Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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Em relação à terapia de nutrição enteral (TNE), julgue o item que se segue.
Na supervisão da preparação da nutrição enteral, recomenda-se ao nutricionista reservar amostra de cada sessão de preparação para contraprova, devendo a amostra, nesse caso, ser conservada sob refrigeração (4 °C a 10 °C) durante 36 horas após o seu prazo de validade.
(__)A administração em bolus ou intermitente deve ser feita com o paciente sentado ou reclinado em 180° para prevenir a aspiração.
(__)A administração em bolus consiste na administração da dieta enteral com o auxílio de uma seringa.
(__)A administração por bomba de infusão consiste na administração da dieta enteral de forma contínua ao longo do dia, usando uma bomba de infusão.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
As fórmulas ____________ para nutrição enteral são aquelas que sofreram alteração em relação aos requisitos de composição estabelecidos para as fórmulas padrão para nutrição enteral, que impliquem em ausência, redução ou aumento dos nutrientes, adição de substâncias ou uso de proteínas hidrolisadas.
Assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna correspondente.
A dieta ___________ consiste na dieta pronta, completa em nutrientes e balanceada, em que há menores chances de contaminação.
Assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna correspondente.
( ) é preciso considerar a idade e o estado nutricional do indivíduo. ( ) é necessário considerar a enfermidade de base e o estado metabólico, mas os sintomas não precisam ser levados em conta nesse momento. ( ) A indicação de nutrição enteral (NE) deve estar associada ao funcionamento do trato gastrointestinal (TGI), esta informação deve ser levada em conta para cálculo de dieta. ( ) após avaliação física e anamnese do paciente, é possível avaliar a capacidade de ingestão via oral imediatamente.
( ) A disbiose, geralmente resultante do uso de antibióticos de amplo espectro e de fórmulas enterais pobres em fibras, pode precipitar a diarreia por pelo menos dois mecanismos: supressão da fermentação e crescimento de agentes patogênicos.
( ) A gastroparesia é uma das causas mais frequentes de interrupção ou redução do volume administrado na TNE, comprometendo a nutrição dos pacientes em situação crítica. Quando os sintomas persistem, uma das estratégias de manejo é reduzir a velocidade da bomba de infusão contínua em 50% e associar procinéticos.
( ) Na síndrome de realimentação (SR), pacientes com IMC inferior a 18,5 kg/m² ou que estiveram em jejum por mais de 15 dias devem iniciar dieta com 10 kcal/kg ou 5 kcal/kg. Os distúrbios hidreletrolíticos devem ser corrigidos, especialmente sódio, magnésio, potássio e niacina.
A utilização de ferramentas empregadas para avaliação do estado nutricional à beira do leito, como antropometria e bioquímica, encontra muitas limitações no paciente em estado crítico. Nos pacientes obesos críticos, a meta calórica não deve ultrapassar _________________ do alvo, aferido por _________________, considerada “padrão-ouro” para aferição do consumo energético real. Na indisponibilidade do exame, devem-se utilizar _________________ do peso real para pacientes com _________________.
I. Os principais fatores de risco são idade avançada, hipertensão, tabagismo, doenças cardíacas, diabetes, ataques isquêmicos transitórios, inatividade física, álcool, dieta inadequada e obesidade.
II. Quando o paciente apresentar disfagia e não conseguir tolerar com segurança líquidos orais ou alimentos, o uso de NPT deve ser considerada dentro de 24h.
III. Na fase de reabilitação nutricional pós-AVC, recomendase a oferta calórica de 30 a 35kcal/kg/dia e proteica de 1,2 a 1,5g de proteína/kg/dia, levando em consideração o grau de atividade física de reabilitação, atrofia muscular, plegia de membros e particularidade de cada paciente.
Há perda de pele em toda a espessura, na qual o tecido adiposo é visível na lesão e no tecido de granulação, e há bordas enroladas da ferida.
I. Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou parenteral deve ser instituída aos pacientes candidatos à operação de moderado a grande porte que apresentem risco nutricional moderado a alto, acessado por qualquer um dos métodos disponíveis.
II. Em pacientes de maior risco e submetidos à operação de grande porte, a terapia nutricional não deve incluir imunonutrientes, tanto pelo uso de suplementos orais como por via enteral.
III. A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), independentemente de o paciente estar hemodinamicamente estável.