 40% do valor calórico previsto, com náuseas persistentes e debilidade muscular. Está consciente, normotenso, e sem sinais de fístula ou infecção.

Qual a conduta recomendada conforme a diretriz ESPEN 2025? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar dieta enteral via sonda jejunal com infusão em bolus, sem suplementação parenteral.

B

Manter dieta oral mesmo abaixo das metas e postergar qualquer intervenção nutricional.

C

Iniciar nutrição parenteral suplementar, considerando baixa ingestão por 4 a 7 dias, para atingir metas energéticas e prevenir complicações.

D

Estimular deambulação e suspender suporte nutricional por 48h.

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Q3996673

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996673 Nutrição

C.R.L., 64 anos, feminino, realizou colectomia laparoscópica por adenocarcinoma de cólon. No pós-operatório imediato, encontra-se estável hemodinamicamente, sem náuseas ou vômitos. Não há sinais de íleo paralítico. A equipe assistente considera iniciar dieta líquida após 48h e parenteral até lá.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual a melhor conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar alimentação oral precoce, dentro de 24h, conforme tolerância, evitando uso rotineiro de nutrição parenteral.

B

Aguardar 48h e iniciar dieta líquida restrita apenas após evacuação espontânea.

C

Manter jejum absoluto por 3 dias e liberar via oral apenas com exame contrastado.

D

Utilizar nutrição parenteral total desde o 1º dia para acelerar cicatrização.

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Q3996671

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996671 Nutrição

C.M.L., 66 anos, sexo feminino, com diabetes tipo 2, DRC em hemodiálise crônica, foi internada por pielonefrite e hipotensão. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica, vômitos e recusa alimentar por mais de 72h. Triagem nutricional inicial positiva. Mantém TFG < 10 mL/min e sinais de catabolismo elevado (PCR aumentada, balanço nitrogenado negativo).

Segundo a diretriz ESPEN, qual deve ser a estratégia nutricional preferencial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar somente hidratação venosa e correções eletrolíticas, adiando suporte nutricional.

B

Iniciar nutrição enteral via sonda nasogástrica, com dieta hipoproteica e normocalórica, ajustando para tolerância.

C

Adotar jejum terapêutico até reversão da condição infecciosa e melhora da estabilidade hemodinâmica.

D

Priorizar nutrição parenteral suplementar até reintrodução da via enteral, mantendo 1,2–1,5 g/kg/ dia de proteína.

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Q3996669

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996669 Nutrição

L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta dor abdominal, distensão, emagrecimento (6 kg em 3 meses) e episódios de diarreia gordurosa. Exames revelam deficiência de vitamina D e zinco. Está em uso de dieta hipocalórica e restrição de gordura, prescrita por médico generalista.

Segundo a diretriz ESPEN (2020), qual deve ser a conduta prioritária? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar terapia de reposição enzimática pancreática com cápsulas de microesferas entéricas distribuídas ao longo das refeições.

B

Manter dieta com baixo teor de gordura, intensificar restrição alimentar e iniciar reposição de fibras.

C

Realizar endoscopia para avaliar complicações mecânicas antes de qualquer intervenção nutricional.

D

Iniciar nutrição parenteral total com adição de enzimas por via endovenosa.

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Q3996668

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996668 Nutrição

J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar nutrição parenteral total, pois a PIA contraindica qualquer via digestiva.

B

Aguardar normalização da PIA antes de qualquer intervenção nutricional.

C

Iniciar nutrição enteral via nasojejunal a 20 mL/h, com ajuste progressivo conforme tolerância.

D

Realizar passagem de sonda nasogástrica com dieta polimérica padrão em bolus.

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Q3996667

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996667 Nutrição

L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O suporte oral isolado é suficiente para redução de mortalidade a longo prazo, independentemente de seguimento.

B

Os efeitos do suporte nutricional desaparecem após a alta se não forem mantidos, mesmo com benefício hospitalar confirmado.

C

A manutenção ambulatorial da suplementação é obrigatória por pelo menos 6 meses.

D

A mortalidade hospitalar não é impactada por suporte nutricional precoce, apenas o tempo de internação.

