Paciente G.B.C. do sexo masculino, 45 anos, chega em seu consultório com diagnóstico de câncer de cólon, com peso habitual relatado de 60 kg, perdeu 10 kg nos últimos 2 meses.

Marque a alternativa que corresponde a porcentagem e classificação da perda de peso do paciente: 

No que se refere a Terapia Nutricional Enteral (TNE) no paciente grave, segundo as recomendações da Diretriz BRASPEN para pacientes críticos 2023, analise as afirmativas abaixo:

I - Para pacientes hemodinamicamente instáveis deve-se utilizar somente nutrição parenteral manipulada.

II - Em pacientes obesos críticos, deve-se utilizar: 14 -20 kcal/kg/dia do peso real, para pacientes com IMC entre 30-40 kg/m². IMC entre 30-40 kg/m², e até 2,0 gramas por kg de peso ideal por dia.

III - Para pacientes em uso de droga vasoativa (DVA), não se contraindica o início ou manutenção da TNE, mas se deve ter maior cautela conforme houver aumento da dose.

IV - A TNE deve ser interrompida automaticamente por episódios de diarreia, independente da origem da mesma.

V - Recomenda-se o uso de fórmula imunomoduladora como suplemento ou nutrição enteral, tanto no período pré-operatório (por cinco dias) quanto pós-operatório (por sete dias) para pacientes submetidos a cirurgia de grande porte por câncer do Trato gastrontestinal ou de cabeça e pescoço, especificamente naqueles com diagnóstico de desnutrição. 

Marque a alternativa correta: 

Segundo a resolução do CFN n.º 600/2018, é de responsabilidade obrigatória de um nutricionista que atua na área de gestão em unidades de alimentação e nutrição (UAN): planejar, organizar, dirigir, supervisionar e avaliar os serviços de alimentação e nutrição; realizar assistência e educação alimentar e nutricional à coletividade ou a indivíduos sadios ou enfermos em instituições públicas e privadas. Além das atribuições obrigatórias, quais são as atribuições complementares do Nutricionista na UAN, marque a alternativa correta: 

A Síndrome Metabólica é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais caracterizada por diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade troncular ou abdominal. É critério essencial da síndrome, e uma vez combinado às demais comorbidades, todas relacionadas à resistência à insulina, forma um complexo de fatores de risco que contribuem, para o desenvolvimento de doença cardiovascular por aterosclerose. Em 1990 a Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu o termo unificado de Síndrome Metabólica. Considerando os critérios do NCEP ATP III, analise abaixo os resultados da avaliação bioquímica, pressão arterial e antropométrica, de quatro pacientes hospitalizados.

1 – Nome 2 – Glicemia(mg/dL) 3 – LDL (mg/dL) 4 – HDL (mg/dL) 5 – Pressão Arterial (mmHg) 6 – Circunferência Abdominal (cm) 

 Marque a alternativa em que os pacientes poderiam ser diagnosticados com síndrome metabólica: 

Nascido em Buenos Aires em 11 de agosto de 1877, Pedro Escudero graduou-se como médico na Faculdade de Ciências Médicas, recebendo uma medalha de honra pelo seu desempenho acadêmico. Em 1937 ele apresentou suas leis, que ainda são consideradas a base sólida de uma alimentação saudável. Em relação as leis propostas por Pedro Escudero, marque a alternativa correta:

O ACS deve orientar a gestante sobre:

I – Comer no mínimo seis vezes ao dia, em menores quantidades: café da manhã, lanche, almoço, lanche, jantar e ceia. Não pular as refeições;
II – Consumir fígado ou miúdos, no mínimo uma vez por semana, para a prevenção da anemia. Fígado é uma importante fonte de ferro e vitamina A. Lembrar que todas as carnes devem ser bem cozidas e os utensílios para o seu preparo devem estar limpos para evitar a toxoplasmose;
III – No mínimo três vezes por semana consumir alimentos ricos em vitamina A, que são os alimentos amarelos, alaranjados ou verde-escuros, tais como: folhas (couve, mostarda, agrião, espinafre), cenoura, mamão, moranga e abóbora;
IV – Consumir uma porção (tamanho de uma concha) de leguminosas (feijão, lentilha, grão-de-bico) todos os dias;

Marque a alternativa correta:

Sobre orientações alimentares para a criança, o ACS deve orientar sobre, exceto:

A desnutrição é um fator sistêmico que interferenacicatrização das feridas em razão

Ao fazer a conservação dos alimentos, o auxiliar de serviços gerais cometeu uma falha apontada na opção:

A interação entre fármaco e nutriente ocorre quando se obtém algum efeito colateral indesejado, seja pela ingestão concomitante de fármaco com determinado nutriente ou por algum componente presente no alimento.

Fonte: CUPPARI, L.; Nutrição: Clínica no Adulto. 3 ed. São Paulo: Manole, 2014.

Assinale a alternativa INCORRETA, no que se refere a interação entre fármaco e nutriente.

Os alimentos funcionais podem ser definidos como alimentos que oferecem benefícios à saúde, além de suas funções nutricionais básicas. São considerados essenciais para a manutenção da saúde e homeostase do ser humano. Nesse sentido, atribua V para verdadeiro e F para falso.

