As ações desenvolvidas pelo nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) devem ser pautadas pelo compromisso político e social em defesa da saúde e da vida, contribuindo para práticas humanizadas de cuidado no SUS. Os dois públicos-alvo diretos do nutricionista do NASF são: 

Equipes de Saúde da Família desenvolvem ações de alimentação e nutrição com apoio técnico do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Tais ações se baseiam em eixos estratégicos, como, por exemplo,

Considerando o papel da alimentação como fator de proteção ou de risco para ocorrência de grande parte das doenças e das causas de morte atuais, as ações de alimentação e nutrição feitas por um profissional nutricionista na atenção primária à saúde são fundamentais. Sobre esse tema, marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas. 

(_) A ação do nutricionista na atenção primária à saúde deve se pautar pelo compromisso e pelo conhecimento técnico da realidade epidemiológica e das estratégias e das ferramentas de ação em saúde coletiva.

(_) O nutricionista deve desenvolver ações de distintas naturezas para a promoção de práticas alimentares saudáveis em todas as fases do curso da vida e em resposta às principais demandas assistenciais quanto aos transtornos e aos distúrbios alimentares, estabelecendo estratégias conjuntas com diferentes setores e atuando nos espaços sociais da comunidade.

(_) Cabe ao profissional nutricionista elaborar, de acordo com o que julgar necessário, rotinas de atenção nutricional e atendimento para doenças relacionadas à alimentação e à nutrição, independente das ações dos outros profissionais de saúde.

(_) É função do nutricionista desenvolver internamente um planejamento de ações que se integrem a outras políticas sociais como educação, esporte, cultura, trabalho, lazer para que, apenas, os estagiários de nutrição possam atuar coletivamente, com vistas à intersetorialidade.

(_) Elaborar planos terapêuticos por meio de discussões periódicas que permitam a apropriação coletiva pela equipe de saúde, realizando ações multiprofissionais e interdisciplinares, desenvolvendo a responsabilidade compartilhada, faz parte das funções do nutricionista no NASF.

Marque a opção que indica a sequência CORRETA.

 A adequação das equipes multidisciplinares é essencial para reorganizar a atenção básica e, sobretudo, os serviços oferecidos à população. Desta forma, o nutricionista se insere como profissional capacitado para atuar no Estratégia de Saúde da Família e suprir a demanda de acordo com o fazer da categoria. Vale ressaltar a atuação do nutricionista é fundamental em todas as áreas da saúde humana, visto que as condições de alimentação e nutrição constituem um dos direitos fundamentais resguardados pela Declaração Universal dos Direitos Humanos. As ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica foram fortalecidas com a inserção do nutricionista nas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família - equipes multidisciplinares que garantem o matriciamento das ações de Alimentação e Nutrição às equipes de Atenção Básica.  
Dentre as afirmativas abaixo se destacam algumas ações de alimentação e nutrição previstas na agenda programática da atenção básica:
I. Incentivo, apoio e proteção ao aleitamento materno e à alimentação complementar saudável. II. Realização de a vigilância alimentar e nutricional (SISVAN), com vistas ao monitoramento do estado alimentar e nutricional da população atendida no território. III. Realização das Chamadas Nutricionais visando diminuir a incidência de cegueira noturna e anemia em crianças menores de cinco anos. IV. Cuidado nutricional para grupos populacionais portadores de agravos específicos como desnutrição, hipertensão, diabetes, obesidade e HIV/AIDS entre outros.
Assinale as afirmativas corretas: 
 

 O objetivo principal das políticas de prevenção deve ser possibilitar aos indivíduos e às comunidades a apropriação do conhecimento sobre o processo saúdedoença, incluindo fatores de risco e de proteção à saúde, assim como empoderá-los a fazer opções saudáveis apoiadas na conquista de sua autonomia. O planejamento estratégico deve considerar o contexto físico, social, cultural e econômico, assim como os modos de vida da comunidade para que as ações sejam efetivas e tenham sentido aos acontecimentos e situações do cotidiano que orientam as ações individuais. Existem três níveis estratégicos de organização que devem ser considerados para que a prevenção e o controle da obesidade sejam efetivos, são eles:âmbito macro (macropolíticas); âmbito meso (organizações de saúde e da comunidade) e âmbito micro (equipes de saúde e usuários do SUS). Quais ações que cabem em cada um desses níveis? 

 As práticas alimentares dos grupos sociais, que incluem também os sentidos e significados atribuídos aos alimentos e à alimentação, são parte da diversidade entre lugares e territórios. A situação alimentar e nutricional decorrente destas práticas exerce influência direta na saúde e no adoecimento dos indivíduos, suas famílias e comunidades. Trata-se de uma questão complexa que envolve muito mais que os aspectos biológicos, mas também aspectos sociais, econômicos, culturais e subjetivos, e que, portanto, exige atuação interdisciplinar e multiprofissional. Em relação as ações do nutricionista no Núcleo de Apoio à Saúde da Família é correto afirmar:

I. Conhecer e estimular a produção e o consumo dos alimentos saudáveis produzidos regionalmente.

II. Promover a articulação intersetorial para viabilizar o cultivo de hortas e pomares comunitários.

III. Capacitar equipe de saúde da família e participar de ações vinculadas aos programas de controle e prevenção dos distúrbios nutricionais, como carências por micronutrientes, sobrepeso, obesidade, doenças crônicas não transmissíveis e desnutrição.

IV. Elaborar em conjunto com as equipes de saúde da família, rotinas de atenção nutricional e atendimento para doenças relacionadas à Alimentação e Nutrição, de acordo com protocolos de atenção básica, organizando a referência e a contrarreferência do atendimento.