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Q3996666

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996666 Nutrição

R.R.F., 79 anos, sexo feminino, HAS, DRC estágio 3, demência leve e recente fratura de fêmur. Está hospitalizada há 6 dias, com ingestão alimentar < 40% das necessidades energéticas diárias. Recusa parte das refeições por inapetência. Manteve uso exclusivo de dieta oral e suplementos, com manutenção da perda ponderal e hipoalbuminemia progressiva.

Segundo a diretriz ESPEN (2023), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar nutrição enteral precoce para atingir metas, preferencialmente antes de considerar parenteral.

B

Manter dieta oral e ampliar ONS com adição de bHMB e micronutrientes.

C

Iniciar nutrição parenteral total, pela baixa adesão à dieta.

D

Encaminhar à avaliação geriátrica para decisão posterior.

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Q3992033

Ano: 2026 Banca: UNIDAVI Órgão: Prefeitura de Agrolândia - SC Prova: UNIDAVI - 2026 - Prefeitura de Agrolândia - SC - Nutricionista |

Q3992033 Nutrição

A Esofagite consiste na inflamação da mucosa esofágica, decorrente do refluxo do conteúdo acidopéptico gástrico. Esse refluxo decorre de uma diminuição na pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI), que não se contrai adequadamente após a passagem dos alimentos para o estômago, permitindo o retorno do conteúdo gástrico. São objetivos da terapia nutricional na esofagite, EXCETO:

A

Contribuir para o aumento da pressão do EEI.

B

Prevenir a irritação da mucosa esofágica na fase aguda.

C

Corrigir e manter o peso saudável.

D

Auxiliar na prevenção do refluxo gastroesofágico.

E

Estimular a secreção ácida gástrica com o objetivo de otimizar o processo digestivo e acelerar o esvaziamento gástrico.

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Q3982471

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q3982471 Nutrição

Sobre a via de alimentação, assinale a alternativa que corresponde àquela que os nutrientes são administrados diretamente na veia.

A

Sonda orogástrica

B

Sonda nasogástrica

C

Sonda nasoenteral

D

Nutrição parenteral total

E

Gastrostomia

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Q3982001

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Nutrição Clínica |

Q3982001 Nutrição

Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave-2023, apresenta nível de evidência alto, ou seja, há forte confiança de que o verdadeiro efeito esteja próximo daquele estimado, a seguinte recomendação:

A

O método de infusão contínuo deve ser utilizado, pois este método é superior ao intermitente.

B

As dietas imunomoduladoras devem ser usadas em pacientes críticos.

C

Nos pacientes obesos críticos, a dieta enteral deve ser iniciada depois de 72 horas da admissão na UTI, quando a via oral não estiver disponível.

D

O uso parenteral de glutamina está contraindicado para pacientes na fase aguda de doença grave, com disfunção orgânica múltipla, disfunção renal, disfunção hepática ou instabilidade hemodinâmica e em doses acima de 0,5 g/kg/d.

E

Há vantagem no uso de dietas com alto teor de lipídio e baixo teor de carboidrato para pacientes críticos com disfunção pulmonar

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Q3982000

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Nutrição Clínica |

Q3982000 Nutrição

Homem de 53 anos, internado em estado grave, em uso de droga vasoativa (DVA), em baixa dose, sem tolerância à dieta oral há 3 dias. Apresenta íleo funcional, peristaltismo presente e passagem discreta de gases.

De acordo com as diretrizes da BRASPEN para pacientes críticos, assinale a alternativa que indica a conduta nutricional mais adequada neste caso.

A

O uso de DVA contraindica o início da Terapia Nutricional Enteral -TNE.

B

Iniciar nutrição enteral via sonda NE em posição gástrica.

C

Iniciar TNP total imediatamente, fornecendo 100% das necessidades calóricas e proteicas.

D

Aguardar melhora clínica total antes de iniciar qualquer terapia nutricional, considerando que o fornecimento precoce de nutrientes agravar a condição.

E

Iniciar TNP parcial associada à dieta oral restrita imediatamente, tentando fornecer calorias máximas por múltiplas vias.

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Q3981999

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Nutrição Clínica |

Q3981999 Nutrição

Qual método tem nível de evidência alto para ser utilizado para avaliar a necessidade energética no paciente crítico, segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave-23?

A

Equações preditivas

B

Calorimetria indireta

C

Exames bioquímicos

D

Bioimpedância elétrica

E

Avaliação antropométrica.

