Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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1. Compete ao médico assegurar o acesso ao trato gastrointestinal para a TNE e estabelecer o acesso intravenoso para a administração da TNP e preceder o acesso intravenoso central, assegurando sua correta localização.
2. Compete ao nutricionista acompanhar o controle clínico e laboratorial do paciente em TNE contemplando interações fármaco-nutriente, sinais de intolerância à NE, alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas, assim como modificações em órgãos, sistemas e suas funções.
3. Compete ao enfermeiro garantir o registro claro e preciso de informações relacionadas à administração e à evolução do paciente quanto ao peso, sinais vitais, tolerância digestiva e outros que se fizerem necessários.
4. Compete ao farmacêutico avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas quanto à compatibilidade físico-química, droga-nutriente e nutriente-nutriente em NE e NP.
I.A administração contínua geralmente é realizada por meio de um sistema fechado, utilizando uma bomba de infusão, o que permite uma precisão e controle rigoroso do volume infundido.
II.A administração intermitente ocorre por meio de porções distribuídas ao longo do dia. Pode ser feito através do método "in bolus", por gravidade e até mesmo utilizando uma bomba de infusão.
III.A administração por gravidade consiste na administração realizada gota a gota, mantendo o equipo a uma altura mínima de 30 cm acima da cabeça do paciente.
É CORRETO o que se afirma em:
( ) O paciente vítima de traumatismo apresenta estado de hipercatabolismo e intensa resposta inflamatória sistêmica.
( ) É consenso entre as diretrizes de terapia nutricional que a nutrição enteral deve ser iniciada precocemente (dentro de 6 a 18 horas).
( ) No traumatismo cranioencefálico, o metabolismo basal pode se elevar em até 200% da estimativa calculada por meio das equações preditivas.
( ) Em pacientes com politraumatismo, deve-se iniciar a nutrição enteral precoce com fórmula hidrolisada normoproteica no período pós-trauma tão logo ocorra a estabilidade hemodinâmica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A fase inicial aguda da doença crítica caracteriza-se por instabilidade hemodinâmica, hipovolemia e choque. Ocorre uma queda da perfusão tecidual, impedindo a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos. O paciente instável, em uso de medicação vasoativa, tem o fluxo sanguíneo desviado do trato gastrointestinal para a manutenção de órgãos vitais, como coração e cérebro, causando hipoperfusão gastrointestinal (1ª parte). Um dos marcadores da hipoperfusão tecidual é o aumento do lactato sanguíneo. Nessa condição clínica, a oferta da dieta deve ser cuidadosamente monitorada e reavaliada a qualquer sinal de intolerância, como distensão, dor abdominal e vômitos (2ª parte). Indica-se o uso de nutrição trófica, com a nutrição enteral sendo administrada a um volume de 10 ml/hora, com fórmula de baixa osmolaridade e isenta de fibras (3ª parte).
Quais partes estão corretas?