(__) As chalconas são flavonoides que apresentam interesse biotecnológico, em razão das diferentes bioatividades, como propriedades anti-inflamatórias, antitrombóticas, analgésicas e vasodilatadoras.

(__) Os principais mecanismos de ação dos polifenóis envolvem efeito antioxidante, anti-inflamatório, modulação da microbiota intestinal, regulação do metabolismo de macronutrientes, controle da migração e proliferação celulares, dentre outras. 

(__) O resveratrol é uma molécula bioativa que apresenta efeitos fisiológicos com propriedades antioxidantes e antiinflamatórias sobre vários sistemas de órgãos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

O Kwashiorkor pode ser definido como um tipo de desnutrição grave causada por deficiência de proteínas. No kwashiorkor, as membranas celulares fracas causam extravasamento de líquidos e proteínas intravasculares, resultando em edema periférico, podendo ser decorrente:

A Nutrição Parenteral (NP) tem propiciado a manutenção e a recuperação do estado nutricional de pacientes impossibilitados de serem nutridos via trato gastrointestinal. Sobre a Nutrição Parenteral (NP) é INCORRETO afirmar que: 

Em relação as necessidades energéticas no paciente adulto e idoso oncológico, analise as afirmativas abaixo.

I. Para manter estado nutricional estável, a ingestão de energia deve atender ao Gasto Energético Total (GET) diário do indivíduo, que é o Gasto Energético de Repouso (GER) menos a energia gasta com atividade física.

II. As recomendações de ingestão proteica no paciente com câncer devem ser baseadas na condição clínica, estado nutricional e estádio da doença.

III. A suplementação oral não deve ser indicada em pacientes que não conseguem atingir suas metas nutricionais através da dieta oral exclusiva.

É CORRETO o que se afirma em: 

Entende-se por Terapia de Nutrição Enteral (TNE) um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral.

FONTE: WAITZBERG, D.L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. São Paulo: Ed Atheneu,2009.

No que se refere a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), analise as afirmativas abaixo. 

I. Incluem-se nas indicações da TNE as situações em que o trato digestivo estiver total ou parcialmente funcional, quando a ingestão oral for insuficiente para atingir 80% das necessidades nutricionais diárias e na condição de desnutrição.

II. A TNE só deverá ser instituída quando for verificada a necessidade de utilizá-la por pelo menos 10 a 15 dias.

III. A TNE de curto prazo (menos que 6 semanas) é realizada via sondas nasoenterais (em posição gástrica, duodenal ou jejunal).

É CORRETO o que se afirma em:

Referente as orientações nutricionais para pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA), é CORRETO afirmar que:

O Diabete Melito (DM) é um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos caracterizados por hiperglicemia crônica com alterações do metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, resultante de defeitos na secreção ou ação da insulina ou ambas.

Fonte: CUPPARI, L.; Nutrição: Clínica no Adulto. 3 ed. São Paulo: Manole, 2014. FERRETTI, R.L.

Sobre a Terapia nutricional em Diabete Melito (DM), assinale a alternativa INCORRETA. 

A avaliação nutricional, segundo a American Dietetic Association, é "a abordagem para a definição do estado nutricional por meio das histórias médica, alimentar e medicamentosa, do exame físico, das medidas antropométricas e dos exames bioquímicos. Inclui ainda a organização e a análise das informações por um profissional habilitado".

Fonte: GALANTE, P. A.; ROSSI, L., CARUSO, L. Avaliação nutricional novas perspectivas. 2° Ed. São Paulo: Roca, 2015.

No que diz respeito a avaliação nutricional, analise as afirmativas abaixo.

I. Através dos indicadores antropométricos, é possível acompanhar o processo de crescimento e desenvolvimento, de acordo com a faixa etária e /ou sexo.

II. Os métodos de inquérito alimentar podem ser classificados em: retrospectivos (registram informações recentes e estão associados à dieta atual) e prospectivos (colhem a informação do passado imediato ou em longo prazo e estão associados com a dieta habitual).

III. Os indicadores bioquímicos têm como vantagens principais: a confirmação das deficiências nutricionais; a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clínico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes seja percebido pelo indivíduo ou nutricionista, e o monitoramento do indivíduo em tratamento.

É CORRETO o que se afirma em: 

No que se refere a classificação dos carboidratos, atribua V para verdadeiro e F para falso.

(__) Os monossacarídeos são os carboidratos mais simples.

(__) Os dissacarídeos possuem duas unidades de polissacarídeo.

(__) Os polissacarídeos são polímeros que contém duas unidades de monossacarídeos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Dentre os múltiplos fatores preditores das DCNTs estão: características biológicas, demográficas, socioeconômicas e, sobretudo, os hábitos de vida como a qualidade da alimentação e a prática de atividade física. Em adição, fatores que marcam a contemporaneidade, tais como urbanização, mudanças na relação entre tempo e espaço, industrialização, multiplicidade de atribuições da mulher, que ainda exerce papel central no cuidado com a saúde e com a alimentação da família e o marketing, dentre outros, são atribuídos às mudanças nas práticas alimentares dos brasileiros. A pressão arterial precisa ser controlada, principalmente, para prevenir doenças cardiovasculares, entre outras.

Quais são as características essenciais de uma dieta pobre em sódio, que é um fator importante a ser considerado na prevenção e manejo da hipertensão arterial?