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Q3978185

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: EMGEPRON Prova: SELECON - 2026 - EMGEPRON - Nutricionista |

Q3978185 Nutrição

A manutenção da dieta enteral em temperatura ambiente por períodos superiores a 4 horas em enfermarias ou UTIs é considerada um Ponto Crítico de Controle (PCC) de alta gravidade, uma vez que o(a):

A

aquecimento residual da dieta facilita a infusão por gravidade, reduzindo a necessidade de bombas de infusão e otimizando o tempo de assistência da equipe de enfermagem à beira do leito

B

legislação sanitária permite a exposição prolongada desde que o frasco seja mantido em suporte de inox, material que neutraliza a atividade enzimática de bactérias gram-positivas no ambiente hospitalar

C

precipitação de micronutrientes em temperaturas superiores a 25 °C altera a osmolaridade da dieta, resultando obrigatoriamente em obstrução irreversível da sonda nasoentérica ou nasogástrica

D

alta densidade de nutrientes da fórmula favorece a proliferação acelerada de patógenos, podendo causar quadros de diarreia nosocomial e sepse de origem gastrointestinal no paciente imunossuprimido

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Q3965834

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965834 Nutrição

Paciente de 72 anos, internado na UTI por choque séptico de origem abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) para manter pressão arterial média superior a 65 mmHg. Após 48 horas de instabilidade hemodinâmica, o lactato persiste em 4,5 mmol/L. A equipe multidisciplinar discute a via de suporte nutricional.

Considerando o quadro clínico atual, qual é a conduta mais adequada em relação à nutrição parenteral (NP)?

A

Iniciar NP total imediatamente, pois o estado hipercatólico da sepse demanda suporte nutricional agressivo.

B

Iniciar NP periférica com lipídios, pois é uma via de menor risco de complicações infecciosas.

C

Postergar o início da NP até que a instabilidade hemodinâmica e a acidose láctica sejam adequadamente controladas.

D

Realizar uma prova de volume com oferta de 500 kcal por NP para avaliar a tolerância hemodinâmica.

E

Iniciar nutrição enteral imediatamente e associar NP complementar para atingir as metas calóricas mais rapidamente.

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Q3964220

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964220 Nutrição

Mulher, 62 anos de idade, previamente hígida, é admitida na UTI por choque séptico secundário a pneumonia grave. Evolui com necessidade de ventilação mecânica invasiva e vasopressores em dose moderada nas primeiras 24 horas. No 3º dia de UTI, encontra-se hemodinamicamente estável (sem vasopressores), ainda sob ventilação mecânica, com disfunção renal leve (Cr de 1,8 mg/dL), sem terapia renal substitutiva. IMC de 27 kg/m² . Sobre a estratégia nutricional ideal neste momento, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar nutrição parenteral total precoce (antes de 72 h), independentemente da tolerância gastrointestinal, para atingir rapidamente 100% das necessidades calóricas estimadas.

B

A nutrição enteral deve ser iniciada preferencialmente em até 24 a 48h, com progressão para atingir 100% das metas calóricas até o 3º dia, priorizando oferta calórica plena precoce.

C

É recomendável iniciar nutrição enteral precoce, com estratégia hipocalórica permissiva na fase aguda (≈ 70% do gasto estimado), garantindo oferta proteica adequada (≥1,3 g/kg/dia).

D

Deve-se restringir proteína para 0,8 g/kg/dia devido à disfunção renal leve, evitando piora da função renal.

E

A calorimetria indireta é desnecessária na prática clínica, pois fórmulas preditivas apresentam precisão equivalente.

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Q3960267

Ano: 2026 Banca: IVIN Órgão: Prefeitura de Campo Grande do Piauí - PI Prova: IVIN - 2026 - Prefeitura de Campo Grande do Piauí - PI - Nutricionista |

Q3960267 Nutrição

A alimentação por visa naso enteral ou por estomias não é isenta de complicações que, uma vez conhecidas, podem ser tratadas ou prevenidas monitorando de forma adequada aos pacientes. Dentre as complicações da terapia nutricional enteral, qual podemos considerar como a mais grave?

A

Hiperhidratação.

B

Pneumonia por aspiração.

C

Hemorragia.

D

Erosões gástricas.

E

Vômitos e diarreia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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