Assinale a sequência correta:

 A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – eSF) composta por, no mínimo: 

Modelos assistenciais são a forma como a assistência à saúde é organizada. Eles podem variar muito ao longo do tempo e espaço em que estão inseridos, de acordo com as mudanças que ocorrem na sociedade como um todo. Observando em escala global, são incontáveis o número de modelos já realizados e atualmente existentes: Modelos hegemônicos, modelo sanitarista, modelo médico assistencial privatista, modelo de atenção gerenciada, modelo de campanhas sanitarista e programas especiais, propostas alternativas, oferta organizada, distritalização, ações programáticas de saúde, vigilância da saúde, modelos presentes no passado e que ainda permanecem na contemporaneidade.

Assinale a alternativa correta que corresponde a uma característica do modelo Saúde da Família: 

Uma das atribuições básicas de uma equipe de Saúde da Família é:

Em relação às responsabilidades da atenção básica por esferas de governo, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde como tática prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica à Saúde é uma responsabilidade comum a todas as esferas de governo.

II. Apoiar a articulação de instituições, em parceria com as Secretarias de Saúde Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, para formação e garantia de educação permanente para os profissionais de saúde da atenção básica, é uma das responsabilidades das secretarias estaduais de saúde e do Distrito Federal.

III. Prestar apoio institucional aos municípios no processo de implantação, acompanhamento e qualificação da atenção básica e de ampliação e consolidação da Estratégia Saúde da Família é uma das responsabilidades das secretárias municipais da saúde e do Distrito Federal.

Entre as alternativas abaixo qual NÃO é uma atribuição dos membros das equipes de atenção básica?

“O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é instrumento de organização do cuidado em saúde construído entre equipe e usuário, considerando as singularidades do sujeito e a complexidade de cada caso. No PTS, a identificação das necessidades de saúde, a discussão do diagnóstico e a definição do cuidado são compartilhadas, o que leva a aumento da eficácia dos tratamentos, pois a ampliação da comunicação traz o fortalecimento dos vínculos e o aumento do grau de corresponsabilização (BRASIL, 2009b, p. 42)”. Em relação ao PTS, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Um Projeto Terapêutico Singular constitui-se em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão de uma equipe interdisciplinar, que pode ser apoiada pela equipe Nasf. É uma variação da discussão de “caso clínico” e geralmente é dedicado às situações mais complexas.

( ) A utilização do PTS como dispositivo de intervenção desafia a organização tradicional do processo de trabalho em saúde, pois pressupõe a necessidade de maior articulação entre os profissionais e a utilização das reuniões de equipe como um espaço coletivo sistemático de encontro, reflexão, discussão, compartilhamento e corresponsabilização das ações, com a horizontalização dos poderes e conhecimentos.

( ) A construção de um PTS pode ser sistematizada em três momentos: 1) Diagnóstico e análise; 2) Definição de ações e metas; 3) Divisão de responsabilidades.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao Núcleo de Apoio a Saúde da Família (Nasf), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O principal objetivo de implantar o Nasf nos municípios do Brasil é aumentar efetivamente a resolutividade e a qualidade da Atenção Básica. Isso deve ser feito por meio da ampliação das ofertas de cuidado, do suporte ao cuidado e à intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em âmbito individual quanto coletivo. Dessa forma, amplia-se o repertório de ações da Atenção Básica, a capacidade de cuidado de cada profissional e o acesso da população a ofertas mais abrangentes e próximas das suas necessidades.

II. A partir das demandas e necessidades identificadas a cada momento, o Nasf pode atuar tanto para apoiar as equipes na análise dos problemas e na elaboração conjunta de propostas de intervenção, quanto diretamente na realização de ações clínicas ou coletivas com os usuários, quando se fizer necessário, de modo integrado e corresponsável. Além disso, o Nasf também pode (e às vezes precisa) apoiar a organização do processo de trabalho das equipes apoiadas.

III. O Nasf na modalidade 1, que praticamente constituirá, com uma ou duas equipes de saúde da família, uma equipe ampliada, é exemplar nesse sentido. Por tal arranjo, o Nasf terá uma possibilidade privilegiada de realizar ações mais intensivas. Na prática, a distinção entre Saúde da Família e Nasf 1 será mais formal que a prática ou real. Isso vai requerer, ainda assim, a pactuação de fluxos e de atividades intraequipe, pois a presença de mais profissionais conformando uma equipe ampliada, em vez de agregar mais ações e ofertas pontuais ou isoladas decorrentes dos núcleos profissionais, deve enriquecer as competências de todos os profissionais da equipe. 

Campos e Domitti (2007) discutem equipe de referência e apoio matricial, indicando conceitos e teorias sobre os quais se apoia essa metodologia de trabalho, bem como identificando obstáculos epistemológicos e da estrutura dos serviços que essa alternativa se propõe a enfrentar. É correto afirmar sobre a equipe de referência:

Os pressupostos conceituais e organizacionais da matriz de ações de alimentação e nutrição na atenção básica de saúde são:

• Sujeito das ações: indivíduo, família e comunidade.

• Níveis de intervenção: gestão das ações de alimentação e nutrição e cuidado nutricional propriamente dito, englobando ações de diagnóstico, promoção da saúde, prevenção de doenças, assistência/cuidado/ tratamento.

• Caráter das ações: universais e específicas.

Assinale a alternativa que representa a correta interpretação desses conceitos estratégicos e de cunho organizacional.

Qual a composição correta do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)?

Assinale a alternativa correta em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF) e ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).

Em relação aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), marque a afirmativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta em relação à Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).