Os cuidados nutricionais na população idosa não devem ser limitados ao manejo de doenças, e sim ampliados com o objetivo de orientar sobre estilo de vida saudável e prevenção de doenças. Alguns nutrientes têm um papel essencial no envelhecimento e influenciam no planejamento alimentar nessa fase da vida.

Nesse contexto, analise as assertivas.

I. O risco de deficiência de vitamina B12 aumenta nessa fase da vida, devido à baixa ingestão de alimentos fonte desse nutriente e a presença de acloridria. Para evitar essa deficiência, é necessário, incluir, no plano alimentar do idoso, os alimentos folhosos verdes, como espinafre, aspargo e brócolis.

II. A baixa ingestão de zinco no idoso está associada a prejuízo da função imunológica, anorexia, perda do paladar, retardo na cicatrização de feridas. Diante disso, deve-se incentivar o consumo de alimentos que contenham zinco, como carnes vermelhas e de aves, laticínios, feijão, nozes e sementes.

III. O risco de deficiência de vitamina D aumenta devido à síntese menos eficiente, capacidade de resposta da pele e exposição solar reduzida, além da menor capacidade do rim em converter a vitamina D3 em forma de hormônio ativo. O consumo de vísceras, como fígado, e gema de ovo pode auxiliar na prevenção dessa deficiência nutricional.

IV. O consumo de folhas de cor verde-escura, frutos amarelo-alaranjados e raízes de cor alaranjada promovem o fornecimento de vitamina A, essencial para o funcionamento da visão, coagulação sanguínea e homeostase do cálcio.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

O período gestacional é uma fase em que as exigências nutricionais estão aumentadas, visando permitir os ajustes fisiológicos no organismo materno e o desenvolvimento fetal. O inadequado estado nutricional materno, assim como as deficiências nutricionais na gestação, têm grande impacto sobre as condições da criança ao nascer.

Marque a alternativa correta.

O leite materno é o melhor alimento para o bebê e deve ser exclusivo até aos 6 meses de vida. Após essa fase, inicia-se a introdução da alimentação complementar, mantendo o aleitamento materno até, no mínimo, os 2 anos de idade. Sobre esse contexto avalie as assertivas.
I. A principal proteína do leite materno é a lactalbumina e a do leite de vaca é a caseína, de digestão mais difícil para a espécie humana.
II. O leite materno protege a criança contra diarreias e doenças respiratórias, além de prevenir sobrepeso e obesidade na infância.
III. O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos é um instrumento de apoio utilizado na Atenção Básica e o nutricionista é o profissional facilitador no processo de introdução alimentar.
IV. Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e gorduras do que o leite maduro.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

Os profissionais da equipe de uma unidade de Estratégia Saúde da Família (ESF) identificaram um grande número de usuários com doenças crônicas não transmissíveis. Para intervir na evolução dessas doenças, a equipe organizou um grupo de promoção de saúde e prevenção secundária, com vários profissionais de saúde (enfermeiro e médico da própria equipe de ESF, além do nutricionista, farmacêutico, psicólogo e educador físico do Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF). As atividades em grupo contarão com encontros quinzenais, abordando temas voltados à promoção de saúde e atendimento ambulatorial, e contemplarão a atenção nutricional, psicoterapia e práticas integrativas e complementares.
Quanto à participação do nutricionista em ações de promoção da saúde e em equipes multiprofissionais, analise as assertivas.

I. As ações de promoção de saúde devem propiciar condições para o autocuidado com ênfase na mudança do estilo de vida e dos hábitos alimentares prejudiciais, utilizando estratégias participativas como oficinas, rodas de conversa e terapias comunitárias.

II. O cuidado nutricional da pessoa com doença crônica envolve a realização de atividades educativas e atendimento individualizado, contemplando a elaboração de um plano alimentar personalizado, que considere idade, sexo, estado metabólico e nutricional, situação biológica, atividade física, doenças intercorrentes, hábitos socioculturais, situação econômica, disponibilidade de alimentos na região e necessidades nutricionais, respeitando as diretrizes para cada caso.

