Questões de Concurso Comentadas sobre métodos diretos e indiretos de avaliação do estado nutricional em nutrição

A aferição das pregas cutâneas ajuda a determinar o percentual de gordura corporal e fornece informações importantes para profissionais de saúde, nutricionistas e treinadores físicos. No que diz respeito as pregas cutâneas, analise as afirmativas abaixo.
I. O instrumento utilizado para aferir as pregas cutâneas é o adipômetro.
II. A avaliação das pregas cutâneas deve ser feita com cuidado em razão da grande variabilidade existente inter e  intra-avaliador.
III. A aferição das pregas cutâneas pode ser imprecisa ou difícil de realizar em pessoas com obesidade mórbida ou que apresentam edema.
É CORRETO o que se afirma em:

Para identificar a desnutrição relacionada com a etiologia, a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (Aspen) sugere que seja utilizada uma ferramenta desenvolvida por ela em parceria com a Academy of Nutrition and Dietetics – AND (Academia de Nutrição e Dietética). Essa ferramenta considera seis itens: consumo alimentar, Perda Ponderal (PP), perda de massa muscular, perda de gordura subcutânea, acúmulo de fluidos e 

Em crianças alguns locais são sensíveis para identificar sinais de desnutrição proteico-energética. Além disso, o exame clínico pode incluir a observação de prega cutânea e medidas antropométricas para confirmar alterações na composição corporal. Na avaliação nutricional de crianças, quais áreas anatômicas são comumente utilizadas para identificar sinais de perda muscular?

A medida da estatura pode ser obtida na posição deitada, em sentido horizontal, quando se trata do comprimento. Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde ao equipamento utilizado para medir o comprimento de crianças menores de dois anos.

Para que a maior parte dos alimentos possa ser consumida, é necessário que ela seja submetida ao processo de cocção, no qual realizam-se por meio de calor úmido, seco e misto. Nesse contexto, registre V para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__)  A cocção por calor úmido pode ser realizada por meio de líquido quente ou através do vapor.

(__)  A cocção por calor seco ocorre quando existe a desidratação do alimento.

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(__)  A cocção de calor mista é realizada em duas etapas: inicia-se com calor seco e, em seguida, o alimento é submetido ao calor úmido.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

O peso corporal, por si só, não fornece informações detalhadas sobre a composição do corpo, sendo assim, sua avaliação deve ser realizada com cautela. Diante do exposto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__)  Mudanças agudas no peso podem refletir em variações no estado de hidratação do indivíduo. 

(__)  Em casos de pacientes com edema e a ascite é possível fazer uma estimativa do peso atribuído a essas condições e descontá-lo, dependendo da gravidade destes problemas. 

(__)  No exame físico devem ser observadas alterações como visceromegalias, carcinomas ou presença de edema e/ou ascite, o que podem superestimar o peso do indivíduo e comprometer a precisão do diagnóstico nutricional.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A antropometria envolve a obtenção de medidas físicas de um indivíduo para relacioná-las com um padrão que reflita o seu crescimento e desenvolvimento. Um método não-invasivo, de baixo custo, universalmente aplicável e disponível, sendo utilizado para avaliar o tamanho, as proporções e a composição do corpo humano. A fórmula de Chumléa (1985) é utilizada para estimar:

A Avaliação Global Subjetiva (AGS) foi criada para avaliar o estado nutricional de pacientes hospitalizados após cirurgias. No entanto, atualmente, seu uso se expandiu para várias outras condições clínicas. A AGS é baseada na história clínica e no exame físico do indivíduo. Sobre a AGS, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, as afirmativas abaixo:
(__)A história clínica aborda aspectos como a redução de peso nos últimos seis meses, alterações na ingestão dietética e presença de sintomas gastrintestinais (náuseas, vômitos, diarreia e anorexia).
(__)A história clínica também aborda a capacidade funcional relacionada ao estado nutricional.
(__)O exame físico inclui aspectos como a perda de gordura subcutânea, a perda muscular, a presença de edema resultante da desnutrição e ascite, os quais serão definidos como normal, leve, moderado ou severo.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Existem várias técnicas que podem ser utilizadas para avaliar o estado nutricional de indivíduos pelo nutricionista. Sendo assim, avalie as afirmativas a seguir.

I- Quando o nutricionista não consegue medir a estatura do indivíduo por métodos convencionais (utilizando estadiômetro, por exemplo), pode-se determinar essa altura utilizando a extensão dos braços, altura do joelho ou estatura recumbente.

II- Pode-se avaliar o estado nutricional dos indivíduos na prática clínica utilizando a circunferência do braço, pois essa medida representa a soma das áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e adiposo do braço. Para fazer essa medição, o indivíduo deve manter o braço estendido e elevado a 45 graus e o dorso da mão, voltado para a parte inferior do corpo. Com o auxílio de uma fita flexível, realiza-se a medição.

III- As pregas cutâneas são comumente utilizadas para a avaliação de indivíduos na prática clínica. Esta técnica de medição pode sofrer variações por falta de padronização pelos avaliadores. Dessa forma, é importante padronizar os procedimentos e treinar as técnicas adequadas, minimizando essas variações. Essa ferramenta é muito importante para avaliar indivíduos com obesidade mórbida.

