Em caso de náusea e (ou) vômitos, a orientação é optar por alimentos gelados ou em temperatura ambiente, mastigar bem os alimentos e tomar sorvete ou picolé de frutas cítricas (caso não haja mucosite).

Para o retorno ao domicílio, os familiares devem ser orientados a oferecer refeições hiperlipídicas e com temperos de sabor acentuado, a fim de aumentar a aceitação alimentar.

A administração de suplementação nutricional de forma enteral ou parenteral possui grau de evidência A para a reversão da caquexia refratária no câncer

As alterações clínicas dos pacientes com caquexia, assim como a utilização de alguns medicamentos, influencia a ingestão de alimentos e o estado nutricional.

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Há evidências de que o uso de arginina e glutamina em pacientes cirúrgicos de câncer do trato gastrintestinal está associado à redução da inflamação e ao aumento da imunidade.

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Pelos parâmetros antropométricos, de perda de peso e sintomatologia, é correto afirmar que o paciente apresenta caquexia.

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O paciente apresenta taxa metabólica elevada e suscetibilidade a complicações infecciosas, além de chance de internação hospitalar prolongada, em razão das respectivas condições.

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Considerando-se o tipo de câncer, os sintomas associados e a realização de cirurgia oncológica, a terapia nutricional parenteral é indicada para esse paciente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Os carotenoides têm papel na prevenção do câncer em função das respectivas habilidades de extinguir o radical superóxido e de capturar radicais peroxila, sendo também potentes moduladores do crescimento e da diferenciação celular. Há evidências de que a suplementação de carotenoides acima das recomendações da Dietary Reference Intakes (DRIs) gera benefícios quanto à prevenção do câncer de pulmão.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

São necessárias modificações na dieta para mucosite, como ofertar, na dieta oral, por meio de suplementos, sucos ou fórmulas lácteas isentas de lactose, sacarose e glúten; evitar alimentos e bebidas com cafeína; e utilizar dieta pobre em gorduras e fibras insolúveis.

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A recomendação proteica para pacientes oncológicos sem complicações em tratamento clínico é de 1,5 g/kg/dia a 2,5 g/kg/dia.

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É indicada a terapia nutricional por via oral para pacientes oncológicos que não alcancem 70% das respectivas necessidades energéticas por, no mínimo, três dias pela alimentação convencional.

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A avaliação nutricional do paciente oncológico ambulatorial com risco nutricional deve ser realizada mensalmente.

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Ainda que existam outros métodos, a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) é considerada padrão ouro para avaliação nutricional do paciente oncológico.

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Logo após o TCTH, deve ser iniciado uso de probióticos, para evitar diarreia no período de neutropenia.

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O repouso intestinal é indicado na presença de mucosite grave, íleo paralítico ou doença do enxerto contra hospedeiro (quando a diarreia é maior do que 500 mL/dia). Nesses casos, a terapia nutricional parenteral é indicada.

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O uso de complementos nutricionais pela via oral deve ser indicado quando a ingestão oral estiver abaixo de 75% das recomendações por três a cinco dias consecutivos.

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Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA), a recomendação proteica, após o TCTH, para crianças de 7 a 10 anos de idade é de 2,4 g/kg de peso atual.