Questões de Concurso
Sobre doenças neurológicas em nutrição
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Paciente C.A.J., de 54 anos, do sexo masculino, apresentou um Acidente Vascular Cerebral. Após estabilização e 19 dias na unidade de terapia intensiva, foi transferido para a enfermaria de clínica médica, onde se encontra há 10 dias. No momento, permanece estável e sob ventilação mecânica.
De acordo com a Diretriz BRASPEN (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Entera) de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas (Alves et al. 2022), a terapia nutricional recomendada para esse paciente é via
I.A dieta deve ser hipoglicídica (30%-40%VET), com o objetivo de melhorar a resistência insulínica e o perfil lipídico.
II.A dieta deve ser hipolipídica (15-20%VET), com o objetivo de evitar a sobrecarga hepática.
III.A dieta deve ser suplementada com Vitamina E (pacientes não diabéticos), com o objetivo de melhorar o perfil enzimático, bioquímico e histológico da fibrose hepática.
IV.A Ingestão calórica deve ser hipocalórica 22-25Kcal/Kg peso, com o objetivo de promover a adequação do peso (perda de peso 7% a 10% promove melhor prognóstico).
Está (ão) CORRETO (S), apenas:
A disfagia é uma condição clínica comum em pacientes assistidos pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Entre estes estão portadores de doenças neurológicas, demência senil, tumores de cabeça e pescoço e sequelas de acidente vascular cerebral (AVC). A terapia nutricional adequada é essencial para o sucesso do tratamento.
Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir.
I. Alimentos que esfarelam, como biscoitos, bolos, pães e torradas, devem ser evitados devido ao risco de aspiração.
II. A desnutrição proteico-calórica pode afetar indiretamente a habilidade de deglutição devido à disfunção nervosa e ao comprometimento muscular, causando aumento de risco de pneumonia aspirativa.
III. A dieta oral do paciente disfágico, com risco de aspiração, deve ser iniciada com líquidos em pequenos volumes e, em seguida, oferecer alimentos em consistência mais macia para observar como ele está deglutindo.
IV. A terapia nutricional parenteral é indicada para pacientes com risco de aspiração, cabendo apenas ao nutricionista e ao médico avaliarem a possibilidade de transição para a dieta oral.
Estão corretas as afirmativas