III. As ações de prevenção secundária incluem atividades que visam evitar a exposição de um indivíduo ou de uma população a um fator de risco ou causal antes que se desenvolva um mecanismo patológico e prevenir complicações, por meio de atividades educativas baseadas em metodologias ativas e participativas em grupo.

IV. O NASF é uma equipe composta por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, entre eles o nutricionista, que atua apoiando os profissionais das equipes de ESF, priorizando o atendimento compartilhado e interdisciplinar, e tendo, como foco, o território sob sua responsabilidade.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) consiste em uma avaliação contínua do perfil alimentar e nutricional da população e seus fatores determinantes. Diante dessa realidade, marque a alternativa correta, de acordo com a análise da evolução anual dos indicadores relacionados ao estado nutricional e ao consumo alimentar, desde 2006 até 2021, realizada pelo VIGITEL. 

A Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes em Pó (NutriSUS) tem como objetivo potencializar o pleno desenvolvimento infantil, a prevenção e o cuidado da anemia e outras deficiências nutricionais, por meio da suplementação com micronutrientes em pó contendo 15 vitaminas e minerais.

Acerca desse programa de prevenção de carências nutricionais, marque a alternativa correta.

Os Guias Alimentares publicados pelo Ministério da Saúde são as diretrizes oficiais brasileiras sobre práticas alimentares adequadas e saudáveis para a população do nosso país nos diferentes ciclos da vida. Diante desse contexto, marque a alternativa correta.

Paciente com 21 anos de idade foi encaminhada ao nutricionista para acompanhamento, após queixa de desconforto gastrintestinal e diagnóstico de intolerância à frutose. Na anamnese nutricional, foi identificado padrão alimentar irregular, com baixa frequência de consumo de hortaliças e alto consumo de alimentos gordurosos, sem outras queixas. De acordo com o caso clínico apresentado, marque a alternativa correta.

Paciente J.B.D., 62 anos, sexo feminino, diagnosticada com câncer de esôfago. Há dois meses, iniciou dor ao se alimentar, principalmente com a ingestão de alimentos sólidos. A paciente apresentou também queixa de vômitos pós-prandiais e “dor no peito”. Apresentou perda ponderal de 6 kg, em relação ao peso habitual, nesse período, tendo perdido 3 kg apenas no último mês. Atualmente, consegue ingerir aproximadamente 30% do consumo alimentar habitual. A paciente foi internada para estadiamento da doença, planejamento e início do tratamento clínico.
Dados antropométricos: Peso usual: 62 kg, Peso atual: 47 kg Altura: 1,66 m 
O trato gastrointestinal foi considerado como funcionante e pode ser utilizado, conforme informações da equipe médica. Marque a alternativa correta, de acordo com a dietoterapia específica para o caso clínico apresentado.

A avaliação do estado nutricional permite que o nutricionista identifique sinais de carências nutricionais específicas, preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, por meio do exame físico. Em relação à avaliação nutricional, analise as assertivas. 
I. A presença de atrofia na bola gordurosa de Bichat permite concluir que houve redução de reservas energéticas, em longo prazo, e está associada ao processo de desnutrição crônica.
II. A avaliação da espessura do músculo adutor do polegar é uma medida prática, não invasiva e permite avaliar a reserva muscular do paciente. Essa medida pode estar associada ao risco de desenvolver complicações relacionadas à desnutrição.
III. A identificação de xerose conjuntival e hiperqueratose folicular indicam presença de deficiência nutricional ocasionada pelo baixo consumo de alimentos de origem animal (fígado, rins, leite integral, creme de leite, queijos, manteigas, gema de ovo), vegetais folhosos, legumes e frutas de palmeiras como dendê e buriti.
IV. A redução da sensibilidade ao sabor é indicativo de deficiência de vitamina D e cálcio e pode estar presente em pacientes com baixa exposição solar e baixo consumo de laticínios e vegetais folhosos.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos

Em 2023 a Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou suas diretrizes sobre o consumo de gorduras (totais, saturadas e trans) e carboidratos com o intuito de seguir as evidências científicas mais atualizadas sobre o consumo de alimentos e diminuir enfermidades relacionadas à dieta, como câncer, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Considerando as novas recomendações estabelecidas, assinale a alternativa incorreta:

O cálcio é um íon essencial ao organismo. Possui funções estruturais e funcionais que englobam desde a formação e manutenção do esqueleto até a regulação tempo -espacial na função neuronal e, possivelmente, atuação na inibição da proliferação de algumas células cancerígenas. O cálcio pode ser encontrado alimentos de origem animal e vegetal. Dentre as alternativas abaixo, aquela que contempla o alimento com maior teor de cálcio é: 

A hipertensão arterial (HA) tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares (DCV) e renais. O consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da HA e das DCV. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão de sódio pela população geral seja limitada a:

A ______________ tem sido recomendada como uma terapia eficaz no tratamento dos sintomas da Síndrome do Intestino Irritável (SII). Por limitar e/ou eliminar o consumo de carboidratos fermentáveis, os sintomas gastrointestinais são reduzidos ou eliminados em até 70% dos pacientes com SII. A Alternativa que completa adequadamente a lacuna acima é:

Coiloníquia, caracteriza-se como uma alteração das unhas, as quais apresentam-se finas, com formato côncavo e com bordas laterais evertidas, em forma de colher. Esta alteração pode sinalizar a deficiência de:




Fonte da imagem: <https://claudia.abril.com.br/coluna/dermatolog ia-denise-steiner/alteracoes-nas-unhasdoencas> 

A constipação intestinal é definida como dificuldade para defecar, caracterizada por evacuações infrequentes ou disquezia (evacuações dolorosas, intensas ou incompletas). Suas causas são variadas e podem ser multifatoriais. O tratamento nutricional para a constipação deve considerar: 

O Questionário de Frequência Alimentar (QFA) é um método que avalia o consumo alimentar habitual ao longo de um período de tempo. Assinale a alternativa que indica uma vantagem deste método:

Sobre o conceito de Educação Alimentar e Nutricional (EAN), estabelecido pelo Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas, afirmase:

I - A EAN é um campo de conhecimento e de prática contínua e intermitente, unidisciplinar e multiprofissional.
II - A prática da EAN deve fazer uso de abordagens e recursos educacionais que favoreçam o diálogo junto a indivíduos e grupos populacionais.
III - As ações de EAN devem ser direcionadas, majoritariamente, ao público infantil.
IV - A EAN sempre deve considerar a legitimidade dos saberes oriundos da cultura, religião e ciência. 

É correto o que se afirma em:

Diversos estudos relatam a relação da gordura localizada na região abdominal com o risco de doenças cardiovasculares, resistência à insulina, diabetes tipo 2, hipertensão, hiperlipidemia e acidente vascular encefálico. A distribuição da gordura abdominal é avaliada de forma precisa usando métodos de imagem. No entanto, esses métodos são caros e inviáveis na prática clínica. Com isso, as circunferências, que são medidas simples e de baixo custo, podem ser utilizadas para a verificação do risco metabólico. Em homens caucasianos, o valor de circunferência da cintura que indica risco elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade é: 

A respeito da absorção, metabolismo e ações da vitamina D no organismo, avalie as asserções a seguir:

I - Como a vitamina D é lipossolúvel, quando ingerida, é incorporada aos quilomícrons e absorvida pelo sistema linfático.
II - Para desempenhar suas funções no organismo, a vitamina D (calciferol) precisa ser transformada em seu metabólito ativo, o calcitriol, no intestino.
III - A principal função biológica da vitamina D em humanos é a manutenção das concentrações normais de Cálcio e Ferro no soro.
IV - O calcitriol pode desempenhar outros papéis no organismo, incluindo modulação do sistema imune e regulação da pressão arterial.

É correto o que se afirma em: