Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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Dentre os instrumentos integrados de avaliação do estado nutricional, que podem ser utilizados tanto para triagem de risco nutricional como para avaliação do estado nutricional, estão
Considere o seguinte caso:
“Maria, que era previamente hipertensa e diabética, apresentou descompensação dessas comorbidades durante a internação e foi acompanhada por equipe multiprofissional do hospital. A TN [terapia nutricional] foi iniciada via sonda nasogástrica, sendo infundida fórmula industrializada específica para controle glicêmico, com baixo teor de sódio, adequada às necessidades nutricionais da Maria. [...] Durante a internação hospitalar, Maria apresentou estabilização da glicemia e da pressão arterial, o que resultou em alta após duas semanas”.
(BRASIL: Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Cuidados em terapia nutricional.
Brasília: Ministério da Saúde, 2015, p. 32. (Caderno de Atenção Domiciliar, v. 3.)
Assumindo que Maria tenha estabilizado seu caso clínico, o da glicemia, da pressão arterial e seu estado nutricional seja normal (eutrófico), qual terapia nutricional deve ser indicada para continuação de alimentação em casa após alta hospitalar, considerando que haverá monitoramento do seu quadro no domicílio?
I. Em situação de incompetência gastrointestinal, a nutrição parenteral passa a ser a rota de alimentação recomendada como, por exemplo, em casos de: doença inflamatória intestinal grave; isquemia do intestino delgado; doença de Crohn; pancreatite; atresia intestinal; insuficiência hepática grave.
II. A nutrição enteral pode ser recomendada em casos de incapacidade para comer o suficiente como: estados hipermetabólicos, como as queimaduras; câncer; insuficiência cardíaca; doença cardíaca congênita; comprometimento da ingestão após cirurgia ou lesão orofacial; anorexia nervosa; insuficiência de crescimento.
III. A nutrição enteral pode ser recomendada quando há incapacidade para comer, em situações como: transtornos neurológicos (disfagia); trauma facial; trauma oral ou esofágico; insuficiência respiratória (em um ventilador); e, lesão cerebral traumática.
Está correto o que se afirma em
I. Indivíduos portadores de FC possuem um risco maior de desnutrição. A dieta deve ser hipercalórica e hiperproteica, podendo, também, aumentar o teor de lipídios.
II. Nos pacientes com FC, há comumente deficiência das vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, sendo importante serem suplementadas.
III. Na desnutrição grave, deve-se fornecer nutrição enteral à noite, mantendo a alimentação normal durante o dia.
Está correto o que se afirma em
I.A avaliação do histórico do paciente e suas comorbidades é essencial durante a escolha do acesso enteral. Sendo assim, o tempo previsto de uso da TNE, alterações anatômicas do paciente, disfagia persistente, gastroparesia e alterações neurológicas, devem ser considerados.
II.O uso de bombas de infusão é indicado em casos que necessitam de precisão e segurança na administração de volume prescrito da dieta enteral.
III.O principal acesso para a administração da nutrição enteral de curto prazo é a gastrostomia.
É CORRETO o que se afirma em:
( ) Espera-se o aumento do PCR em pacientes com caquexia, sendo sinal de mau prognóstico valores acima de 10 mg/L.
( ) É classificada em primária, quando é resultante da redução de ingesta alimentar e absorção em consequência da doença de base.
( ) Pacientes em fase final da vida devem ser prescritos com dieta enteral, pois sempre há melhora no conforto do doente.
A sequência está correta em
I. É responsável pela prescrição dietética da Nutrição Enteral, devendo contemplar o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pelo paciente, considerando seu estado mórbido, estado nutricional, necessidades nutricionais e condições do trato digestivo.
II. A preparação da Nutrição Enteral envolve a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o seu transporte e exige a responsabilidade e a supervisão direta do nutricionista.
III. É responsável pela manutenção da qualidade da Nutrição Enteral até a sua administração e deve orientar os funcionários que realizam o seu transporte.
Está correto o que se afirma em
Qual a fórmula nutricional enteral indicada?