IV- Para avaliar o padrão alimentar dos indivíduos, pode-se solicitar que eles anotem durante 24 horas todos os alimentos que foram ingeridos. Porém, alguns fatores precisam ser avaliados: depende da condição do paciente conseguir anotar e lembrar tudo o que consumiu; lanches tendem a ser omitidos; é necessário padronizar as medidas relatadas pelo indivíduos e fazer essa medição em diferentes dias da semana em que ocorre mudança de rotina.


É CORRETO o que se afirma em:

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) A avaliação antropométrica inclui a medição de peso, altura e circunferência abdominal.
( ) A avaliação bioquímica substitui a antropometria na avaliação nutricional.
( ) O IMC é uma medida de avaliação indireta do estado nutricional.
( ) O uso do Índice de Cintura-Quadril é dispensável na avaliação de riscos cardiometabólicos.

A avaliação da massa muscular em  pessoas idosas é essencial para o diagnóstico de sarcopenia e para o monitoramento do estado nutricional. Dentre os métodos utilizados para essa finalidade, a circunferência da panturrilha tem sido amplamente reconhecida pela sua sensibilidade na avaliação desse tecido corporal.
Assinale a alternativa correta sobre a importância da circunferência da panturrilha como indicador de preservação da massa muscular nessa população.

A avaliação do estado nutricional é um processo utilizado para detectar alterações na nutrição de uma pessoa, sendo essencial para promover o bem-estar e prevenir ou tratar problemas relacionados à nutrição. São considerados métodos de avalição do estado nutricional:

I. Parâmetros bioquímicos.

II. Antropometria.

III. Consumo alimentar.

É CORRETO o que se afirma em:

O Índice de Massa Corporal (IMC) é o indicador simples de estado nutricional. Ele é calculado a partir de duas medidas simples. São essas medidas:

O estado nutricional durante a gestação impacta diretamente o bem-estar da mulher e o desenvolvimento saudável do feto. O ganho de peso inadequado, seja insuficiente ou excessivo, está ligado a riscos aumentados para a saúde materna e fetal ao longo da gravidez. Nesse contexto, registre V para verdadeiro, e F, para falso, às afirmativas abaixo.

(__) Gestantes com o IMC pré-gestacional abaixo de 18,5 devem ganhar entre 10,5 e 15 kg durante toda a gestação.

(__) O ganho de peso recomendado para gestantes com excesso de peso pré-gestacional é de 6 a 8 kg durante toda a gravidez. 

(__) Para gestantes com IMC considerado normal antes da gravidez, o ganho de peso recomendado durante a gestação é de 8 a 13,5 kg.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

A avaliação nutricional compreende uma visão global da criança, somando-se os dados encontrados na anamnese clínica, alimentar, exame físico, antropometria e, quando necessário, exames complementares. Os dados antropométricos são comparados com os padrões de referência (curvas de crescimento da OMS) e idealmente interpretados numa visão longitudinal da criança.

Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_ upload/_22962e-ManAval_Nutricional_-_2Ed_ Atualizada_SITE.pdf

Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo, no que se refere a avaliação antropométrica.

I. A antropometria realizada de forma correta e com equipamentos adequados é condição básica para a avaliação nutricional.

II. A avaliação antropométrica engloba a mensuração do peso, estatura, perímetro cefálico, circunferência do braço, circunferência abdominal e pregas cutâneas.

III. Para avaliação individual, os dados antropométricos coletados são comparados com o padrão de referência e devem ser interpretados em conjunto com a anamnese, exame físico, exames complementares e, sempre que possível, com a evolução da criança no gráfico de crescimento, numa visão longitudinal.

É CORRETO o que se afirma em: 

“A avaliação antropométrica tem como objetivo investigar as variações na constituição do corpo humano a partir de exames ou medições individuais. O conjunto dessas investigações possibilita indicação do estado nutricional do indivíduo, população ou comunidade”.
Fonte: Tratado de nutrição e dietoterapia / Luciana Rossi, Fabiana Poltronieri. - 1. ed. -Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.

Aponte a alternativa que completa, respectivamente, o trecho a seguir.
A dobra cutânea ________ é aferida 3 cm da borda direita da cicatriz umbilical paralelamente ao eixo longitudinal. Já a dobra __________é aferida na face posterior do braço, no ponto médio entre processo acromial da escápula e o olecrano da ulna. Por fim, a dobra _________ é aferida no ponto médio entre a dobra inguinal e a borda superior da patela.

O exame físico é um método clínico de avaliação nutricional utilizado para detectar sinais e sintomas associados à desnutrição. No que se refere ao exame físico, analise as afirmativas abaixo.

I.O diagnóstico da deficiência nutricional não deve basear-se exclusivamente no exame físico.
II.Algumas doenças apresentam sinais e sintomas semelhantes aos apresentados na desnutrição, sendo assim, é importante conhecer a história clínica do paciente para evitar um diagnóstico nutricional incorreto.
III.Os sinais e sintomas não se desenvolvem em estágios avançados da deficiência nutricional.

É CORRETO o que se afirma em: 

Um adolescente, atendido no Ambulatório de Nutrição de um hospital público, foi classificado como um indivíduo com sobrepeso, pelo IMC-para-idade. Qual o possível valor crítico que justificaria este diagnóstico, segundo o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN)?

Na Atenção Básica, de acordo com a classificação do estado nutricional de adultos segundo o IMC, um adulto com IMC de 33,0 Kg/m² deve ser classificado como:

De acordo com o diagnóstico nutricional infantil preconizado pelo Ministério da Saúde, uma criança que nasce com 2,4 Kg é classificada como: