Questões de Concurso
Comentadas sobre métodos diretos e indiretos de avaliação do estado nutricional em nutrição
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I. A classificação do estado nutricional infantil deve ser realizada preferencialmente por meio de escores-Z, utilizando índices como peso-para-idade, estatura-para-idade, pesopara-estatura e IMC-para-idade.
II. O índice peso-para-idade permite diferenciar adequadamente déficit estatural crônico de magreza aguda.
III. O índice estatura-para-idade é utilizado para identificar déficit de crescimento linear, geralmente associado a processo crônico.
IV. Para crianças menores de 2 anos, recomenda-se a medida do comprimento em posição deitada, enquanto, para crianças com 2 anos ou mais, utiliza-se a estatura em posição ortostática.
Paciente do sexo masculino, 77 anos, aposentado, comparece à UBS acompanhado da filha e relata perda de peso nos últimos 4 meses, redução do apetite e cansaço para atividades habituais. Refere dificuldade para mastigar carnes devido ao uso de prótese dentária mal adaptada. Dessa forma, o consumo de alimentos proteicos é reduzido e frequentemente substitui o jantar por café com pão. Os dados antropométricos aferidos foram: peso atual: 58 kg; peso habitual (6 meses atrás): 65 kg; estatura: 1,68 m; IMC: 20,5 kg/m².
Com base nas recomendações para a atenção nutricional à pessoa idosa na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, internado por complicações respiratórias, relata perda de peso involuntária nos últimos três meses, redução da ingestão alimentar devido à fadiga e presença de sintomas gastrointestinais recentes. Ao exame físico, observa-se redução de massa muscular em região clavicular e em espessura do músculo adutor do polegar e discreta perda de tecido subcutâneo, sem presença de edema.
Considerando os princípios da Avaliação Subjetiva Global (ASG), assinale a alternativa correta.
Considerando esses dados, assinale a alternativa que apresenta corretamente o percentual de perda de peso recente e sua respectiva classificação.
1. Para reorganização das práticas de saúde no âmbito da Atenção Básica, visando à integralidade da atenção, é fundamental que a equipe conheça os problemas e necessidades em saúde da população do seu território, assim como os possíveis aspectos promotores de sua saúde.
2. Recomenda-se que na Atenção Básica sejam realizadas as avaliações antropométrica e de consumo alimentar de indivíduos em todas as fases do curso da vida: gestação, infância, adolescência, idade adulta e velhice.
3. A VAN deve apoiar os profissionais de saúde no diagnóstico local e oportuno dos agravos alimentares e nutricionais e no levantamento de marcadores de consumo alimentar que possam identificar fatores de risco ou proteção, possibilitando ações individuais e/ou coletivas.
4. É recomendado que a avaliação do consumo seja realizada na rotina dos serviços de Atenção Básica, de forma a permitir a observação de comportamento ou padrão que caracteriza marcadores positivos e/ou negativos da alimentação.
5. Os marcadores de consumo alimentar se propõem a avaliar a participação de nutrientes específicos da dieta, substituir a anamnese alimentar mais detalhada e reproduzir os instrumentos utilizados em inquéritos populacionais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. Os níveis plasmáticos do colesterol são reflexos da ingestão e da absorção da alimentação, da condição de síntese endógena e da capacidade de excreção.
2. A albumina, a transferrina e a transtirretina são exemplos de indicadores bioquímicos da concentração proteica visceral.
3. A transferrina é um marcador extremamente sensível e específico da deficiência de ferro.
4. Em pacientes com edema e ascite, os valores de hematócrito e hemoglobina tentem a estar elevados.
5. A contagem total de linfócitos é um indicador específico do estado nutricional.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. A perda de gordura subcutânea é normalmente observada em na região das têmporas, deltoide e quadríceps.
2. Em pessoas com obesidade, as dobras cutâneas são mais indicadas do que as circunferências.
3. O diâmetro sagital abdominal está correlacionado à quantidade de tecido adiposo visceral e ao risco cardiovascular.
4. Em geral, as dobras mais utilizadas para fornecer a estimativa das reservas de gordura corporal são a do tríceps e a subescapular.
5. Nos idosos, as dobras cutâneas correlacionam-se menos com a gordura corporal total do que nos jovens. Além disso, os locais de depósito de gordura mudam com a idade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I. O peso usual e uma referência importante na avaliação de pacientes que apresentam impossibilidade de medir o peso atual, sendo utilizado para avaliar mudanças recentes de peso.
II. O peso ideal ou desejável é calculado utilizando o Índice de Massa Corporal (lMC) desejado multiplicado pela estatura ao quadrado (lMC desejado x estatura2).
III. O peso ajustado é aplicado para determinar a necessidade energética e de nutrientes quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115%o, utilizando a fórmula: peso ajustado = peso atual + [(peso ideal - peso atual) x 0,25].
IV.A perda de peso, especialmente se involuntária, é uma informação relevante para avaliar a gravidade do problema de saúde, devido à sua correlação com a morbidade e mortalidade.
É COnnrrO o que se afirma em:
Considerando o aleitamento materno, a avaliação do crescimento infantil e o uso adequado das curvas, é CORRETO afirmar que:
I. Sofrem interferência do desidratação ou do edema (paciente grave, doença renal, insuficiência cardíaca)
II. O IMC não discriminam a composição corporal, a condição hídrica, a distribuição da gordura ou as diferenças na estrutura óssea do indivíduo.
III. A dobra cutânea do tríceps e as medidas derivadas dela em idosos, não predizem, com acurácia, a gordura corporal total desse grupo etário.
IV. A dinamometria necessita de cooperação do avaliado e podem ser limitados para pacientes graves ou com deficiência física
V. As medidas de dobras cutâneas podem ser difíceis de serem realizadas em grandes obesos.
É CORRETO o que se afirma em
Assinale a alternativa que os indica.